Экскреторная рентгенография

Экскреторная рентгенография

Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д. Исследование с контрастом (экскреторный рентген почек) дает больше информации о функции почек и мочеточников.

Обзорное исследование занимает около 15 минут, с контрастом до 1,5 часов, если речь идет об отсроченных снимках. Решение об использовании контраста принимается врачом в индивидуальном порядке. Исследование предполагает специальную подготовку, противопоказания, ограничения для некоторых лиц.

Для чего нужна урография?

Врачи рекомендуют пациентам сделать урографию для выявления состояния мочевыделительной системы.

Обзорная урография позволяет выявить:

  • поликистоз почек;
  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • новообразования почек;
  • нефроптоз и другие аномалии расположенияи строения почек и мочеточников;
  • инородные тела.

Показания к экскреторной урографии

Проведение урографии с применением контраста назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • макрогематурия (появление крови в моче);
  • артериальная гипертензия у молодых людей – проблемы с почками могут стать одной из причин ее возникновения;
  • периодические боли в пояснице или области живота неясного происхождения;
  • частые инфекции мочевыводящих путей;
  • травмы области поясницы и живота;
  • предположение о наличии мочекаменной болезни;
  • другие нарушение мочевыделительной функции.

Экскреторная урография используется, когда необходимо прицельно рассмотреть строение почек, проходимость мочеточников, а также характер новообразований, если они были выявлены.

Противопоказания к урографии

Урография не проводится в следующих случаях:

  • беременность;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • шок;
  • острый гломерулонефрит;
  • аллергия на контрастное вещество (обзорная урография допустима);
  • феохромоцитома.

Исследование назначается только специалистом при подозрении на отклонения в функционировании мочевыделительной системы, поэтому решение о применении метода при тех или иных противопоказаниях принимается в индивидуальном порядке.

В качестве осложнений могут проявиться аллергии на контраст или нефротоксическое воздействие. При наличии тяжелых аллергических реакций или бронхиальной астмы к анализу на контраст нужно отнестись особенно внимательно.

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) , Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО), Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная, Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Подготовка к исследованию

Для улучшения видимости всех внутренних органов, требуется тщательное очищение кишечника, поэтому подготовка к урографии начинается с диеты. За 2-4 дня до обследования из питания исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, горох, яблоки, гречка, компоты, картошка, черный хлеб).

На ночь накануне исследования выполняется очистительная клизма, при сильны запорах она может быть повторена и с утра. Если диета не помогает от метеоризма, в течение 2-х дней принимается активированный уголь.

Для очистки кишечника при наличии запора может потребоваться слабительное, чаще всего с этой целью назначается Фортранс, 2-4 пакетика в зависимости от тяжести запора. Если исследование планируется на утро, прием начинается в 3 дня (первая половина дозы) и продолжается в 7 утра (вторая половина дозы). Препарат растворяется из расчета 1 пакетик на 1 литр, и литр должен выпиваться за час. У препарата есть противопоказания (например, сердечная недостаточность, частые случаи кишечной непроходимости), поэтому необходимость его принятия обсуждается с врачом.

Урография почек выполняется после двух анализов:

  • общий анализ крови;
  • аллергопроба на контраст (введение около 1мл вещества).

Также перед исследованием выясняют, какие лекарства принимает пациент.

Как проводится исследование

Внутривенная экскреторная урография почек проводится после обзорной рентгенограммы, в процессе которой выявляются препятствия, способные помешать хорошей визуализации почек, например, воздух или содержимое кишечника. Как правило, если пациент все сделал правильно на этапе подготовки, никаких затруднений в дальнейшей диагностике возникнуть не должно.

Читайте также:  Лазермед на чернышевской

Перед началом процедуры пациент снимает все металлические предметы, посещает туалет и переодевается в специальный халат. Урография мочеточника, почек, мочевого пузыря предполагает выполнение нескольких снимков через равные промежутки времени в горизонтальном положении, один снимок выполняется стоя для обнаружения опущения.

