Цистоскопия почек

Цистоскопия почек

Цистоскопия – это внутреннее обследование мочевого пузыря. В ходе этой процедуры врач при помощи специальных приборов может визуально оценить состояние самого органа, а также мочеиспускательного канала.

Сегодня цистоскопия считается одной из самых эффективных диагностических процедур, направленных на выявление травм и патологий внутренних органов.

Для чего назначают цистоскопию?

Обследование цистоскопом назначают пациентам в целях диагностики.

Обычно направление на данную процедуру дают при подозрении на:

  • Мочекаменную болезнь.
  • Хронический цистит.
  • Злокачественные опухоли и иные новообразования в мочевом пузыре.
  • Папилломы и полипы.
  • Инфекционные и другие воспаления.
  • Внутренние травмы.

Цистоскопия у женщин

Показаниями к назначению цистоскопии могут служить следующие тревожные симптомы:

  • Нарушения мочеиспускания.
  • Следы крови или гной, обнаруженные в моче.
  • Боль, жжение и прочие дискомфортные ощущения, возникающие при попытке помочиться.

При обнаружении в мочевом пузыре пациента камней, папиллом или других тел, которых там быть не должно, врач может удалить их прямо во время цистоскопии. Подобная процедура будет считаться уже не диагностической, а лечебной.

Цистоскопия у мужчин

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • Сбор специалистом анамнеза (с целью убедиться в отсутствии у обследуемого противопоказаний к процедуре).
  • Заблаговременный отказ осматриваемого от приема большинства медицинских препаратов (каких именно – подробно расскажет лечащий врач).
  • Сдачу необходимых анализов (крови – на свертываемость и мочи – общего и биохимического).
  • Непосредственно перед осмотром – прием дозы антибиотика Монурала и тщательное мытье наружных половых органов для предотвращения риска инфекционного заражения.

Как делают цистоскопию?

Смотровая процедура может проводиться при помощи подвижного либо жесткого цистоскопа. Последний тип оборудования считается устаревшим, однако без него не обойтись, если в ходе исследования требуется провести ретроградную катетеризацию мочеточников или трансуретральную резекцию предстательной железы.

Подвижные цистоскопы более функциональны. Обычно, помимо инструментов для биопсии, аспирации и простых хирургических процедур, подобный прибор оснащен современной оптической системой и источником света, что позволяет врачу вывести изображение мочевого пузыря на экран монитора и внимательно изучить его.

Вне зависимости от типа используемого оборудования, цистоскоп вводится в тело пациента через мочеиспускательный канал.

Для удобства процедуры прибор предварительно обрабатывают стерильным вазелином либо глицерином, а сам обследуемый – получает обезболивающее (как правило, местный укол новокаина или лидокаина). Реже, при наличии особых показаний, применяют общий наркоз.

В ходе цистоскопии медики производят следующие действия:

  • Откачивают остатки мочи из пузыря. Измеряют объем полученной таким образом жидкости.
  • При обнаружении в моче гноя или крови – производят промывание внутренних органов. Параллельно оценивают характер выявленных выделений.
  • Заполняют мочевой пузырь фурацилина для определения его вместимости. Иногда для улучшения качества получаемой с оптической камеры картинки, используют метод сухой цистоскопии. Тогда вместо физраствора используют углекислый газ или кислород.
  • Производят полный визуальный осмотр органа. Выявляют наличие (или отсутствие) язв на его стенках. Проверяют, нет ли в мочевом пузыре песка, камней или инородных предметов.

Все описанный процедуры отнимают у опытных врачей не более 10-20 минут.

Особенности проведения процедуры для мужчин и женщин

Из-за различных особенностей строения мочеиспускательного канала, обследование цистоскопом мужчин и женщин производится немного по-разному:

  • Обезболивание. Из-за большей длины и худшей проходимости мочеиспускательного канала цистоскопия для мужчин, как правило, оказывается куда болезненнее, чем для женщин. Поэтому представителей сильного пола стараются осматривать под общим наркозом (для девушек же чаще используют местный).
  • Используемое оборудование. По описанным чуть выше причинам для обследования мужчин используют исключительно гибкие цистоскопы.
  • Дополнительные процедуры. Так как женщины более подвержены проблеме возникновения новообразований в мочевом пузыре, параллельно с цистоскопией им часто назначаются другие диагностические и лечебные операции (биопсия, уретротомия и т.п.). Мужчины не испытывают необходимости в подобных процедурах. Зато они часто бывают вынуждены пройти через болезненное бужирование (т.е. расширение мочеиспускательного канала), чтобы диагност затем мог безопасно ввести в него цистоскоп.

