Эскапел отзывы гинекологов и последствия

Эскапел отзывы гинекологов и последствия

Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Одной из актуальных проблем современной гинекологии является охрана репродуктивного здоровья женщины. Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению числа абортов, этот метод продолжает оставаться одним из методов регуляции рождаемости в нашей стране. Анализ особенностей реализации репродуктивной функции свидетельствует о том, что 56,4 % беременностей заканчиваются родами, 42,8 % – абортами и 0,8 % – внематочной беременностью. В группе женщин, прерывающих беременность, 10,7 % составляют девушки-подростки до 16 лет, и у подавляющего числа из них беременность – нежелательная. У 20 % подростков беременность наступает в результате изнасилования [1, 2].
Среди причин материнской смертности смерть после аборта занимает второе по частоте место и составляет 19 %, причём каждая 9-я женщина погибает в возрасте 15-19 лет. Ведущими причинами смертности продолжают оставаться септические осложнения и кровотечения – соответственно 50 и 9 %.
Крайне негативное влияние на репродуктивную функцию женщины оказывают ранние и поздние осложнения аборта, которые через несколько лет могут явиться причиной такой тяжелой патологии, как невынашивание беременности и бесплодие [1]. В этой ситуации наряду с методами плановой длительной контрацепции особое значение приобретают методы экстренной контрацепции (ЭК), которая в любой возрастной группе позволяет предупредить наступление нежелательной беременности.
Наряду с названием ЭК нередко применяются термины «посткоитальная контрацепция», «таблетки следующего утра», «авральная контрацепция» и др. Однако термин «экстренная контрацепция» наиболее точно отражает суть и особенности этого метода.
Цель ЭК – предотвращение нежелательной беременности после незащищённого полового акта на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации. Следует помнить, что ЭК не является медицинским абортом, так как действует в строго ограниченном промежутке времени после незащищённого полового акта – максимально в течение 120 часов, т. е. до момента нидации оплодотворённой яйцеклетки [4]. ЭК не может быть назначена женщине с подтверждённой беременностью с целью её прерывания. Медицинский аборт производится уже при наступившей беременности, подтверждённой клиническими и биохимическими тестами, и ЭК в этой ситуации совершенно бесполезна.
Обстоятельства, которые приводят к незащищённому половому акту, согласно данным В.Н. Прилепской и соавт. (2004), представлены следующим образом:

• проблемы при использовании презерватива – 37,2 %;
• неудачи при прерванном половом акте – 40,9 %;
• половой контакт без применения методов контрацепции – 13 %;
• неправильное применение спермицидов и КОК и других средств контрацепции – 6 %;
• изнасилование – 2,8 %.

При ЭК применяются те средства и медикаментозные препараты, которые женщина может использовать в течение нескольких дней после незащищённого полового акта для предупреждения беременности [8]. Такие методы ЭК, как спринцевание и введение различных спермицидных средств во влагалище, практически неэффективны (39-40 %).
Признанными и наиболее эффективными методами для предупреждения незапланированной беременности в настоящее время считают гормональные препараты и/или введение внутриматочных контрацептивов (ВМК). Гормональные таблетки, применяемые в последние годы для ЭК, – преимущественно гестагенные препараты. Это связано с тем, что таблетки для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела реже, чем комбинированные КОК, вызывают тошноту и рвоту, а также имеют большую эффективность по сравнению с эстрогенсодержащими препаратами для экстренной контрацепции [4]. Эти препараты нередко называют «таблетками следующего утра» или «посткоитальными таблетками», однако наиболее приемлем термин «таблетки для экстренной контрацепции», поскольку позволяет подчеркнуть необходимость использования препаратов только экстренно и исключает их приём в качестве постоянного или планового средства контрацепции. Исключается также ошибочное представление о том, что эти препараты необходимо применять только на следующее утро после полового акта.
Сравнительный анализ отдалённых результатов медикаментозного и хирургического прерывания беременности и ЭК убедительно показал, что риск применения последней несоизмеримо ниже риска ранних и отдалённых последствий аборта [3].
Недостаточная информированность врачей о возможностях методов гормональной ЭК, неправильное использование препаратов (длительная и многократная экстренная контрацепция пациентками) приводит к нарушениям менструального цикла у пациенток и как следствие формирует негативное отношение к этому методу врачей и женщин.

