Щитовидка больно глотать

Щитовидка больно глотать

Биопсия щитовидной железы – это больно?»

Ощущения, испытываемые пациентами при биопсии щитовидной железы, похожи на ощущения при инъекции в ягодицу, с той лишь разницей, что при биопсии укол производится в шею, что несравненно сильнее пугает пациента. Однако биопсия щитовидки неспроста называется тонкоигольной — для пункции щитовидной железы используются иглы диаметром 23-25G, т.е. более тонкие, чем обычно используются для внутримышечных инъекций, поэтому и никаких особых болевых ощущений ждать не следует, и вам ничем особенным не запомнится день, когда вам проводилась пункция щитовидной железы. Больно в хороших руках быть совсем не должно.

«Не попадут ли иглой куда-нибудь в другое место вместо узла?»

Для обеспечения точного наведения иглы на узел используется ультразвуковой аппарат. Хирург-эндокринолог при проведении пункции щитовидной железы точно видит, куда направляется игла — это полностью исключает возможность попадания в другие органы.

«Не приведет ли биопсия щитовидной железы к распространению опухоли за пределы узлы?»

Нет, этого не произойдет. Многочисленные исследования узлов, удаленных при операции после проведения тонкоигольной биопсии узлов, показывают, что опухоль из узла после биопсии не распространяется.

«Говорят: «Не тронь — не будет проблем». Не будет ли узел расти быстрее после биопсии?»

Нет, не будет и этого. Тонкоигольная биопсия не вызывает изменений в росте узлов. Если узел имел тенденцию к росту до биопсии — она сохранится и после проведения этого исследования. Если узел не рос, он не будет расти только оттого, что была проведена биопсия щитовидки.

«Как готовиться к пункции щитовидной железы?»

В принципе, никакой подготовки биопсия не требует. Единственное, что хотелось бы порекомендовать пациентам — не надо голодать перед этим исследованием. Биопсия щитовидной железы — это не анализ крови, отказ от еды в день ее проведения не изменит ее результатов, а вот лишнего головокружения и чувства слабости перед пункцией добавить может…

«Как часто необходимо повторять биопсию?»

Тонкоигольная биопсия — метод диагностики болезней щитовидной железы, а не метод наблюдения пациента. Если при первичном исследовании получен информативный ответ, то биопсию не нужно повторять. Проведение повторной биопсии возможно только в случаях, когда первое исследование выявило доброкачественный характер узла, однако в дальнейшем отмечается постоянный рост узла или возникновение «подозрительных» симптомов (осиплость голоса, кашель, нарушение глотания и дыхания).

«Мне предлагают биопсию щитовидной железы без УЗИ-контроля. Соглашаться?»

Ни в коем случае! «Слепая» биопсия (т.е. биопсия, проводящаяся на ощупь, под контролем пальцев) уже стала достоянием истории. Биопсия с УЗИ-наведением и биопсия без УЗИ — это совершенно различные методы исследования. Достоверность тонкоигольной биопсии с УЗИ-наведением во многие разы превышает достоверность «слепой» биопсии.

«Ответ биопсии неинформативный. Переделывать?»

Обязательно! И Вы, и Ваш врач должны получить от тонкоигольной биопсии ценнейшую информацию. Если в первичном материале не содержится достаточно для постановки точного диагноза информации — биопсию следует повторить. Неинформативное исследование обычно нельзя считать следствием низкой квалификации или ошибки специалистов, выполнявших биопсию, однако в большинстве клиник повторное исследование проводится бесплатно и вне очереди — просто для поддержания своего реноме и обеспечения Вашего удобства.

«После второй биопсии ответ также неинформативный. Что делать?»

Вот эта ситуация требует более внимательной оценки. Существуют узлы, из которых не удается получить информативный материал даже при повторном исследовании. Если Вы полностью доверяете клинике, где выполнялось исследование, повторите биопсию еще раз. Опыт нашего медицинского центра убедительно свидетельствует, что узлы с повторным неинформативным заключением биопсии чаще всего оказываются в итоге доброкачественными. Поэтому настаивать на обязательном удалении узла щитовидной железы при повторном неинформативном заключении в корне неверно.

«Мне выдали ответ, в котором стоит диагноз фолликулярной аденомы. Говорят, что это доброкачественное образование. Надежен ли подобный ответ?»

Нет, указанное заключение обычно свидетельствует о недостаточной квалификации врача-цитолога, проводившего исследование препаратов, в вопросах диагностики опухолей щитовидной железы. Фолликулярные аденомы (доброкачественные опухоли) от фолликулярных карцином (злокачественных опухолей) по данным тонкоигольной биопсии отличить невозможно. Все, что имеет право написать цитолог, это заключение типа «Фолликулярная опухоль, вероятно — аденома», т.е. цитолог имеет право высказать свое мнение о сути процесса в узле, но это мнение никогда не может считаться достаточным для установки окончательного диагноза. Только полное удаление узла с последующим проведение гистологического исследования позволяет надежно исключить злокачественность в узлах фолликулярного строения. Если Вы получили после биопсии подобный ответ, заберите стекла с цитологическими препаратами в данном учреждении и обратитесь в специализированный центр эндокринологии для консультации цитолога.