Отзывы о процедуре

Многих пациентов, получивших направление на цистоскопию, интересует, насколько болезненным может быть такое обследование. Ответить на подобный вопрос сложно. Несмотря на то, что сегодня в любом медицинском учреждении цистоскопия производится с применением анестезии, никто не сможет гарантировать, что пациент перенесет процедуру легко.

Все-таки болевой порог у каждого человека индивидуален. К тому же, нередки жалобы пациентов на дискомфортные ощущения в послеоперационный период, когда анальгетики уже не используются.

Чтобы окончательно решить для себя, сможете ли вы перенести подобную процедуру, ознакомьтесь с мнениями людей, уже прошедших через цистоскопию.

Комментарии пользователей:

  • Алина: Несмотря на использование «Новокаина», было очень сложно перенести процедуру. Про послеоперационный период и говорить нечего. Второй раз на подобное я бы точно не согласилась! К сожалению, часто цистоскопия – это единственный способ поставить верный диагноз. Так что тут каждый решает для себя, что ему дороже – отсутствие боли и комфорт или спокойствие и грамотное лечение в дальнейшем.
  • Виктория: Саму цистоскопию еще реально перенести, а вот после – места себе не находишь. В туалет хочется постоянно, а мочиться при этом больно. Хуже, чем при цистите! Еще и следы крови в моче… И так – неделю почти. Пугало собственное состояние ужасно! Зато именно после цистоскопии сняли подозрения на мочекаменную болезнь.
  • Ольга: В цистоскопии ничего особенно страшного нет. Хотя я сама – вообще не любитель медицинских обследований, забота о своем здоровье того стоит. Один раз перетерпел – и свободен. Зато точно знаешь, что никаких циститов или мочекаменных болезней у тебя нет. Единственное, что могу посоветовать, так это очень внимательно отнестись к выбору клиники, где будете проходить процедуру. Отзывы в интернете почитать, например. А то от врача очень многое зависит, а осложнения разные бывают. Вплоть до того, что инфекцию могут занести, которой там раньше не было.
Читайте также:  Щитовидная железа правая доля больше левой

Цистоскопия подходит для всех известных патологий мочевого пузыря, является наиболее информативным методом диагностики. Используется она не так часто, поскольку процедуры болезненная и тяжело переносится, но при этом является незаменимым методом исследования, поскольку УЗИ не показывает полноценную картину.

В чем суть процедуры?

Одновременно цистоскопия является и лечебной процедурой. Во время нахождения инструмента в полости органа, можно удалить опухоль, кисту, папиллому, полипы, произвести прижигание эрозии или язвы, произвести катетеризацию или бужирование, раздробить и удалить камни, взять материал для биопсии, произвести воздействие на аденому простаты или ввести необходимое лекарство.

Хромоцистоскопия имеет схожее название и применяется при аналогичных показаниях, инструментом для исследования также служит цистоскоп. Есть возможность изучить состояние почек и верхних мочевых путей.

Отличительной чертой является второй этап процедуры и анализ выделений индигокармина, который предварительно вводится внутривенно. Здоровыми почками выделяется около 90% вещества. Врач наблюдает какое количество и через какой промежуток времени выделяется моча, как часто сокращаются устья мочеточника. В норме моча синего цвета начинает появляться уже на 3-й минуте, 15-минутная задержка свидетельствует о серьезных нарушениях.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к проведению цистоскопии и хромоцистоскопии следующие:

  • диагностика образования камней;
  • наличие примеси крови в моче;
  • наличие атипичных клеток в анализе мочи;
  • хронический цистит;
  • туберкулез;
  • интерстициальный цистит;
  • энурез у детей и взрослых;
  • боли в области малого таза;
  • нарушения мочевыделительной функции;
  • учащенное мочеиспускание неизвестного генеза;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • свищи;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • сужение либо полное перекрытие мечеточных каналов.

Цистоскопическое исследование позволяет четко увидеть локализацию и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, определить местонахождение и размеры инородного тела либо опухоли в органе, так же позволяет провести исследование (уроскопия) мочи на определение различных заболеваний.

Когда запрещено делать цистоскопию:

  • острые воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • острая стадия простатита;
  • орхит;
  • катетеризационная лихорадка;
  • кровотечения;
  • медленная сворачиваемость крови.