Внутриматочная ЭК
Введение внутриматочного средства рекомендуется в течение первых 5-7 дней после незащищённого полового контакта, что гарантирует предупреждение беременности. Считают, что эффективность внутриматочной ЭК повышается при сочетании с методом Юзпе (см. ниже). Применение внутриматочного контрацептива ограничено у молодых нерожавших женщин, у которых введение контрацептива может быть затруднено, а также у женщин при изнасиловании, при случайном половом контакте или наличии большого числа половых партнёров, когда риск возникновения острого воспалительного процесса крайне высок.

Гормональные методы ЭК
Для предотвращения нежелательной беременности применяются эстрогены, эстроген-гестагенные препараты (метод Юзпе) или гестагены.
Эстрогены для ЭК в последнее время применяются сравнительно редко в силу высокой частоты таких осложнений, как тошнота, рвота, гиперкоагуляция. В случае отсутствия эффекта беременность у этих женщин должна быть прервана, так как не исключено тератогенное влияние эстрогенов на плод.
Метод Юзпе заключается в двукратном назначении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в определённой дозировке: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. В течение первых 72 часов после незащищённого полового акта принимается первая доза, и через 12 часов приём такой же дозы повторяется. Для ЭК с помощью этого метода может быть использован любой эстроген-гестагенный препарат, зарегистрированный в РФ, при этом количество принятых таблеток в сумме должно соответствовать указанной выше дозе. Эффективность метода составляет 56-89 %. Побочные реакции в основном заключаются в виде тошноты, рвоты и головной боли.
Гестагены. Эта группа средств для ЭК представлена в России препаратами левоногестрела: 2 таблетки в дозе 0,75 мг (Постинор) и 1 таблетка в дозе 1,5 мг (Эскапел). Согласно материалам Международного консорциума по экстренной контрацепции (2-е издание, 2004), «предпочтение отдаётся ТЭК (таблеткам для экстренной контрацепции) на основе левоноргестрела как более эффективному препарату, который реже вызывает побочные действия».
В последние годы многоцентровые исследования в рамках программы ВОЗ продемонстрировали высокую эффективность и положительные результаты после приёма левоноргестрела 1,5 мг (Эскапел). Препарат зарегистрирован в России в 2004 г. и активно применяется с 2005 г. Левоноргестрел является производным С-19 норстероидов, обладает высокой биодоступностью (100 %) и при введении в организм достигает в плазме крови максимальной концентрации через два часа. Препарат, метаболизируясь в организме женщины, не обладает эстрогенным эффектом. Андрогенное влияние выражено незначительно. Левоноргестрел 1,5 мг создаёт в крови более высокую концентрацию по сравнению с дозой 0,75 мг дважды в сутки.
В результате клинических исследований, проведённых под эгидой ВОЗ, показано, что эффективность левоноргестрела 1,5 мг составляет 98,9 % при условии, что препарат принят в первые дни после незащищённого полового акта до момента имплантации плодного яйца [11]. Для ЭК Эскапелом большое значение имеет интервал времени, в течение которого после полового акта женщина приняла препарат. У Эскапела эффективный период действия составляет 96 часов, у Постинора – 72 часа (левоноргестрел 0,75 мг дважды в сутки).
Совокупный риск беременности в течение года использования препаратов для ЭК значительно выше, чем риск при приёме КОК. Принимая во внимание эти данные, постоянное применение гормональных препаратов для ЭК не рекомендуется. Кроме того, частое и бесконтрольное применение ЭК вызывает такие осложнения, как нарушение менструального цикла и меноррагия. Данные о других каких-либо серьёзных медицинских осложнениях в литературе отсутствуют.
В соответствии с Международными критериями по приемлемости использования контрацепции ВОЗ (3-е издание, 2004) ЭК относится к I или II классу, т. е. не имеет абсолютных противопоказаний к назначению, в отличие плановых КОК, противопоказания к которым представлены III и IV классами в том же издании.
Отсутствие абсолютных противопоказаний является тем базисом, который выводит ЭК за рамки рецептурного отпуска. Во многих странах мира, например во Франции, Бельгии, Израиле, Финляндии, Швейцарии, Норвегии, США, препараты для экстренной гормональной контрацепции в настоящее время отпускаются без рецепта. Так, например, с 1999 г. из 1,5 млн отпусков препаратов ЭК 97 % были без рецепта, однако данных о проблемных ситуациях за регистрируемый период до 2002 г. во Франции не отмечалось.
ЭК Эскапелом неэффективна в тех случаях, когда беременность уже наступила и результаты β-ХГ в крови положительные.
Приём препаратов при ЭК следует начинать как можно раньше после незащищённого полового акта, так как увеличение интервала между половым актом и приёмом таблеток снижает эффективность препаратов. В исследованиях, проведённых ранее, указывалось, что после незащищённого полового акта интервал приёма препаратов для ЭК не должен превышать 72 часа [7]. В последние годы опубликованы данные о том, что современные препараты для ЭК продолжают оставаться относительно эффективными при их применении в течение первых 120 часов (5 дней) после полового акта [9]. Исследования, касающиеся эффективности гормональной ЭК по истечении 120 часов, не проводились и в доступной литературе не обсуждаются.
Механизм действия Эскапела, так же как и других препаратов, заключается в нарушении процессов овуляции, предотвращении оплодотворения, нидации оплодотворённой яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона. В каждом конкретном случае действие препарата зависит от фазы менструального цикла, во время которой имел место незащищённый половой акт, а также от времени приёма препаратов [4].
Показано, что Эскапел, принятый в различные периоды фолликулиновой фазы цикла:

Читайте также:  Чем лечить жжение при мочеиспускании у женщин

• подавляет или задерживает пик ЛГ;
• подавляет или задерживает разрыв фолликула;
• препятствует формированию жёлтого тела.

Если препарат принимается в лютеиновой фазе цикла, то через несколько дней по мере прекращения действия гестагена происходит резкое снижение уровня прогестагенов, вызывающее децидуальные превращения в эндометрии и последующее кровотечение [6].
В эндометрии на фоне приёма препаратов гистологические изменения характеризуются исчезновением микроворсин, уплощением цилиндрического эпителия, дилатацией субэпителиальных сосудов. Считают, что наряду с биохимическими изменениями описанное выше состояние эндометрия является фактором, препятствующим нидации оплодотворённой яйцеклетки [10]. Однако подобные структурные изменения эндометрия были выявлены не во всех исследованиях, что позволило некоторым авторам высказать сомнение по поводу ведущей роли эндометриального фактора в предотвращении беременности.
Оценка эффективности ЭК свидетельствует о том, что подавление и задержка овуляции – не единственный механизм действия этих препаратов, что позволило рассмотреть дополнительные факторы, препятствующие наступлению беременности. К этим факторам относятся подавление подвижности и пенетрационной способности сперматозоидов и подавление функции жёлтого тела левоноргестрелом при ЭК [5].
ЭК имеет показания и противопоказания к применению, как и любой другой вид контрацепции, и подбирается врачом индивидуально для каждой женщины в зависимости от выбранного метода.
Побочными эффектами могут быть тошнота, рвота, боли внизу живота, головная боль, головокружение, болезненность молочных желёз и ациклические кровотечения. Такие осложнения, как тошнота и рвота после приёма препаратов, снижают эффективность метода ЭК. Эти осложнения реже отмечаются при применении гестагенов по сравнению с эстроген-гестагенными препаратами [7]. Если рвота началась в течение первых трёх часов после применения Эскапела, приём препарата необходимо повторить. Если рвота очень сильная и не прекращается, препарат можно ввести интравагинально, учитывая, что в ряде исследований продемонстрирована хорошая абсорбция препарата слизистой влагалища. Назначение противорвотных препаратов (метоклопрамид – церукал) может предупредить возникновение рвоты, хотя крайне сложно предположить, у какой пациентки возникнут эти осложнения.
Менструация после гормональной ЭК у 15 % женщин наступает ранее предполагаемого срока, у 57 % – в срок, у 15 % женщин задержки менструации отмечаются на 3-7 дней. Задержка менструации более чем на 7 дней (13 %) является показанием для определения β-ХГ с целью исключения или подтверждения беременности.
Ациклические кровянистые выделения из половых путей в ответ на отмену Эскапела отмечены приблизительно у 17 % женщин и в подавляющем большинстве случаев прекращаются без какого-либо лечения. В том случае, когда кровянистые выделения не прекращаются длительное время, особенно в сочетании с болями внизу живота, необходимо исключить внематочную беременность.