Генные технологии сегодня используют для борьбы с раком щитовидной железы. В частности, медуллярный рак характеризуется быстрой прогрессией и агрессивным течением. Огромную роль в процессах развития опухоли, образовании сосудов опухоли, ее метастазировании играет фермент тирозинкиназа. Воздействие на уровне клетки, блокирующее рецептор к этому ферменту, не только тормозит рост опухоли, но и останавливает распространение метастазов. Таким образом, применение генных технологий в онкологии многим больным дает надежду на спасение и жизнь.

Читайте также:  Сколько калорий в цукатах ассорти в 100гр

Злокачественная опухоль щитовидной железы – это заболевание, возникающее при аномальном росте клеток внутри железы. Щитовидная железа расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют расход энергии, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма. Рак щитовидной железы является одним из малораспространенных видов рака. Прогноз для заболевших им в большинстве случаев благоприятен, так как этот вид рака обычно выявляется на ранних стадиях и хорошо поддается лечению. Излеченный рак щитовидной железы может рецидивировать порой годы спустя после лечения.

Виды рака щитовидной железы: папиллярный (около 76%), фолликулярный (около 14%), медуллярный (около 5-6 %), недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%). Реже встречаются саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Диагностика

В ЛICОД применяют все современные методы диагностики рака щитовидной железы, соответствующие международным стандартам.

  • Консультации онколога, отоларинголога с оценкой клинической картины.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Простой и безопасный метод, позволяющий выяснить, имеет ли узел в щитовидной железе плотную структуру или заполнен жидкостью (что характерно для кист). Также позволяет выявить наличие одиночных или множественных узлов щитовидной железы.

  • Биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием материала.
  • Компьютерная томография печени.

При раке щитовидной железы может возникнуть необходимость в компьютерном сканировании грудной клетки, брюшной полости.

ПЭТ-КТ– позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с КТ (компьютерной томографией). Метод незаменим для определения стадии заболевания, выявления возможного рецидива болезни, оценки результатов лечения при медуллярном раке. ПЭТ-КТ также применяют для мониторинга в процессе лечения при местнораспространенной или метастатической болезни.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Консилиум специалистов ЛIСОД принимает программу лечения в соответствии с международными стандартами. При этом учитываются как тип опухоли, так и стадия, общее состояние больного.

Методы лечения рака щитовидной железы включают: операцию, лечение радиоактивным йодом, гормональную терапию, наружное облучение и химиотерапию. Как правило, применяют два или более метода, что позволяет успешно лечить больных раком щитовидной железы.

Выполняется частичное или полное (тотальное) удаление железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей. В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую долю железы.
После удаления злокачественной опухоли назначают терапию тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного подавления оставшихся единичных клеток опухоли.

Больному после приема радиоактивного йода производят сканирование ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Рак щитовидной железы, лечение которого проводилось радиоактивным йодом, иногда дает отдаленные метастазы. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают.

Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией.

Симптомы

  • Уплотнение (опухолевое образование) на шее, причем иногда быстрорастущее.
  • Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха.
  • Охриплость голоса.
  • Нарушение глотания.
  • Затрудненное дыхание.
  • Кашель, не связанный с инфекционным заболеванием.

Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Другие опухоли области шеи и многие неопухолевые заболевания могут быть причиной некоторых из выше приведенных симптомов. Таким образом, симптомы рака щитовидной железы могут быть похожими на признаки других болезней. Однако единственным способом выяснить, имеют ли эти признаки связь с раком щитовидной железы, является медицинское обследование. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее будет начато лечение и тем эффективнее оно может оказаться.

Факторы риска

Радиация. У людей, которые подвержены высоким уровням радиации, выше риск развития фолликулярного рака щитовидной железы.

Один из источников лучевой радиации – рентген. Обычные рентгеновские лучи, например зубной рентген или рентген для грудной клетки, имеют очень маленькие дозы радиации. Их польза всегда перевешивает риск. Однако повторение этой процедуры может принести вред. Необходимо всегда консультироваться с врачом о необходимости рентгенологического обследования и о том, как защитить организм от радиации.

Читайте также:  Настойка женьшеня как принимать с водой

Другой источник радиации – радиоактивные осадки. Эти осадки, содержащие радиоактивный йод (І-131), – последствия испытания ядерного оружия и несчастных случаев на атомных электростанциях (например, Чернобыльская АЭС). Люди, которые подвергались влиянию одного или более источников I-131, особенно в детском возрасте, имеют высокий риск возникновения рака щитовидной железы.