Проведение цистоскопии

Цистоскопия – тяжелая процедуры, детям рекомендовано проводить ее под общим наркозом. Также применяется специальный детский инструмент, он более тонкий. Перед процедурой родители должны дать письменное согласие.

Из-за анатомических различий, у мужчин цистоскопия проходит тяжелей. Перед тем как попасть в уринозный пузырь, прибор проходит простатический отдел, семенной бугорок, шейку уринозного пузыря. Прохождение такого длинного пути чревато травмами и осложнениями, поэтому обязательно выбирать опытного, высококвалифицированного врача.
Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный этап для пациента. Процедура проводится с пустым мочевым пузырем на урологическом кресле.
  2. Обработка наружного отверстия уретры антисептическим раствором.
  3. Введение 10 мл новокаина в уретру в целях обезболивания.
  4. Введение цистоскопа по аналогии с введением металлического катетера.
  5. Наполнения уринозного пузыря физиологическим раствором/слабым раствором борной кислоты.
  6. Введение в цистоскоп оптической системы.
  7. Осмотр.

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Первый дает более полное представление о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Несмотря на свои преимущества, такой прибор действует более агрессивно и может доставить нестерпимые болезненные ощущения. В таком случае процедура для взрослых проводится под местным, общим или спинальным наркозом.

Исследование с помощью гибкой трубки не так травмоопасно. Недостатком диагностики является получение менее четкого изображения.

На заметку! Осмотр длится 5-10 минут. По окончании процедуры можно сразу возвращаться к привычной деятельности.

Как делают обследование хромоцистоскопии

Первая часть процедуры повторяет цистоскопию, используется тот же прибор и метод его введения. После введения инструмента, врач вводит 5 мл медицинского вещества – индигокармин, 0,4-0,2% раствор. Для получения достоверных результатов раствор должен быть без примесей других компонентов.

Не рекомендуется вводить внутривенный раствор предварительно, поскольку введение цистоскопа может затянуться, в то время как краситель уже начнет выделяться. Диагностика будет считаться проваленной. Врач заранее предполагает какая сторона почечной системы более здорова, здесь и начинается наблюдение. Здоровые органы быстрее перерабатывают препарат и начинают выделять краситель.

Читайте также:  Сидеробластическая анемия

В норме индигокармин начинает выделяться через 3-5 минут, с поврежденной стороны через 15-20 минут, моча менее окрашена. Если окрашенная моча не проявилась, речь идет о непроходимости мочеточника или невозможности выполнять почками выделительную функцию. То есть функция почек может быть нормальной, пониженной или вообще отсутствовать.

На заметку! Перед процедурой необходимо выполнять все рекомендации доктора. На результат исследования может повлиять большое количество выпитой жидкости, повышенная температура тела, общие сбои в работе организма.

Последовательность выполнения хромоцистоскопии для детей и взрослых не отличается:

  1. Введение цистоскопа.
  2. Введение раствора индигокармина в вену.
  3. Прием жидкости.
  4. Осмотр внутренних оболочек уринозного пузыря.
  5. Анализ выделения окрашенной жидкости.

Врач может использовать анестезию перед введение цистоскопа, но запрещено принимать обезболивающие таблетки.

Какие могут быть побочные эффекты и последствия

Цистоскопия является травмоопасной процедурой. Уретра сама по себе является тонкой и хрупкой, ткани чувствительные, инструмент легко может их повредить. Даже при хорошо перенесенной процедуре, в последующие дни могут ощущаться неприятные симптомы, а именно:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • ощущение боли в области мочевого пузыря;
  • учащенные позывы в туалет;
  • капли крови в моче.

Если симптомы не проходят в течение недели, необходимо обратится к лечащему доктору. Есть риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Немедленного обращения требуют лихорадочные состояния, острая боль, уменьшение объема выделяемой мочи.

При неправильном обращении с цистоскопом либо сложном его прохождении по каналам, есть риск получения простатита, уретрита, цистита, эрозий, нарушения потенции, воспалений. Механическое повреждение инструментов может привести к разрыву уретры, проколу уринозного пузыря. Лечение осложнений может затянуться еще на несколько недель.

Более подвержены негативным последствиям мужчины из-за анатомического строения уретры, она намного длинней и более извилистая, чем у женщин.

Как подготовиться к процедуре

В каждом индивидуальном случае врач дает рекомендации как лучше подготовиться к процедуре. Все зависит от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма. Общие рекомендации по подготовке к цистоскопии следующие:

  • гигиена половых органов;
  • полный либо частичный отказ от приема пищи (если применяется наркоз);
  • пустой уринозный пузырь.

