Электрокоагуляция миндалин

Электрокоагуляция миндалин

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Читайте также:  Капсульная эндоскопия кишечника цена

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: spbniilor@gmail.com.

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

Что такое лазерная вапоризация нёбных миндалин?

ЛОР-операция по частичному или полному удалению нёбных миндалин (гланд) – скоплений лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Операция направлена на удаление источника тонзилогенной интоксикации – источника, расположенного непосредственно в миндалинах. В результате излечивается хронический тонзиллит, устраняется риск развития тонзилогенного сепсиса и снижается риск возникновения аллергических реакций, а также других осложнений, могущих оказать патологическое влияние на различные органы и системы.

Лазерная вапоризация нёбных миндалин в клинике «Кивач»

В клинике такая операция проводится с применением установки SmartXide² DOT/RF. Это медицинский углекислотный лазер IV поколения. Особенности операции состоят в том, что такой лазер позволяет производить послойное выпаривание (вапоризацию) тканей. Одновременно с вапоризацией лазерный пучок дезинфицирует область обработки и коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды. В результате отсутствует необходимость производить разрезы и прижигать сосуды методом электрокоагуляции. Это значительно сокращает сроки реабилитации.

Вапоризация проводится бесконтактно под местным обезболиванием. Технология DOT, интегрированная в лазерную установку, предоставляет врачу визуальный контроль над ходом операции. Это полностью исключает риск термического или механического повреждения слизистой.

Перед операцией пациентам рекомендовано пройти программу «Очищение организма (детокс)». Это нормализует физиологический баланс и минимизирует возможные риски осложнений во время операции и в период восстановления.

Показания

  • Обьективные местные признаки хронического тонзиллита: разрыхленность миндалин, жидкий гной в расширенных лакунах, рубцовая спаянность миндалин с нёбными дужками и т.д.
  • Повторные ангины.
  • Хроническая тонзиллогенная интоксикация у детей раннего возраста.
  • Паратонзиллярный абсцесс глотки на фоне хронического тонзиллита.
  • Парафарингеальная флегмона тонзиллярного происхождения (вид осложнения, расположенного в районе миндалин).
  • Тонзиллогенный хронисепсис.
  • Метатонзиллярные заболевания внутренних органов: гломерулонефрит, ревмокардит, ревматоидный полиартрит, геморрагический васкулит, инфекционно-аллергические заболевания и т.д.
  • Тиреотоксикоз и другие эндокринные заболевания протекающие на фоне хронического тонзиллита.
  • Рецидивирующие гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Результаты

  • Устранение источника тонзилогенной интоксикации.
  • Устранение риска развития тонзилогенного сепсиса.
  • Предотвращение возникновения различных осложнений.

Об операции

Техника проведения лазерной вапоризации нёбных миндалин

Предварительно проводится диагностика, позволяющая оценить характер патологии и степень ее развития, а также исключить риск возможных осложнений.

Перед началом операции врач-отоларинголог проводит местное обезболивание.

В ходе операции используется лазерная установка SmartXide² DOT/RF. Пучок лазера послойно вапоризует (выпаривает) мягкие ткани, одновременно проводя очистку и дезинфекцию обрабатываемой области.

В зависимости от характера и степени развития заболевания проводится:

  • Радикальная тонзилэктомия. Применяется на той стадии заболевания, когда миндалины полностью разрушены. Производится полное удаление нёбных миндалин вместе с очагом интоксикации.
  • Абляция. Предполагает выпаривание ткани в верхней части миндалины. Это открывает доступ к лакунам с гнойными скоплениями (пробками) и дает возможность их удаления. Миндалина при этом сохраняется.

В ходе вапоризации лазерный луч коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды, что предотвращает кровопотерю и исключает необходимость использования электрокоагулятора – устройства, прижигающего ткани разогретым полупроводником. В результате значительно сокращается срок реабилитации.

Во время консультации отоларинголог клиники выслушает ваши пожелания, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит оптимально подходящие методы лечения.

  • Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов (ринит, фарингит, тонзиллит и прочие).
  • Сосудистые аномалии глотки (ангиодисплазии, аневризмы, подслизистая пульсация сосуда).
  • Болезни крови (острые и хронические лейкозы, геморрагические диатезы, иммунные гемопатии и капилляротоксикоз в стадии обострения).
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа в стадии декомпенсации.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем в острой стадии или в стадии декомпенсации.
  • Активная форма туберкулеза легких.
  • Нервно-психические заболевания.
Читайте также:  Обнаружение простейших в биологическом материале

Вопрос – ответ

    Когда можно оценить результат?

Первичный результат можно оценить сразу после операции. Окончательный формируется в ходе реабилитационного периода.

Операция полностью безопасна. В процессе послойной вапоризации (испарения) мягких тканей лазерный луч санирует (обеззараживает) обрабатываемую область и коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды. Это позволяет избежать возможного инфекционного заражения и кровопотери. Специальная технология DOT предоставляет врачу полный контроль, что исключает механическое или термическое повреждение слизистой.

Операция проводится с применением местной анестезии. Этого достаточно, чтобы оградить пациента от болевого дискомфорта. После окончания операции, в ходе восстановительного периода, как правило, боли не возникают, что обусловлено особенностями лазерной технологии.

Подготовку к операции проводит врач-отоларинголог.

В ходе операции не нужно производить разрезы и накладывать швы. Это значительно сокращает реабилитационный период. В большинстве случаев он длится до 7-ми дней. В течение этого периода в прооперированной области возможны: отек, гиперемия (покраснения), болезненность, фибринозная пленка (пленка, которая образуется в результате повреждения слизистой), кровотечение. Все указанные проявления проходят самостоятельно.