Семейная предрасположенность. Рак щитовидной железы может быть вызван генетическими изменениями. Измененный ген передается от родителей к ребенку. Почти каждый человек с измененным геном (его обнаруживают при проведении анализа крови) рискует заболеть раком щитовидной железы. Если этот ген найден у человека с раком щитовидной железы, то мы советуем всем членам семьи пройти обследование. Специалисты ЛIСОД дадут рекомендации, какие именно исследования необходимо выполнить.

Возраст. Возраст пациентов с раком щитовидной железы более 40 лет. Возраст людей с анаплазированным раком щитовидной железы более 65 лет.

Раса. У белых людей чаще бывает рак щитовидной железы, чем у афроамериканцев.

Нехватка йода.
Папиллярный и фолликулярной рак щитовидной железы чаще встречаются в тех областях мира, где имеется низкое содержание йода в пищевых продуктах. В некоторых странах йод специально добавляют в пищевую соль и другие продукты питания.

Профилактика

Следует избегать дефицита йода (рекомендуется употребление йодированной соли, морской капусты), избегать частого рентгенологического облучения области головы и шеи.

Основа профилактики – своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, своевременное и систематическое прохождение профилактических осмотров, особенно если вы относитесь к группе риска (страдаете другими заболеваниями щитовидной железы, проходили в прошлом частое облучение областей головы и шеи по поводу других заболеваний, проживаете на территориях с повышенным риском).

Большинство семейных случаев медуллярного рака щитовидной железы можно предупредить проведением генетических исследований крови. При выявлении заболевания в семье остальные члены семьи должны обязательно обследоваться.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый вечер! Помогите принять правильное решение. Меня 10 декабря 2015 года прооперировали по удалению щитовидной железы, диагноз: папилярный рак фоликулярный вариант рТ2NoMx, І стадия,ІІ клиническая группа,размер опухоли 38мм. Рекомендации врачей по поводу дальнейшого лечения разные,одни рекомендуют принимать радиойод, другие не спешить,поскольку в мире уже от него отказываются,поскольку он не такой уже и безвредный. Зарание благодарна!

Щитовидная железа важный орган эндокринной системы, от работы которого зависит правильное функционирование организма. При заболевании щитовидки симптомы не столь ярко выражены, как, к примеру, зубная боль или боль в спине. Очень часто признаки больной щитовидки совпадают с симптомами ангины, и таким образом возникает неправильное лечение заболевания. Недостаточная или избыточная выработка гормонов вызывает болевые ощущения в области щитовидки.

Болевые ощущения при заболевании щитовидной железы

Чаще всего к эндокринологу с проблемой щитовидки обращаются люди, проживающих в местах, далеких от моря и употребляющих воду с низким содержанием йода. При появлении боли в области шеи, обычный человек с трудом сможет на ощупь определить, увеличен эндокринный орган или нет. По своей медицинской неграмотности, люди часто путают зарождающееся заболевание щитовидки с трахеитом или вирусной инфекцией. Поэтому, при возникновении первых неудобств следующего характера следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Возникающая боль при проглатывании пищи крупных размеров;
  • Неприятные ощущения при обычном поглаживании лицевой части шеи.

У каждого человека болевые ощущения могут отличаться: у одних они проявляются только при повороте головы, у других при приеме пищи, а третьи чувствуют постоянную ноющую боль в области шеи. Боль бывает периодической, нарастающей или приступообразной. Все зависит от характера болезни и стадии заболевания.

Поводом для обращения к врачу могут стать боли в горле при щитовидке, симптомы при этом наблюдаются следующие:

  • Депрессивное состояние. У человека возникает подавленное настроение, апатия;
  • Сиплый голос, боль при глотании;
  • Сонливость, снижение работоспособности;
  • Замедленная реакция;
  • Отечность лица, пересыхание кожных покровов;
  • Увеличение массы тела.

Все перечисленные симптомы наблюдаются при пониженной выработке гормонов щитовидной железой. При избыточном содержании гормонов, больной испытывает следующие неудобства:

  • Боль в горле при глотании, повороте шеи;
  • Неестественная бодрость, активная деятельность;
  • Температура тела повышена, наблюдается потливость;
  • Резкое уменьшение массы тела;
  • Ускоренный обмен веществ, гипертония;
  • Вздутие живота, диарея.
Читайте также:  Когда идти на узи для определения беременности

Болезни щитовидки, при которых возможна боль в горле

Тиреоидит – это воспалительный процесс, вызванный различными инфекциями. Основными симптомами тиреоидита является сильная боль в горле, опухлость шеи, которая смещается в сторону при глотании. В запущенных случаях возникает загноение и сепсис. При постановке диагноза тиреоидит больной подлежит срочной госпитализации.

