Инородные тела в жкт реферат

Инородные тела в жкт реферат

В ветеринарной практике рано или поздно каждый врач сталкивается с пациентом, который проглотил какой-то несъедобный (а иногда и съедобный, но слишком большой) предмет. Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть, новогодние украшения и т. п..

Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?

Очень часто проглатывание таких предметов происходит в процессе игры. Например, кошки любят играть с нитками/завязками/мишурой, а из-за сосочков на языке, которые имеют строение крючков, выплюнуть данные предметы они не могут и проглатывают их. Еще одна частая причина – жадность. Собаки проглатывают лакомства (хрящики, крупные лакомства и т. д.), не раскусывая их, что часто приводит к нарушению проходимости ЖКТ.

Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?

Инородные тела могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Это:

  • глотка;
  • пищевод;
  • желудок;
  • тонкий отдел кишечника;
  • толстый отдел кишечника.

Место расположения зависит от размера, формы и материала предмета.

Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?

Наиболее частые симптомы при инородном теле в ЖКТ:

  • рвота (часто рвота сразу после принятия еды, воды; часто пеной, желудочным соком);
  • возможно, диарея, которая сменяется запором (нарушение акта дефекации может свидетельствовать о нарушение проходимости ЖКТ);
  • отсутствие аппетита;
  • вялость (связано с общим состоянием питомца).

Но также нужно помнить, что данный комплекс симптомов характерен и для многих других заболеваний, поэтому важно провести комплекс обследований, по результатам которых можно поставить диагноз «инородное тело в ЖКТ».

Диагностика

  1. Сбор анамнеза.
    Ваши питомцы не всегда находятся под пристальным присмотром, поэтому есть вероятность, что пока вас не было дома животное вполне могло с чем-то играть и нечаянно проглотить. Обязательно нужно вспомнить, когда произошло изменение в состоянии, чтобы врач мог оценить длительность заболевания и вероятные осложнения.
  2. Осмотр.
    Осмотр подразумевает под собой термометрию, пальпацию брюшной стенки, чтобы оценить присутствует ли болезненность, осмотр ротовой полости и гортани, особенно, подъязычной области (очень важно у кошек, так как часто линейные инородные предметы зацепляются под языком), осмотр доступных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек.
  3. Клинический и биохимический анализы крови.
    Эти анализы нужны, чтобы убедиться, что данная симптоматика не связана с нарушениями в работе внутренних органов, вирусными заболеваниями и т. д..
  4. Рентгенограмма брюшной полости в 2 проекциях.
    Это обязательная процедура при наличии рвоты и/или запора, диареи у животных. На рентгенограмме врач может увидеть рентгеноконтрастные инородные предметы (кости, игрушки с добавлением рентгеноконтрастного вещества, проволоки и т. д.), пневматизацию кишечника (наличие газообразного содержимого в том или ином отделе кишечника), что может косвенно свидетельствовать о наличие инородного предмета.
    Рис. 1. Кошка. Рентгеноконтрастное инородное тело в желудке. Рис. 2. Собака. Рентгеноконтрастные инородные тела в желудке. Рис. 3. Кошка. Инородное тело в толстом отделе кишечника. Рис. 4. Кот. Инородные тела в тонком и толстом отделе кишечника.
    Если на рентгенограмме брюшной полости не обнаружилось рентгеноконтрастных инородных предметов, но есть косвенные признаки, которые об этом свидетельствуют, то проводят рентгенограмму брюшной полости с дачей рентгеноконтрастного вещества (чаще всего используют бария сульфат). Перорально задают рентгеноконтрастное вещество и проводят серию снимков через определенное время, за которое контраст проходит или не проходит через желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому методу можно сказать о проходимости ЖКТ.
    Рис. 5. Кот. Снимки через 8 часов после дачи контраста. Большое скопление контраста в толстом отделе кишечника. Нерентгеноконтрастное инородное тело. Рис. 6. Кошка. Инородное тело в толстом отделе кишечника. Контрастное исследование с применением бария сульфата.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
    Проводится для оценки состояния органов брюшной полости, наличия свободной жидкости. Для того, чтобы обнаружить инородное тело на УЗИ нужны особые навыки, потому что это достаточно сложно, можно судить о его наличии по косвенным признакам.
Читайте также:  Вены гроздевидного сплетения семенного канатика

Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного

Инородное тело в ЖКТ животного может приводить к таким последствиям, как:

дивертикул (карман) в стенке пищевода;

травматический гастрит, энтерит;

кишечная непроходимость (частичная или полная);

инвагинация кишечника (одна часть кишечника входит в другую);

некроз части кишечника;

перфорация кишечника (разрыв);

перитонит (жидкость в брюшной полости в результате перфорации кишечника);

Методы лечения инородного тела в ЖКТ

Метод выбора лечения зависит от места локализации предмета, его размера и материала.

Есть инородные предметы, которые могут выйти сами при назначении симптоматической терапии, если тела маленького размера, а перистальтика кишечника в норме.

В качестве одного из методов лечения применяется эндоскопическое извлечение инородного предмета из пищевода, желудка. Если предмет небольшого размера или изготовлен из мягкого материала его можно извлечь с помощью эндоскопического оборудования.

Хирургическое лечение заключается в проведении энтеротомии или гастротомии. Это удаление инородного тела из желудка или кишечника путем разрезания их стенки с последующим извлечением предмета и ушиванием стенок. Иногда в связи с осложнениями приходится удалять часть кишечника из-за его некроза.

Большое значение для нас, врачей, в дальнейшем выздоровлении пациентов играете вы, уважаемые владельцы, потому что именно вы должны вовремя заметить изменение состояния питомцев, обратиться к нам и обеспечить послеоперационный уход, связанный с приемом определенных препаратов, определенного корма.

Внимательно следите за вашими питомцами. Если вы знаете, что он питает нездоровую любовь к всяким несъедобным вещам, постарайтесь убрать их из зоны досягаемости. При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь в клинику.

Здоровья вам и вашим любимцам.

Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики

А в заключении хочу представить вам подборку предметов, которые я и мои коллеги извлекали из наших пациентов:

Рис. 7. Кошка. Инородное тело из толстого отдела кишечника – кусок губки для душа (см. рис. 6). Рис. 8. Инородное тело из желудка кошки – резинки для волос, которые кошка съела 3 года назад (см. рис. 1). Рис. 9. Инородное тело из тонкого и толстого отдела кишечника кота – мишура на проволоке (см. рис. 4). Рис. 10. Инородные тела из тонкого отдела кишечника кота – нитки с гельминтами. Рис. 11. Инородное тело из желудка собаки – игрушка. Рис. 12. Инородное тело из толстого отдела кишечника кота – кусок утеплителя (см. рис. 5).

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта.

Инородными телами (corpora aliena, ИТ) желудочно-кишечного
тракта называют различные предметы, попавшие в него случайно или умышленно либо образовавшиеся в нем.
Инородные тела верхнего отдела пищеварительного тракта.
Проблема ИТ существовала с зарождения человечества, но пристальное внимание к себе не привлекала, так как методовдиагностики и лечения не существовало до появления рентгенологии и эндоскопии. К тому же подавляющее большинство всех проглоченных ИТ спонтанно выходило через задний проход. Однако известны и случаи смерти лиц, проглотивших ИТ. Например, в США от осложнений (перфорация,
воспаление, кровотечение), связанных с этим, ежегодно умирало до 1,5 тыс. человек. Кроме перечисленных осложнений возможны перикардиты,тампонада сердца, пневмоторакс, абсцессы легкого, трахеоэзофагеальные свищи.
В нашей стране наибольшим опытом лечения пациентов с ИТ
пищеварительного тракта, в частности пищевода, располагает НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Б.Комаров и соавт. (1981) сообщили о 56 595 пациентах, обратившихся в институт с жалобами на ИТ в пищеводе. При экстренном обследовании наличие ИТ былоподтверждено у 5959 человек (10,5%), включая 489 (0,9%), у
которых обнаружено повреждение инородным телом пищевода.
Чаще всего (до 80% случаев) ИТ проглатывают дети. Среди них
преимущественно встречаются пациенты от года до 4 лет (36%), 4-7 лет (32%) старше 7 лет — 22%.
Среди взрослых в проглатывании ИТ «лидируют» заключенные,
психически больные люди, лица со съемным зубнымипротезами. Дети обычно проглатывают монеты, мелкие игрушки, пуговицы, цветные мелки, кнопки, шарики от авторучек и другие предметы. У лиц со стриктурами пищевода застревает недостаточно прожеванная пища (куски мяса, кости и т.д.). Случайно проглоченные ИТ обычно бывают одиночными, умышленно проглатывают несколько или много
предметов. Известны случаи удаления из желудка более 2,5 тыс. предметов (S.G. Chalk, H.Faucer, 1928).
Выделяют несколько групп ИТ, классифицируя их по величине,
форме, числу, локализации, опасности развития фиксации, вида осложнений и т.п.
По величине среди ИТ различают мелкие — до 1 см в диаметре
или до 5 см в длину, средние — от 1,5 см до 2 см в диаметре или до 10 см в длину и крупные — более 2 см в диаметре или 10 см в длину. ИТ больше 2 см и длиннее 5 см частозадерживаются в желудке. Длинные ИТ (10 см) чаще застревают в изгибах двенадцатиперстной кишки или суженных участках пищеварительного тракта. ИТ пищевода в 70% случаев останавливаются в шейном отделе, в 20% — в средней части
грудного отдела и в 10% — в дистальном отделе.