Важные рекомендации врача на этот период:

  • исключить водные процедуры (как переохлаждающие, так и перегревающие);
  • придерживаться щадящей диеты;
  • исключить занятия спортом, подъем тяжестей, тяжелый физический труд.
  • Возможны ли осложнения?

  • Что гарантирует успех процедуры?
    • Сертифицированные врачи с большим практическим опытом.
    • Использование сертифицированных препаратов и оборудования экспертного класса.
    • Соблюдение медицинских стандартов работы.
  • Наименование процедуры Стоимость одной процедуры (руб)
    Вапоризация небных миндалин 26 300
    Удаление остатков небной миндалины после тонзилэктомии 18 900

    Адрес:
    186202, Республика Карелия,
    Кондопожский р-н,
    с. Кончезеро

    Услугу «Удаление миндалин (тонзиллэктомия)» в Москве оказывают 56 клиник. Сделать процедуру можно по минимальной цене 15 000 руб. в клинике Клиника Здоровья на Китай-Городе, которая расположена по адресу Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1. Средняя цена «Удаление миндалин (тонзиллэктомия)» — 68 603 руб. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн формой или позвонив по телефону выбранной клиники.

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Наставнический пер., д. 6
    • м. Курская (860 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
    • Сб: c 08:00 до 21:00
    • Вc: c 08:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Новочеремушкинская ул., д. 34, к. 2
    • м. Профсоюзная (630 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 20:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Сиреневый б-р, д. 32А
    • м. Первомайская (890 м)

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
    • м. Баррикадная (930 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
    • м. Планерная (950 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Ленинградское ш., д. 116
    • м. Речной вокзал (1.49 км)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 19:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Школьная ул., д. 49
    • м. Площадь Ильича (300 м)
    • Пн-Пт: c 07:30 до 21:30
    • Сб: c 08:30 до 20:00
    • Вc: c 09:00 до 19:00
    Читайте также:  Афобазол мазь инструкция по применению

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6
    • м. Марксистская (260 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Лесная ул., д. 57, стр. 1
    • м. Менделеевская (340 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 20:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
    • м. ВДНХ (820 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 22:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, к. 28
    • м. Войковская (1.41 км)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 22:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
    • м. Улица 1905 года (590 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Цветной б-р, д. 30, к. 2
    • м. Цветной бульвар (100 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
    • м. Текстильщики (470 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 22:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
    • м. Цветной бульвар (520 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
    • Сб: c 08:00 до 20:00
    • Вc: c 08:00 до 20:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Переведеновский пер., д. 8
    • м. Бауманская (660 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 20:00
    • Сб: c 08:00 до 20:00
    • Вc: c 08:00 до 20:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
    • м. Курская (620 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
    • м. Парк культуры (530 м)
    • Пн-Пт: c 09:00 до 21:00
    • Сб: c 09:00 до 21:00
    • Вc: c 09:00 до 21:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, ул. Гарибальди, д. 36
    • м. Новые черемушки (380 м)
    • Пн-Пт: c 08:00 до 22:00
    • Сб: c 08:00 до 22:00
    • Вc: c 08:00 до 22:00

    Сеть отоларингологических клиник

      Москва, Спиридоньевский пер., д. 5
    • м. Баррикадная (760 м)
    • 1
    • 2
    • 3

    Часто задаваемые вопросы

    Какие показания к удалению миндалин

    Удаление миндалин (тонзиллэктомия) проводится в случаях, если воспаленные гланды затрудняют глотание или дыхание, искажают речь или приводят к осложнениям (развитие патологий ушей, сердца, суставов, почек и пр.). Также хирургическое вмешательство назначается при часто рецидивирующем тонзиллите или ангине, распространении воспаления на другие ткани, неэффективности консервативной терапии и постоянной интоксикации организма, что приводит к снижению защитных свойств организма.

    Какие последствия удаления миндалин

    После удаления миндалин у пациентов иногда наблюдают кровотечение, болезненные ощущения, дискомфорт в горле, повышение температуры, распространение инфекционного процесса на другие органы и аллергические реакции на анестезирующие препараты. Также возможен ожог мягких тканей и слизистых.

    Какие есть способы удаления миндалин

    Тонзиллэктомия проводится хирургическим методом (с помощью петли, ножниц или скальпеля), лазером, радионожом, ультразвуковым скальпелем или микродебридером (вращающимся инструментом). Также для удаления миндалин используется жидкоплазменная методика, криодеструкция (прижигание миндалин жидким азотом) и электрокоагуляция (удаление гланд электрическим током).

    Сколько длится удаление миндалин

    В зависимости от выбранной методики проведения операции продолжительность тонзиллэктомии занимает от 20 до 40 минут.

    Как проходит удаление миндалин

    Операция по удалению миндалин проводится под местным или общим наркозом. Вид анестезии зависит от используемого метода, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Ссылка на основную публикацию
    Эксгибиционизм бесплатно
    Эксгибиционизм На улице в Будапеште МКБ-10 F 65.2 65.2 МКБ-9 302.4 302.4 MeSH D005084 и D005084 Эксгибициони́зм (лат. exhibeo —...
    Эйфория алкогольная
    Почему человек от алкоголя дуреет? Механизм дурения от алкоголя Собрались выпить дураки, И после первого стакана Они заметили в компании:...
    Экг в подольске ребенку цена
    Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске начинается с беседы с пациентом о его образе жизни, самочувствии, наличии жалоб. Это важная...
    Экскреторная рентгенография
    Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д....
    Adblock detector