Согласно материалам международного консорциума по ЭК (2004), при применении этого метода могут возникать нестандартные ситуации [4]. В частности, это ситуация, когда ЭК необходима кормящей женщине. Если вероятность забеременеть у женщин с отсутствием менструации невелика, то при восстановлении менструального цикла беременность может наступить достаточно быстро. В настоящее время нет убедительных данных об отрицательном влиянии однократного приёма Эскапела на количество и качество молока. Тем не менее при необходимости применения ЭК у кормящей женщины рекомендуется принять препарат сразу после кормления, сцедить молоко и не кормить ребёнка в течение последующих 6 часов.
Вторая ситуация – это соблюдение интервала приёма таблетки после незащищённого полового акта. Если этот промежуток составляет более 96 часов, принимать Эскапел не рекомендуется, и при отсутствии противопоказаний целесообразно введение ВМК.
Если незащищённый половой акт имел место несколько раз, то Эскапел назначается один раз с интервалом не более 96 часов после первого незащищённого полового акта.
Повторное применение Эскапела возможно, но этот метод ЭК не может использоваться постоянно – не чаще одного раза в 3-6 месяцев.
Применение Эскапела перед половым контактом, согласно существующим рекомендациям, не показано, так как особенности действия препарата при такой схеме назначения и длительность его действия в организме женщины не изучены.
Применение ЭК не требует никакого дополнительного или специального обследования, но наблюдение за женщиной после приёма таблеток должно быть обеспечено с целью исключения возможных нарушений менструального цикла или беременности, которая могла наступить до приёма Эскапела. Одновременно обсуждаются вопросы последующей плановой контрацепции в зависимости от индивидуальной ситуации женщины. После приёма таблеток для ЭК до наступления менструации необходимо использовать барьерные методы контрацепции. С первого дня менструации возможно применение КОК, инъекционных или других видов контрацепции.
В случае изнасилования, наряду с проведением ЭК, проводится обследование и лечение ИППП.
ЭК не может быть назначена женщине с подтверждённой беременностью с целью её прерывания.
Женщине с подтверждённой беременностью на фоне приёма левоноргестрелсодержащих препаратов для экстренной контрацепции сохранять беременность можно, а на фоне мифепристона 10 мг, если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребёнка.
В заключение следует отметить, что каждая женщина, особенно девушки-подростки, обратившаяся к гинекологу по поводу контрацепции, должна иметь полную информацию о методе ЭК, препаратах, разрешённых к применению в нашей стране, и правилах применения этого метода для предупреждения незапланированной беременности. Для этого:

ЭК – эффективный и безопасный метод предупреждения незапланированной беременности, являющийся альтернативой аборту. Однако это метод разовой контрацепции, уступающий по эффективности плановым методам, и не применяется постоянно.

Беременность в жизни каждой женщины должна быть настоящим чудом, подарком высших сил, а не стрессом. Этому способствует обилие контрацептивных средств. К сожалению, количество абортов от этого нисколько не уменьшается. Сегодня мы поговорим об экстренной контрацепции, которая приходит на помощь, когда это особенно необходимо. Одним из таких препаратов является «Эскапел». Отзывы гинеколога о нем обычно хорошие, но в них часто умалчивается о возможности индивидуальных побочных эффектов. Поговорим сегодня об этом подробнее.