Читайте также:  Признаки рубленой раны

Клиническую картину при ИТ верхнего отдела пищеварительного
тракта определяют характер, форма, величина и числоИТ. Мелкие, тупые ИТ почти всегда выходят естественным путем, не вызывая каких-либо болезненных проявлений. Если такие ИТ застревают в какой-то части верхнего отдела пищеварительного тракта, появляющаяся в 10-20% случаев симптоматика неспецифична (тошнота, рвота,
боли) и не позволяет точно определить локализацию проглоченных предметов. Помогает при этом практический опыт, согласно которомуподобные ИТ, если и застревают, то, как правило, в пищеводе и, реже, в пилорическом отделе желудка. Остроконечные тела нередко продвигаются по всему желудочно-кишечному тракту
бессимптомно. Механизм этого явления объясняют «иголочным рефлексом Экснера», по которому соприкосновение колющего конца иглы со слизистой оболочкой вызывает в точке укола втяжение вследствие сокращения мышечного слоя желудка иликишки.
Стенка как бы «уходит» от колющего конца. Затем продолжающееся сокращение мышц образует на этом месте уплотненное выпячивание, «отталкивающее» острый конец, способствуя повороту иглы тупым концом вперед. Крупные, длинные, остроконечные ИТ чаще также застревают в пищеводе, привратнике желудка, обусловливая более
выраженную клинику непроходимости, воспаления, а.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Связанные рефераты

Инородные тела в ЖКТ

.  ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА желудочно-кишечного тракта Оглавление Определение.

История болезни по госпитальной хирургии. Инород

. поступления: Клинический диагноз: Множественные инородные тела желудка и.

6 Стр. 44 Просмотры

Инородные тела

. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Инородные.

инородные тела

. ГЛАВА I. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНОРДНЫХ ТЕЛ…………. 8 ГЛАВА II.

инородные тела

. СОДЕРЖАНИЕ Введение 1.Инородные тела уха. Причины. Признаки. Первая помощь.

Количество пациентов в возрасте 1-3 лет с диагнозом «Инородное тело пищевода» катастрофически возрастает. Связано это с тем, что в нашей жизни стало больше техники и детских игрушек на батарейках, благодаря которым игрушки поют, танцуют, звенят и сияют.

Читайте также:  Амбробене не помогает чем заменить

Инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта

Проблема лечения пациентов с инородными телами верхних отделов пищеварительного тракта не теряет актуальности и в настоящее время. Несмотря на достижения эндоскопической техники, еще имеет место летальность при перфорации пищевода инородным телом.

Инородные тела пищевода в практике эндоскописта

Инородные тела являются сравнительно редкой патологией, представляющей опасность для здоровья и жизни человека. В диагностике инородных тел могут возникать трудности в их распознавании, а также в оказании адекватной лечебной помощи.