Контраст вводится внутривенно, в качестве него врачом индивидуально выбирается йодсодержащий препарат, например, Визипак, Урографин, Ультравист или Омнипак. Перед введением контраста врач предупреждает о возможных побочных эффектах в виде жжения или тошноты при введении контраста и о привкусе железа после окончания процедуры. Первый снимок делается примерно через 3 минуты, затем на 7 и 15 минуте после введения контраста, далее могут проводиться снимки на более поздних сроках от 25 минуты и до часа и более. Время съемки также фиксируется на рентгенограммах.

Чтобы в течение последующих суток после проведения исследования быстро вывести контраст из организма и частично нейтрализовать влияние облучения, рекомендуется пить больше воды, молока, соков.

Результаты исследования

Урография почек завершается распечаткой готовых снимков на пленке или запись на диск для дальнейшего анализа. На основании полученной информации специалисты НИАРМЕДИК или ваш лечащий врач, к которому вы обратитесь с результатами, проведет анализ состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников, сопоставит его с результатами анализов и поставит диагноз.

Магнитно-резонансная урография

МР-урография может применяться вместо обычной – она позволяет получить трехмерное изображение верхних мочевых путей и изучать их более детально. Метод позволяет различить отеки паранефральной и парауретральной клетчатки, что играет важную роль в изучении болезней мочевыводящих путей. Метод может быть назначен для уточнения диагноза при обнаружении отклонений на рентгене. Его недостаток заключается в дороговизне и малой распространенности томографов в поликлиниках.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Преимущества клиники НИАРМЕДИК

Клиника НИАРМЕДИК – это квалифицированные врачи с внушительным опытом в урологии, специалисты с сертификацией для работы на рентген-аппаратах высшего класса, современное цифровое оборудование, дающее снимки с высоким разрешением, талантливые диагносты и высокий сервис. Ищете, где сделать урографию? Процедура доступна в каждом филиале клиники НИАРМЕДИК в Москве.

Чтобы записаться на платную процедуру, позвоните в наш контактный центр или напрямую в выбранную клинику или заполните форму на сайте. По всем интересующим вас вопросам вы можете проконсультироваться с нашим оператором. Пройти диагностику и лечение по результатам обследования вы можете в нашей клинике или у своего лечащего врача.

Урография почек – самый информативный метод обследования, позволяющий проводить полноценное диагностирование, в сравнении с УЗИ, пиелографией, КТ и МРТ. Анализ урограммы дает возможность подтвердить или дополнить результаты лабораторных анализов и ультразвукового исследования, выявить функциональные и анатомические патологии, оценить структуру и проходимость мочеполовой системы, а также изучить строение полостной системы почки.

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Урография почек является абсолютно безболезненной процедурой. Единственный возможный дискомфорт – необходимость неподвижного лежания на протяжении полутора часов. Лучевая нагрузка минимальна – части тела, неподлежащие обследованию, накрывают защитными свинцовыми передниками.

Методы рентгенографического обследования почек

Обзорная рентгенография. Простой (малоинформативный) способ, напоминающий собой КТ и МРТ. Он позволяет считывать анатомические параметры: локализация, форма, размер органа, наличие или отсутствие камней. Стоит отметить, что камни, содержащие оксалаты, цистин и фосфат данный метод не выявляет! Потому он применяется в случаях, когда есть противопоказания к введению рентгенконтрастного вещества.

Урография с введением контрастного вещества. Более информативный способ обследования. Учитывая анамнез и клинические симптомы, врач может выбрать экскреторную урография (контраст вводится через вену) или инфузионную урографию (контраст вводится через катетер или прямой укол в почку).

Читайте также:  Озонид масло цена

На основании полученных данных проводится анализ функционирования мочеполовой системы, скорости фильтрации плазмы крови, процессы аномалии развития, изучается форма почек и структура мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, лоханки. Обращаем ваше внимание! Рентген мочевыводящих путей и мочевого пузыря не выступает альтернативой количественным методам диагностики: снимок только поясняет характер заболевания.

Показания к урографии

  • врожденные пороки и аномалии почек;
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • боль в мочевыводящих путях;
  • послеоперационные осложнения;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • обструкция (непроходимость) мочеточника;
  • травмирование;
  • пассивный рефлюкс;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • поражение почки и мочеполовой системы инфекционного характера.