Из чего состоит

Препарат представляет собой белые или практически белые таблетки, плоские, с гравировкой G00. Это гормональный препарат, каждая таблетка содержит 1.5 миллиграмма левоноргестрела (синтетического прогестагена). Кроме того, в них есть крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы.

Читайте также:  Каким лекарством повысить давление

Употребление средства требует некоторой осторожности, так как гормональный фон — это достаточно хрупкий механизм, который легко нарушить. Консультация у специалиста необходима перед каждым приемом препарата «Эскапел». Отзывы гинеколога подтверждают, что он обычно переносится хорошо, но бывают и исключения.

Механизм действия

Это посткоитальный контрацептив, который используется в экстренных случаях. Своим действием он тормозит процесс овуляции, тем самым обеспечивая защиту от беременности. Дополнительно препарат предотвращает разрастание слизистой оболочки матки и делает цервикальную слизь более вязкой. Это нужно, чтобы затруднить продвижение сперматозоидов.

Напомним, что медикамент должен использоваться только как «пожарный» метод, когда уже поздно думать об иных способах контрацепции. Презервативы, гормональные средства, свечи, кремы и мази являются надежной и безопасной альтернативой препарату «Эскапел». Отзывы гинеколога говорят о том же. Это средство, безусловно, лучше, чем аборт, но рекомендуется все же заблаговременно предупредить его употребление.

Лучше всего использовать средство «Эскапел» тогда, когда у вас регулярный менструальный цикл, так легче высчитать «опасные» дни. Если соитие произошло в день овуляции, а препарат был принят через двое суток после него, то велика вероятность того, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло, а значит, ничто не помешает ее имплантации. По инструкции допустимый интервал между близостью и приемом средства экстренной контрацепции — 72 часа, но чем быстрее это произойдет, тем выше будет уровень защиты. Спустя 96 часов принимать его уже бесполезно, вы либо беременны, либо нет.

Кроме того, существует ограничение по регулярности приема препарата «Эскапел». Инструкция гласит, что частота приема не должна превышать 1 раза за менструальный цикл. Но употребление даже с такой периодичностью может привести к гормональным изменениям. В идеале частота приема не должна превышать одного раза в год.

Еще один момент — это угроза инфицирования во время полового акта. Поможет ли в данном случае «Эскапел»? Отзывы гинеколога подтверждают отсутствие такой защиты, то есть вы подвержены всем заболеваниям и инфекциям половых путей. Если вы не уверены в партнере, лучше используйте барьерные методы, например, презерватив.

Показания к применению

Когда принимать препарат «Эскапел»? Инструкция говорит следующее: средство назначается, если незащищенный половой акт уже произошел, а наступление беременности на данный период нежелательно.

Это не единственное показание. Бывают случаи, когда основное средство защиты недостаточно надежно. Например, если вы используете гормональные контрацептивы, но проходите курс лечения антибиотиками или принимаете препараты, содержащие экстракт зверобоя. Тогда единожды можно прибегнуть к экстренной контрацепции (если забыли о снижении эффективности КОК, и близость уже произошла), а дальше пользуйтесь презервативами до конца курса лечения. Другим показанием может быть разрыв презерватива.

Правила приема

Хорошо будет посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как принять средство «Эскапел». Инструкция по применению рекомендует необходимую дозу препарата принять в течение 2 суток после акта близости. Она составит 1.5 мг, или 1 таблетку. В индивидуальном порядке врач может рекомендовать разбить дозу на 2 приема: 0.5 таблетки сначала и вторую половину — через 12 часов. Показанием для этого может являться плохое самочувствие, юный возраст, небольшая масса тела.

Если последовала индивидуальная реакция организма в виде рвоты (особенно если прошло меньше трех часов после приема лекарственного средства), то следует выпить повторно такую же дозу, как и в первый раз. Параллельно рекомендуют принять медикамент «Церукал» в количестве одной таблетки, чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса и дать возможность препарату подействовать.

