Эностоз нижней челюсти

Эностоз нижней челюсти

  • Головная боль
  • Гормональные расстройства
  • Нарушение памяти
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Эпилептические припадки

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Этиология

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классификация

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.
Читайте также:  Что нужно пить при простуде и гриппе

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Симптоматика

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Диагностика

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Лечение

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Возможные осложнения

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • несовершенный остеогенез (Q78.0)
  • остеопетроз [окаменение кости] (Q78.2)
  • остеопойкилоз (Q78.8)
  • множественная фиброзная дисплазия костей (Q78.1)

Исключены:

  • киста кости челюсти БДУ (K09.1-K09.2)
  • остеит фиброзно-кистозный генерализованный [костная болезнь Реклингхаузена] (E21.0)

Гиперостоз костей, кроме черепных

Читайте также:  Цена капель окапин

Исключен:

  • диффузный идиопатический скелетный гиперостоз [DISH] (M48.1)
  • остеосклероз:
    • врожденный (Q77.4)
    • миелофиброз (D75.8)

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Особенности патологии

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Читайте также:  Нейротоксикоз патогенез

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Когда необходимо лечение

На фото эностоз ребра

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Эндопротез zimmer материал
На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные эндопротезированию тазобедренного сустава, подробно описывающие процесс подготовки к операции, пребывание в клинике при...
Эмг это в медицине
Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа функции состояния периферической нервной системы. Исследование может состоять из оценки проводимости...
Эмметропия код по мкб 10
Анизометропия – одно из офтальмологических заболеваний, которое характеризуется разницей диоптрий глаз. В данной статье вы ознакомитесь с патологией анизометропии, причинами...
Эндорфин за что отвечает
Эндорфины – «гормоны счастья» из группы пептидных соединений, вырабатываемых нейронами головного мозга. В 1975-м году эндорфины были впервые выделены учеными...
Adblock detector