Противопоказания к урографии

  • склонность к кровотечениям;
  • почечная, печеночная и сердечная недостаточность (острой и хронической формы);
  • тиреотоксикоз;
  • гломерулонефрит (в острой форме);
  • беременность;
  • менструация;
  • феохромоцитома;
  • Базедова болезнь;
  • приём гипогликемических (противодиабетических) средств;
  • гипертония;
  • повышенная чувствительность или непереносимость йодсодержащих препаратов (при проведении обследования с нагрузкой).

Подготовка пациента к урографии почек

От правильно проведенной подготовки больного к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей зависит точность результата. Перед процедурой врач собирает максимальные сведения о пациенте, большое внимание уделяя наличию аллергии на медикаменты. Если пациент не владеет такой информацией, и она не отображена у него в карте, то за день до процедуры ему проводим аллергопробы на коже – в области предплечья проводят несколько полосок раствором йода (при норме она должна исчезнуть).

  • за трое суток до обследования следует исключить из рациона бобовые, крахмалосодержащие продукты и алкоголь (врач подробно распишет диету).
  • за 24 часа до рентгенографии стоит ограничить прием жидкости – для увеличения концентрации мочевого осадка, что улучшит визуализацию.
  • время последнего приема пищи – 18:00 вечером предыдущего перед урографией дня. Ужин должен быть легким.
  • утром в день процедуры необходимо сделать клизму.

В случаях экстренного показания, снимок делают без предварительной подготовки, проведя перед процедурой очистительную клизму.

Перед исследованием врач обязательно расскажет вам об ощущениях, которые могут возникнуть в процессе.

Как делают рентген почек?

  • Урография проводится в амбулаторных условиях в оборудованном для этого кабинете.
  • Пациенту в вену вводят 20-30 мл контрастного препарата. Процедура эта выполняется в течении 2 минут, так как быстрое введение способно вызвать рвоту, прилив жара или потерю сознания.
  • Молодым пациентам рентгенографию начинают делать спустя 3-5 минуты, людям среднего возраста и пожилым людям – не ранее 12 минут после введения контраста.
  • Изображение получают в нескольких проекциях с временными интервалами. Может понадобиться дополнительный снимок, его делают с разрывом в 1-2 часа.

На протяжении всего обследования рядом с пациентом находится медперсонал и специалист, который следит за качеством заполнения контрастным веществом отделов мочеполовой системы и отслеживает проявление урограмм. При проведении исследования ребенку, рядом с ним разрешается находиться одному из родителей. Иногда может понадобиться помощь анестезиолога.

Записаться на урографию в клинике Основа

Чтобы записаться на урографию в Санкт-Петербурге, позвоните нам по указанному контактному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.

Урография — диагностическая процедура с применением рентгеноконтрастных препаратов для исследования функции почек и мочевыводящих путей. Метод показан при заболеваниях мочевыделительной системы, связанных с нарушением функции оттока мочи из организма. Качественная урография помогает безболезненно и по доступной цене получить полную клиническую картину состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников и вовремя заметить изменения их структуры.

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).

Читайте также:  Эналаприл повышает или понижает давление

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Противопоказания к урографии

Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
  • выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • гломерулонефрит;
  • серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • плохая свертываемость крови;
  • отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).

ВНИМАНИЕ! Контрастная урография, как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:

  1. За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
  2. Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
  3. Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
  4. Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
  5. В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводится исследование

То, как проводится урография, напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:

  1. Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
  2. Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
  3. Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
  4. При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.

При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.

Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.

Побочные эффекты

Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:

  • жар и жжение во всем теле;
  • головокружение и резкую слабость;
  • тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
  • неприятный привкус во рту;
  • тяжесть в голове.

Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.

При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.

Результаты

Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография, может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.

Ссылка на основную публикацию
Эксгибиционизм бесплатно
Эксгибиционизм На улице в Будапеште МКБ-10 F 65.2 65.2 МКБ-9 302.4 302.4 MeSH D005084 и D005084 Эксгибициони́зм (лат. exhibeo —...
Эйфория алкогольная
Почему человек от алкоголя дуреет? Механизм дурения от алкоголя Собрались выпить дураки, И после первого стакана Они заметили в компании:...
Экг в подольске ребенку цена
Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске начинается с беседы с пациентом о его образе жизни, самочувствии, наличии жалоб. Это важная...
Экскреторная рентгенография
Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д....
Adblock detector