Что еще нужно знать перед приемом препарата «Эскапел»? Инструкция по применению говорит о возможности использовать его в любой день цикла. Это действительно так, но только если предыдущая менструация прошла нормально и вовремя. Другими словами, вы должны быть уверены, что не беременны на сегодняшний день. Данных о патогенном или токсичном воздействии препарата на плод нет, но любой гормональный сдвиг опасен, особенно если вы решите сохранить беременность.

Противопоказания

На самом деле после приема «Эскапела» может возникнуть целый ряд неприятных последствий, поэтому нужно знать, кому данный препарат не подходит. Он категорически противопоказан женщинам, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. К сожалению, это можно установить только лабораторными методами, на которые обычно нет времени, и опытным путем. Если есть подозрения на гиперчувствительность, можно разбить прием на 2 раза, по 0.5 дозы с интервалом в 12 часов.

Вторым противопоказанием являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Это очень важный пункт, о котором нужно помнить перед тем, как принимать препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми, поэтому даже перенесенная в детстве желтуха является поводом для поиска альтернативы.

Беременность и кормление грудью — еще один сложный период, когда стоит воздержаться от приема различных препаратов. Будущая мама может еще не знать, что ждет ребенка, и продолжать предохраняться. Вот почему так важно следить за своим циклом и перед приемом препарата убедиться в отсутствии беременности (например, сделать тест). Во время кормления грудью многие средства защиты не подходят, так как выделяются вместе с молоком. Но молодая мама еще не восстановилась после родов и не готова к новой беременности, поэтому предохраняться нужно. Лучше всего подходят негормональные свечи, мази и кремы, например, медикамент «Фарматекс», а также презервативы. Если случилась «авария», то допускается прием препарата «Эскапел». Побочные эффекты нивелируются путем отмены грудного вскармливания на 36 часов. Обязательно сцеживайте молоко, чтобы оно не застаивалось.

Не рекомендуется препарат в период полового созревания, то есть его использование девочками-подростками. Гормональный фон и без того нестабильный, а прием подобных препаратов может привести к серьезным колебаниям веса и прочим неприятным последствиям.

Вред для организма

Таблетка от беременности «Эскапел» не настолько безопасна, как может показаться на первый взгляд. Это серьезный препарат, и чем реже вы будете прибегать к его применению, тем лучше для вашего здоровья. Однократный прием обычно не вызывает серьезных сбоев, но чем чаще используется данный метод контрацепции, тем сильнее повышается риск возникновения побочных эффектов и слабее становится защита.

Возможно возникновение аллергических реакций. Они могут проявиться в виде покраснения кожных покровов, сыпи, зуда, отеков лица. Это достаточно безобидные симптомы, которые проходят сами собой и не требуют специального вмешательства. Но если они сохраняются в течение недели и более, то обратитесь к врачу. Часто возникают жалобы на тошноту, рвоту или острую диарею. Так реагирует пищеварительная система на вторжение синтетического препарата. Обратите на это особое внимание, так как острое расстройство желудка или рвота могут значительно ослабить всасывание средства, следствием чего может стать беременность.

Со стороны центральной нервной системы очень часто можно наблюдать чувство усталости, головную боль, головокружение. Обычно эти симптомы не длятся более нескольких суток, хотя в исключительных случаях женщины жалуются на плохое самочувствие гораздо дольше.

Наиболее часто можно диагностировать различные жалобы на проблемы с половыми органами. В течение суток могут начаться боли внизу живота. Если они очень сильные, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Могут начаться кровянистые выделения, даже если до менструации еще далеко. Молочные железы нагрубают, как при беременности, становятся очень чувствительными. Надо отметить, что рано начавшиеся месячные — это не единственный вариант. Не менее распространена и обратная ситуация, когда цикл сдвигается вперед, нормой в таких случаях считается 5-7 дней. Если задержка продолжается более длительное время, нужно исключить беременность.

Читайте также:  Когда волнуюсь трясутся руки что делать

К этому нужно быть готовыми, принимая препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут иметь разную степень выраженности, в самых тяжелых случаях обращайтесь в консультацию или вызывайте скорую помощь.