Со стороны пациента особых требований к подготовке не выдвигается. Больше внимания во время процедуры должен уделять врач.

Отзывы об процедуре от пациентов

Процедура считается сложной и болезненной, об этом всегда предупреждает врач. Эмоциональным детям и взрослым пациентам с низким болевым порогом могут рекомендовать общий наркоз или медикаментозный сон. Что же говорят сами пациенты, которым довелось пройти данную процедуру?

Женщины по-разному отзываются о процедуре. Именно женщины более склонны к инфекционным заболеваниям мочевого пузыря, у них цистит часто переходит в хроническую форму. После длительного безрезультатного лечения врачи рекомендуют пройти цистоскопию, чтобы проанализировать состояние слизистых оболочек уринозного пузыря и устранить причины.

Пациентки отмечают, что сама процедура не такая страшная, как можно себе предположить. Если цистоскопию проводит опытный врач, а инструменты современные, выбрана качественная анестезия, то вместо боли можно почувствовать лишь небольшой дискомфорт. У кого имеются более серьезные проблемы с мочевыводящими путями, могут чувствовать боль, которая вполне терпима. Отсутствие либо слабая анестезия плюс нервное состояние пациента может привести даже к потере сознания.

С неприятными ощущениями приходится сталкиваться после процедуры. Пациенты сравнивают его с состоянием острого цистита, главное перенести первые несколько походов в туалет.

Мужчины менее охотно делятся отзывами. Они также отмечают, что благодаря анестезии прохождение трубки по половому члену практически не ощущается, намного неприятней уже ее нахождение в мочевом пузыре. Большинство склоняется к факту, что процесс мочеиспускания после процедуры намного болезненней, чем сама цистоскопия.

Цистоскопия – введение в мочевой пузырь через уретру прибора – цистоскопа. В ходе обследования врач осматривает органы и проводит различные процедуры. Для процедуры применяются мягкие и жёсткие цистоскопы. Какой аппарат использовать, решает врач.

Метод позволяет детально обследовать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, собрав данные для назначения правильного лечения.

Цистоскопия в «Открытой клинике»

Перед цистоскопией пациенту нужно помочиться. Во время процедуры в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп – аппарат, оснащенный источником освещения и камерой, передающей увеличенное изображение на монитор.

Через отверстие в цистоскопе можно вводить разные инструменты, проводить процедуры и манипуляции.

Хотя цистоскопия у мужчин может вызвать определенные затруднения, специалисты Открытой клиники проведут такое исследование, создав минимум дискомфортных ощущений и при этом получив максимум необходимой информации. Врачи четко следят за состоянием больного, и если пациенту понадобится дополнительное обезболивание, его незамедлительно сделают.

Мочеиспускательный канал у мужчин длинный и изогнутый, поэтому ввести в него цистоскоп достаточно сложно. Задача усложняется при стенозе — сужении уретры и увеличении предстательной железы, сдавливающей мочеиспускательный канал.

Читайте также:  Правила ухоженности

Сложности также возникают у пациентов с легко возбудимой нервной системой и повышенной болевой чувствительностью. В этой ситуации действия анестезирующего геля, вводимого в мочеиспускательный канал, может быть недостаточно, поэтому пациенту дается общий наркоз.

Допустима спинальная и эпидуральная анестезия, при которой обезболивающее вводят в позвоночник, чтобы отключить болевую чувствительность нижней части тела.

Поскольку женский мочеиспускательный канал широкий и короткий (до 5 см), проведение через него цистоскопа не вызывает выраженного дискомфорта. Чтобы полностью устранить неприятные ощущения достаточно применения анестезирующего геля.

Обезболивающий препарат наносится непосредственно на узкую часть цистоскопа — тубу, которая будет вставляться в мочеиспускательный канал. Проблемы могут возникнуть при наличии у пациентки крупных опухолей тазовых органов, мешающих введению аппарата.

Исследование у женщин как правило не вызывает никаких проблем, но лучше заранее пройти УЗИ малого таза, чтобы исключить ситуации, мешающие проведению процедуры.

По ходу продвижения цистоскопа врач осматривает слизистую уретры, а потом, проникнув в мочевой пузырь пациента, выпускает остаточную мочу. После этого внутрь заливается 200 мл теплого физраствора или слабого раствора фурацилина 1:5000, и врач осматривает слизистую пузыря и устья мочеточников.

