Эссхол

Эссхол

..Но не пытайся для себя хранить тебе дарованное.

Моим сексуальным воспитанием занималась газета. Приложение к АИФ «Я-молодой». Я выписывал ее в последних классах школы и на первых курсах Академии. Интернета тогда еще не было, теоретических знаний черпать было больше неоткуда. В школе единственный параграф в учебнике биологии о строении половой системы человека учительница, смущаясь, задала изучить дома самостоятельно. Мама мне показывала шов на животе от рождения то ли меня, то ли брата, так что насчет аистов или капусты я не заблуждался. Но однажды увидев выпавшие из кармана моих штанов игральные карты с обнаженными женщинами, она сказала мне «что бы я этого больше не видела». И больше она этого не видела. Этот запрет, это чувство стыда от интереса к обнаженному женскому телу я пронес через всю свою нелегкую, полную падений и взлетов, жизнь. И как это на меня повлияло? Да никак, вырос же, детей наделал, что еще надо? Может быть, даже от этого духовная составляющая в отношениях для меня всегда была важнее плотской. На первых порах. Это я к тому клоню, что сейчас и времена изменились, и дети другие, а родители — так вообще. страшно сказать.

Когда вдруг за столом нам с Ирой необходимо перетереть неотложные, но запретные для детей темы, а такие есть, как им не быть — например, подарки, подарки, или подарки, от керстмана, Деда Мороза, бабушек и дедушек, то мы говорим по-английски. Это ужасно веселит детей. «Ха-ха-ха! Папа сказал — файф писис!» — смеется Лена. И покатываются с Яшей. «А как будет по-английски глаз?» — «Ай.» — «А глаза?» — «Айс.» Дети опять заходятся хохотом, ведь «ай» по-голландски — яйцо, а «айс» — мороженое. «А рука? А нога?» Так мы подходим к самому интересному для детей, о чем за столом говорить нельзя, но если очень хочется — то можно. «А как будет по-английски попа? А дырка в попе? А то, что оттуда выходит?» «У меня секретов нет, слушайте, детишки — это эсс, эссхол и щит, ишь, какие любознательные растут. » Щит, ассхол, щит, эссхол — Лена с Яшей выходят из-за стола и носятся по комнате, повторяя такие смешные слова. Мы с Ирой переглядываемся — оценят ли в школе эти знания по достоинству? Не подумают ли чего плохого?

А на днях прихожу я с работы, а Лена ко мне бежит: «Папа, папа, я знаю, откуда дети появляются!» Присел я на диван, посадил дочь себе на колени, приобнял по-отечески — рассказывай, мол, подруга, все что знаешь, я слушаю. «Из нагИвы. Или как-то так. Мне мама рассказала.» Лене очень не нравится, когда над ней смеются, но тут я не выдрежал, заржал в голос. «Ладно, Лена, — говорю я, утеревшись от слез, — извини. Это хорошо, что ты знаешь, откуда дети повляются. А знаешь ли ты, где эта нагИва находится?» «Ну, папа, это же моя муси,» — во второй раз обижается Лена (муси — это по-немецки, если что). Не знаю, как другие родители, а я со своими детьми буду обо всем разговаривать, особенно о сексуальном воспитании по мере взросления. Всегда можно будет узнать много нового и интересного.

Был с детьми в соседней деревне на мотокроссе. Мотоциклы — с колясками и без — и квадроциклы гонялись по трассе в чистом поле. Когда двадцать таких машин выходят на полной скорости из стартового поворота и прыгают через трамплин — полный восторг.

Читайте также:  Сколько должен весить ребенок в годик мальчик

Мы с утра на полтора часа заехали и после русской школы вернулись досматривать — так здорово!

С утра только Лена свой фотоаппарат взяла, это ее снимок.

А к вечеру я камеру жены притащил. Хоть что-то получилось не очень расплывчато — все на таких скоростях происходит!

Мы стояли сразу за трамплином.

Перед трамплином, в повороте, мы тоже сначала стояли, но нас там землей из под колес засыпало.

Мама одного восьмилетнего гонщика увидела у меня в руках большой фотоаппарат и попросила меня поснимать ее сына. Я думал — восемь лет, наверное, не очень быстро едет. Тут что-то мимо в шуме и грязи пронеслось. «Это он, это он! — закричала мама, — он немножко разозлен, что у него квадроцикл на старте заглох. Теперь старается всех догнать и обогнать!»

Иногда страшно было — машины в полуметре от нас преземлялись.

И иногда обдавали грязью. Так здорово.

Много заездов было, но в последнем мы за вот эту парочку отчаянно болели.

Обычное воскресное утро. Лена очень хочет собаку, но у нас еще коты. Яша придумал сделать собак из лего. Дети сделали им место для сна, два блюдца — для еды и воды, по косточке (красная и белая), и теперь расчесывают их расческами с колесами.

Еще записи по тегу «нацы»

С Днём Победы!

(без темы)

Жителя Шотландии Марка Мичана, который научил мопса своей подруги нацистскому приветствию, оштрафовали на 800 фунтов ($1,200). Его признали виновным…

Liberal Academia Brings Backs Segregated Pool Parties on Campus

A private college in California will be hosting a pool party later today at which white people will be excluded — with only “people who identify…

Identitarian movement

The identitarian movement (otherwise known as Identitarianism) — is a European and North American white nationalist movement, — originating in…

наука и жысь: случай из биографии профессора Сергея Капицы

Из Педивикии — В декабре 1986 года Капица перенёс неудавшееся покушение — «сумасшедшего из Ленинграда» (реставратора, члена общества «Память»), -…

философ Ильин — об отношении русских эмигрантов к лишению немецких евреев гражданских прав Гитлером

17 мая 1933 г. русский эмигрант, философ И.А. Ильин пишет в парижском «Возрождении»: — «. я категорически отказываюсь расценивать события…

жыдо-бандера (о национальности Штефана Бандеры)

Рожденный в Австро-Венгрии Степан Бандера родился в селе Старый Угринов, располагавшемся в «королевстве Галиции и Лодомерии», входившем в состав…

Николай Бухарин, «Чему фашисты научились у большевиков» (1923 г.)

» Характерным для методов фашистской борьбы является то, — что они больше, чем какая бы то ни было партия, — усвоили себе и применяют на практике…

Борис Клейн, «НОЧНОЙ ПАРИЖ»

Во Франции опять входит в моду «героика» коллаборационизма с нацистами. — предвестием чего это является? — французская страница в «летописи…

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 515 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Читайте также:  Сколько дней колят цефотаксим

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Читайте также:  Болит поясница больно ходить и сидеть

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Ссылка на основную публикацию
Эрозивная гастропатия что это такое лечение
Пациенты часто путают гастрит и гастропатию, между тем – это совершенно разные понятия. Если при гастрите определяются явные признаки воспалённого...
Эпилепсия последствия для психики
Эпилепсия – достаточно распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся спонтанным возникновением очагов возбуждения в головном мозге, которые приводят к двигательным, чувствительным, вегетативным...
Эпилептический психоз симптомы
Что такое эпилептический психоз? Эпилептический психоз (острый или хронический) является распространенным клиническим проявлением эпилепсии. Острые психозы, как правило, транзиторны. Хронические...
Эрозивный бульбит что это такое фото
12-перстная кишка выполняет особую роль при переваривании пищи, в которую поступают ферменты (панкреатический сок, желчь), необходимые для усвоения в стенках...
Adblock detector