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности. Хотя если исключить первый триместр, вряд ли женщина может сомневаться в своем интересном положении и продолжать использовать экстренную контрацепцию. Тем не менее проведенные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на плод. Поэтому если, несмотря на меры предосторожности, беременность сохранилась, то вы можете спокойно вынашивать своего малыша и не переживать за его здоровье.

Как уже говорилось, препарат выделяется с грудным молоком, так что после его приема следует временно прекратить кормление грудью. По истечении двух суток можно будет снова вернуться к привычному режиму.

Препарат и его аналоги

Нередко женщины спрашивают: «Средство «Эскапел» или «Постинор» лучше использовать?» Оба препарата содержат одинаковую дозу одного и того же гормона, только в случае с медикаментом «Постинор» вам предлагают упаковку с двумя таблетками, по 0.75 мг каждая, их нужно принять с интервалом в 12 часов. «Эскапел» представлен одной таблеткой, которая содержит 1.5 мг действующего вещества. Ее можно принять сразу или разделить на 2 приема. Самое главное — не то, какому препарату отдать предпочтение, а то, насколько быстро его принять. В случае экстренной контрацепции время играет решающую роль.

Выделения после «Эскапела» могут носить разный характер. В ряде случаев препарат приводит к отслоению слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. В результате в ближайшие дни вы будете наблюдать выделения, похожие на обычную менструацию, хотя до нее может быть еще далеко. Средство «Постинор» — не исключение, оно имеет тот же механизм действия. Однако вы можете вообще не заметить никаких изменений, месячные пройдут в свой обычный срок либо сдвинутся на несколько дней. Организм и его гормональный фон у каждого индивидуальны, поэтому невозможно точно предсказать реакцию.

Особые указания

Таблетки противозачаточные «Эскапел» предназначены исключительно для экстренных случаев и не заменяют регулярной контрацепции. Повторное применение в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как может обернуться гормональными нарушениями. Чаще всего препарат не влияет на характер менструального цикла, но возможно его смещение на несколько дней в ту или иную сторону. Сильные боли, слишком скудные или, наоборот, чересчур обильные выделения говорят о необходимости срочно обратиться за помощью к врачу. Задержка после «Эскапела» в течение 5-7 дней не рассматривается как патология, а является лишь легким сбоем цикла.

Подросткам до 16 лет необходима очная консультация гинеколога перед назначением препарата. Даже в случае изнасилования желательно предварительно пройти осмотр врача. Обычно рекомендуют дождаться подтверждения беременности, но тогда молодой маме придется пройти через еще один стресс, делая выбор между абортом и ранними родами. После проведения экстренной контрацепции нужно еще раз сходить на прием к гинекологу, чтобы он подобрал наиболее подходящий метод для регулярной защиты.

Надо сказать, что беременность после «Эскапела» все-таки возможна. Это зависит от множества факторов, и один из самых важных — время. Чем быстрее была принята таблетка, тем больше вероятность того, что она подействует. Считается, что правильно принятое лекарство дает гарантию в 98.9 процента, что не так уж и мало. Но индивидуальные особенности организма, деятельности желудочно-кишечного тракта, гормонального фона все же играют роль. Кроме того, имеет значение, в какой день цикла состоялся половой акт. При особо благоприятных условиях (выход созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу) оплодотворение может произойти достаточно быстро. И пока вы раздумываете о том, какой препарат принять, яйцеклетка успешно имплантируется в стенку матки. Дальнейшему развитию препарат не сможет ни навредить, ни помешать. Поэтому если вы решите сохранить беременность, то родите абсолютно здорового ребенка.

Передозировка

Если вы по неопытности, неосторожности или из желания обеспечить лучшую защиту от беременности приняли большую дозу препарата, чем рекомендовано в инструкции, это может вызвать усиление побочных эффектов. Специфического антидота в данном случае нет, если самочувствие вызывает опасения, то лучше обратитесь за помощью к врачу.

Надо отметить, что увеличение дозы никак не влияет на эффективность препарата. Повторить прием средства «Эскапел» можно только в том случае, если в течение 3 часов после употребления первой таблетки была рвота или сильная диарея. Потому как при этом высока вероятность того, что препарат не усвоился. Во всех остальных случаях дозировка рассчитана таким образом, что ее с избытком хватит для предотвращения наступления беременности.