Инородные тела верхних отделов жкт: опыт лечения

Актуальность:
Проблема лечения пациентов с инородными телами верхних отделов пищеварительного тракта не теряет актуальности и в настоящее время. Частота диагностических и лечебных ошибок при лечении больных с инородными телами верхних отделов достаточно велика.

Роль экстренной эндоскопии в диагностике и лечении пациентов с инородными телами верхних отделов пищеварительного тракта

За минувшие 25—30 лет волоконная эндоскопия, а последние годы цифровая эндоскопия, нашла широкое применение в клинической практике не только как диагностический метод, но и как лечебная манипуляция.

Показания к хирургическому лечению при инородных телах верхних отделов желудочно-кишечного тракта

В настоящее время в подавляющем большинстве инородные тела из верхних отделов пищеварительного тракта удаляются эндоскопически. Современные эндоскопы, благодаря наличию специальных инструментов практически всегда позволяют удалить инородные тела различной конфигурации и консистенции.

Оптимизация методики эндоскопического вмешательства при диагностике инородных тел на уровне верхнего пищеводного сфинктера при рентген негативных результатах

Рентгенологические данные при мелких, рентген прозрачных инородных телах (ИТ) или при отсутствии ИТ, могут носить ложно отрицательный или ложно положительный характер соответственно. В этих случаях эндоскопическое исследования является финальным уточняющим методом, от результата которого зависит дальнейшая тактика и выбор метода лечения.

Эндоскопическая диагностика и лечение при инородных телах пищевода

Актуальность:
Инородные тела верхних отделов желудочно-кишечного тракта несут в себе опасность для жизни и здоровья человека. Несвоевременное их обнаружение приводит к таким грозным осложнениям, как перфорация стенки пищевода, желудка, возникновение медиастинита, перитонита.

Опыт эндоскопического удаления инородных тел, находившихся в правой половине толстой кишки более 7 дней

Инородные тела попадают в кишечник или антеградным или ретроградным путем. В повседневной практике проктологи и эндоскописты, в основном, сталкиваются с инородными телами прямой кишки, попавшими в нее ретроградно.

Удаление инородных тел у детей раннего возраста, перенесших операции по поводу атрезии пищевода

Лечение детей с атрезией пищевода является одной из сложнейших задач в области хирургии новорожденных. Чаще всего встречается атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом. За последние 5 лет в нашей клинике лечились 76 детей с атрезией пищевода.

Опыт организации оказания экстренной эндоскопической помощи пациентам с инородным телом верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Инородные тела верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), являются часто встречающейся патологией в эндоскопической практике. Несмотря на то, что данной теме посвящено много публикаций, частота диагностических и лечебных ошибок при ведении больных с инородным телом верхних отделов ЖКТ остается высокой.

Растворение безоаров желудка с помощью Кока-Колы – первый опыт

Безоары желудка как разновидность инородных тел являются редкой находкой. В зависимости от состава, выделяют фитобезоары, трихобезоары, т. наз. «food boli» — слепки пищевых масс (преимущественно в случаях нарушения перистальтики желудка и эвакуации из него, например, после ваготомии), а также более редкие, иногда курьезные разновидности (себобезары, пластобезоары и др.).

Ссылка на основную публикацию
Инкубационный период токсоплазмоза у беременных
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, характеризующееся преимущественно латентным или хроническим течением, поражением нервной системы, печени, селезенки, мышц, миокарда и глаз. Наиболее...
Индапамид штада и индапамид ретард чем отличаются
Препарат «Индапамид» широко применяется при лечении гипертонии, а также как средство для устранения отечности при нарушениях работы сердца. Но чем...
Индекс инсулинорезистентности норма у женщин
Исследование, направленное на определение резистентности к инсулину путем оценки уровней глюкозы и инсулина натощак и расчета индекса исулинорезистентности. Индекс инсулинорезистентости;...
Иннексиум
Записи сообщества Поиск INNEXIUM запись закреплена Добрый день! Меня зовут Светлана! Я косметолог-дерматовенеролог, эксперт в области косметологии. Мой стаж 16...
Adblock detector