С помощью миниатюрных инструментов, введенных в отверстие цистоскопа, уролог разбивает и удаляет камни, прижигает полипы, рассекает устья мочеточников при их непроходимости, убирает папилломы, берет фрагменты ткань на анализ (биопсию).

После этого мочевой пузырь опорожняют и цистоскоп вынимают. При использовании местной анестезии пациент может идти домой. В остальных случаях нужно подождать в клинике, пока закончится действие анестезии. Передвигаться на авто по Москве после наркоза не рекомендуется.

Преимущества цистоскопии

  • Процедура позволяет одновременно осмотреть уретру, мочевой пузырь и провести целый ряд лечебно-профилактических манипуляций;
  • Длительность обследования небольшая – всего 40-60 мин в зависимости от объема вмешательств. Из них на осмотр пузыря уходит всего 10-15 минут;
  • Минимальное количество противопоказаний, по сравнению с другими методами;
  • Приемлемая стоимость цистоскопии.

Противопоказания

  • Острые воспалительные процессы, при которых слизистая мочевого пузыря и уретры становится рыхлой и легко повреждается;
  • Тяжелые сопутствующие болезни. В этой ситуации цистоскопия делается только по жизненным показаниям;
  • Ранние сроки беременности – манипуляция проводится только в экстренном порядке, т.к. введение цистоскопа и другие манипуляции могут вызывать прерывание беременности;
  • Критические дни – во время них процедуру тоже лучше не делать.

Подготовка к цистоскопии

Особая подготовка не требуется. Достаточно только гигиенических процедур. Если манипуляция проводится под наркозом, утром нельзя есть и пить воду. Иногда врачи назначают накануне прием препаратов, предотвращающих инфицирование мочевыводящих путей.

С 19 лет мучилась с постоянными болями при мочеиспускании. Пыталась лечиться травами, антибиотиками, БАДами, но результата не было. Наконец решилась обратиться к врачу в Открытую клинику. Врач сказал, что нужно пройти цистоскопию мочевого пузыря, чтобы выяснить, что со мной. Прочитала в Интернете, что это процедура, во время которой внутрь организма вводят какой-то прибор, поэтому очень сильно боялась, тем более что я плохо переношу боль. В результате процедура оказалась не страшной, а специальный гель всё смазал и обезболил. Было только неприятно после этого первый раз сходить в туалет, но врач сказал, что это связано с запущенным воспалением. Обиднее всего, что цистит за это время уже дал осложнения, и теперь мне предстоит долго лечиться. Жалею, что протянула целых 10 лет – давно уже бы здорова. Не повторяйте моих ошибок – обследуйтесь и лечитесь сразу, тем более, что это совсем не страшно.

Каждую весну и осень мучилась от хронического цистита, пока не обратилась к урологу Открытой клиники. Мне назначили цистоскопию мочевого пузыря — врач сказала, что это нужно, что выяснить тип цистита и подобрать лечение. Не буду скрывать, что очень сильно переживала, потому что никогда раньше такую процедуру мне не делали. Оказалось, что все мои тревоги были напрасными – обезболивающий гель снял неприятные ощущения, и я вообще ничего не почувствовала. Но самое главное, мне поставили диагноз и назначили правильное лечение. Рекомендую всем не запускать заболевание, а обследоваться и лечиться – ничего страшного в этом нет.

На УЗИ нашли уплотнение в мочевом пузыре и нужно было исключить самое страшное – рак. Уролог назначил цистоскопию – процедуру, во время которой смотрят поверхность мочевого пузыря и отщипывают кусочек опухоли. Не хотел идти, поскольку боялся боли, но страх запустить опухоль оказался сильней. На самом деле всё совсем не страшно, и процедуру можно сделать под наркозом. Было неприятно, потом выделилось немного крови с мочой, но все быстро прошло. А самое главное, плохой диагноз, которого я так боялся, не подтвердился. Опухоль оказалась доброкачественной.

Ссылка на основную публикацию
Ципролет капли глазные инструкция по применению детям
Фармдействие Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной...
Ци клим таблетки отзывы женщин
Ци-клим – биологически активная добавка, альтернатива другим гормональным препаратам. В составе присутствуют фитоэстрогены цимицифуги, что позволяет использовать лекарственное средств при...
Цианокобаламин способ применения
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цианокобаламин Раствор для инъекций 1 мл цианокобаламин500 мкг 1...
Ципролет спектр действия
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые,...
Adblock detector