Лекарственное взаимодействие

Есть средства, которые снижают эффективность препарата «Эскапел». Применение их одномоментно допустимо лишь в крайнем случае, и желательно поставить в известность лечащего врача. Если вы проходите курс лечения, и в этот момент потребовалась экстренная контрацепция, то имеет смысл прервать прием лекарств на 2 суток. Это такие препараты, как «Ампренавир», «Третиноин», «Лансопразол», «Топирамат», «Невирапин», «Окскарбазепин». Будьте осторожны, если вы применяете барбитураты (примидон, фенитоин), средства, содержащие экстракт зверобоя. Сюда нужно внести и противовирусные препараты: «Рифампицин», «Ритонавир», а также антибиотики: «Ампициллин», «Тетрациклин».

Подведем итоги

Средство «Эскапел» — это современный препарат, который помогает планировать семью даже в самых критических ситуациях, когда уже произошел незащищенный половой акт. Очень распространены такие ситуации среди молодежи. И хотя данное средство не рекомендовано для применения подростками, его прием лучше, чем известные последствия.

Если рассматривать препарат «Эскапел» как альтернативу медицинскому и медикаментозному аборту, то это гораздо меньшее зло. Он не дает новой жизни зародиться, в общем, как и все остальные контрацептивы, но не убивает маленькое существо. Поэтому, если ваша половая жизнь не отличается регулярностью, есть возможность случайных связей и вы знаете, что в кульминационный момент не сможете прерваться для похода в аптеку, лучше имейте на всякий случай при себе таблетку «Эскапел». Но не забывайте, что часто пользоваться препаратом нельзя. Поэтому на следующий раз запаситесь презервативами, а как дополнительную защиту на случай его разрыва можно использовать вагинальные свечи.

Описание:

Эскапел (ESCAPELLE) – контрацептивное посткоитальное средство с выраженными антиэстрогенными и гестагенными свойствами. Рекомендуемая для приёма терапевтическая доза, препятствуя имплантации оплодотворённой яйцеклетки, достаточна для подавления овуляции и оплодотворения, однако не оказывает сколь-нибудь существенного воздействия на углеводный, жировой обмен, свёртываемость крови. Однократный пероральный приём препарата рекомендуется после незащищённого полового акта в период не позднее семидесяти двух часов. По прошествии этого времени его действенность не значительна. Контрацептивный эффект «Эскапела» составляет: 95% на протяжении первых двадцати четырёх часов; примерно 85% — от двадцати четырёх до 48 часов; 58% — в течение третьих суток. Повторное применение препарата в течение одного цикла менструального не показано, поскольку в этом случае существует вероятность кровотечений ациклических.

Показания:

Схема приема:

Однократный пероральный приём 1 таб. не позднее семидесяти двух часов после полового акта (незащищённого).

Противопоказания:

Заболевания печени, путей желчевыводящих, желтуха, пубертатный период, гиперчувствительность к компонентам.

Состав:

Препарат производят в форме таблеток. 1 таб содержит 1.5 мг левоноргестрела (действующее вещество), а также крахмал, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Ссылка на основную публикацию
Эрозивная гастропатия что это такое лечение
Пациенты часто путают гастрит и гастропатию, между тем – это совершенно разные понятия. Если при гастрите определяются явные признаки воспалённого...
Эпилепсия последствия для психики
Эпилепсия – достаточно распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся спонтанным возникновением очагов возбуждения в головном мозге, которые приводят к двигательным, чувствительным, вегетативным...
Эпилептический психоз симптомы
Что такое эпилептический психоз? Эпилептический психоз (острый или хронический) является распространенным клиническим проявлением эпилепсии. Острые психозы, как правило, транзиторны. Хронические...
Эрозивный бульбит что это такое фото
12-перстная кишка выполняет особую роль при переваривании пищи, в которую поступают ферменты (панкреатический сок, желчь), необходимые для усвоения в стенках...
Adblock detector