  • Негнойный тиреоидит. Больной также ощущает боли в горле, которые проявляются при приеме пищи и повороте головы. Причиной негнойного тиреоидита является вирусная инфекция.
  • Лимфоматозный тиреоидит Хашимото. Данное заболевание чаще всего появляется у женщин предпенсионного возраста. Заболевание протекает медленно, в течение 1-3 лет никакие симптомы больного не беспокоят. Единственным отклонением от нормы является уплотнение щитовидной железы, которое наблюдается при пальпации. Заболевание относится к разряду аутоиммунных процессов, при которых в организме появляются антитела негативно влияющие на тиреоглобулин. На более поздних стадиях болезни, количество йода в щитовидной железе резко понижается.
  • Фиброзный тиреоидит Риделя. При данном виде заболевания отмечается не сильная боль в области лицевой части шеи. Щитовидная железа болит при повороте головы, при проглатывании больших кусков пищи. При диагностике выявляется повышенная каменистость тканей органа.
  • Рак щитовидки. Пожалуй, самое серьезное заболевание эндокринного органа, требующее немедленного лечения. Болевые ощущения носят постоянный характер, они усиливаются при глотании, поворотах шеи, при быстром дыхании. По статистике, рак щитовидной железы наиболее часто регистрируется у женщин после 35 лет. При своевременном обнаружении и лечении, процент полного выздоровления достаточно высок.
  • Гипертиреоз. В этом случае щитовидный орган вырабатывает количество гормонов, превышающее потребность организма. Помимо боли в горле, пациенты отмечают у себя повышенное потоотделение, снижение веса (из-за усиленного обмена веществ), раздражительность. У женщин при гипертиреозе нарушается менструальный цикл.

Где располагается щитовидка, и как она болит

Чтобы понять, что причиной болезненных ощущений является щитовидка, необходимо понять, где именно она находится. Эндокринный орган находится в нижней передней части шеи. На снимках УЗИ она хорошо заметна в виде двух долей, соединенных между собой специальной перегородкой. При появлении неприятных симптомов в этой области, самостоятельно сложно определить, где находится источник боли.

Первым тревожным сигналом о зарождающемся заболевании становится проблема проглатывания пищи. Боль может быть постоянной или периодичной. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, при которой постоянная ноющая боль может смениться резким покалыванием при движениях шеи. Если болевой синдром не проходит некоторое время, не стоит откладывать визит к врачу. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение чревато серьезными осложнениями.

Куда обращаться, если боль не проходит

В каждой районной поликлинике находится врач-эндокринолог. Если по каким-либо причинам он отсутствует, больному с жалобами необходимо обратиться к участковому терапевту. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать полный анамнез болезни, который состоит из следующих пунктов:

  • Жалобы больного на боль и першение в горле;
  • Обследование с помощью пальпации (выявляются узлы и новообразования, увеличение зоба и т.д.);
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография органа;
  • Биопсия железы, позволяющая определить характер образования.

Современное оборудование позволяет выявить заболевание на начальной стадии, что значительно увеличивает шансы полного исцеления.

Причины болезни

Генетическая предрасположенность к проблемам с эндокринной системой является одной из главных причин заболевания щитовидного органа. Помимо наследственного фактора, существует ряд причин возникновения болезни:

  • Плохая экологическая ситуация в месте проживания. Радиационный фон оказывает огромное негативное влияние на эндокринный орган;
  • Постоянные нервные перенапряжения;
  • Нехватка в организме многих микроэлементов и витаминов, в том числе йода;
  • Долговременный прием лекарственных препаратов;
  • Многие хронические заболевания могут стать причиной болезни;
  • Инфекции.

Другими словами, на организм человека постоянно оказывают влияние те или иные негативные факторы, которые заставляют железу производить большее или меньшее количество гормонов. Из-за постоянных перегрузок, орган изнашивается» и перестает синтезировать гормоны Т3 и Т4. В результате этого возникают нарушения в функциональности органа или в ее структуре.

При появлении болезненных ощущений в области щитовидной железы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы могут быть схожи с вирусной инфекцией или ангиной. Самостоятельно поставить диагноз и подобрать лечение невозможно, это должен сделать только специалист на основании лабораторных исследований. Если болит в передней части шеи при поворотах головы, при глотании, голос становится хриплым, это верные симптомы заболевания щитовидной железы. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение значительно повышает шанс полного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Шубина елена владимировна
Стоимость приема - 1200 Руб 1440 Руб -17% при записи через МОСГОРМЕД Врач работает в период режима карантина Место приема...
Шипы на костях
Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается...
Шифр мкб киста почки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Шугаринг в красногвардейском районе
Лучший шугаринг — рейтинг, адреса и телефоны 14 отзывов • Новочеркасский проспект, 52 лит В, Красногвардейский район • 8 (812)...
Adblock detector