Цистолямблии что это такое

Цистолямблии что это такое

Лямблиоз – это одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, причиной которого служат простейшие класса жгутиковых под названием лямблии.

  • Лямблиоз
  • Диагностика
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Встречается заболевание повсеместно. Около 10 % населения планеты заражены лямблиозом. Наиболее часто подвержены лямблиозу дети дошкольного возраста. Лямблии поражают в основном верхние отделы тонкой кишки, 12-перстную кишку, желчные протоки.

Лямблии существуют в двух формах:

  • Вегетативная форма
  • Цистная форма, устойчивая к окружающей среде.

Цисты, выделяемые с калом зараженного человека, сохраняют свою жизнедеятельность до 3 — х месяцев.

Источник заражения

Больной человек или носитель, не исключены домашние животные, в частности собаки. Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов питания (в частности, молока, фруктов, ягод и овощей), некипяченой питьевой воды, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены. Особое внимание хотелось бы обратить на продукцию суши-баров, использующих для приготовления блюд сырую рыбу. Как показали результаты исследований, лямблии способны нормально функционировать в почве около 3-х недель, а в водной среде – около 3-х месяцев, полностью сохраняя при этом свою жизнеспособность. Цисты сохраняют свою жизнеспособность примерно 1,5 месяцев в соленой морской воде. Хлорирование питьевой воды без фильтрации не убивает цисты лямблий. Кипячение убивает.

Путь, который проходит лямблия

Механизм передачи лямблий фекально-оральный. Инкубационный период с момента заражения составляет 10-15 дней. Попав из желудка в тонкий кишечник, цисты лямблии приобретают активную вегетативную форму. Благодаря наличию присасывающего диска, они прикрепляются к стенкам двенадцатиперстной кишки. После этого они начинают питаться за счет организма хозяина, всасывая мельчайшие фрагменты пищи, получая из них необходимые для дальнейшего существования и развития вещества. В результате воспалительных процессов, вызванных паразитами, нарушается процесс пристеночного пищеварения зараженного человека, снижается степень всасывания необходимых веществ, белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и пр. Часто развивается синдром мальабсорбции, нарушение стула, дисбактериозы, возникают заболевания желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Продукты жизнедеятельности лямблий весьма токсичны для организма, что провоцирует развитие аллергических реакций.

Маски, за которыми может скрываться лямблиоз

Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит, панкреатит, колит, дисбактериоз кишечника.

Больные предъявляют жалобы на тошноту, различные диспепсические явления– вздутие живота, чувство тяжести и переполненности желудка, боли в около пупочной области , в правом подреберье либо внизу живота неустойчивый стул или диарею, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и др.

Астенический синдром — повышенная раздражительность, сниженный фон настроения, вегетососудистая дистония, повышение температуры тела, повышенная утомляемость, вялость, головокружение, головные боли , нарушение сна, отсутствие аппетита и, как следствие, потеря массы тела.

Аллергические заболевания: дерматиты, крапивница, экзема, кожный зуд, повышенная сухость кожи, «обветренные» губы, воспаление век. Возникновение аллергического кашля и бронхиальной астмы может быть также связано с наличием паразитарных проблем, в частности лямблиоза. При явлениях холестаза участки кожи могут приобретать желтоватый оттенок.

У людей со сниженным иммунитетом болезнь часто приобретает хроническое течение, может сопровождаться анемией, лейкоцитозом и эозинофилией.

Диагностика

  • Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вегетативных форм в фекалиях или дуоденальном содержимом при дуоденальном зондировании. Но необходимо помнить, что однократный анализ не всегда позволяет обнаружить паразита. Поэтому лабораторное исследование нужно проводить повторно (сдавать анализ кала раз в неделю на протяжении 1-1,5 месяца), либо использовать другие методы, подтверждающие наличие паразита.
  • Иммуноферментный метод (ИФА) — исследование крови на наличие антител к лямблиям. Необходимо отметить, что анамнестические антитела к лямблиям не являются критерием постановки диагноза текущего заболевания.
  • Обследование по методу Фолля, вегеторезонансный тест (ВРТ).
Читайте также:  Дерматолог при беременности

Лечение

Лечение включает также диетотерапию, направленную на ограничение или исключение продуктов, являющихся питательной средой для паразитов. При укреплении иммунитета, правильном питании (в рационе должно быть минимум сахаросодержащих продуктов, которые являются излюбленным блюдом паразитов), при полноценном сне ухудшаются условия для развития лямблий.

Известно, что паразитарным проблемам более подвержены дети и лица со сниженным иммунитетом. Поэтому важным компонентом лечения является повышение иммунной защиты организма для того, чтобы болезнь не приобретала хронического течения и не приводила бы к осложнениям.

При подозрении у себя лямблиоза или при обнаружении лямблий следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее адекватное лечение. Это могут быть как химиопрепараты, так и противопаразитерные травяные сборы и гомеопатические препараты и частотное лечение биорезонансным методом (БРТ).

Болезнь двенадцатиперстной и тонкой кишки, вызванная простейшими, протекает с затяжным поносом.

1. Этиологический фактор: представитель класса жгутиконосцев Giardia lamblia (син. G. intestinalis ) — паразитирующий в двенадцатиперстной и тощей кишке. Жизненный цикл включает два этапа: форма цисты и вегетативная (трофозоит). Заражение вызывает форма цисты, при заглатывании 10–100 цист возникает болезнь. Из цист под воздействием соляной кислоты освобождаются трофозоиты → прикрепляются к слизистой оболочке тощей кишки, разрушая щёточную каемку энтероцитов и структуру ворсинок (атрофия) → вследствие этого уменьшается поверхность всасывания. Под воздействием подщелачивания (желчь) трофозоиты превращаются в цисты, которые выделяются с калом.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди (в основном) и многие виды домашних млекопитающих (собаки, кошки) и диких (напр. бобры); заражение легко распространяется алиментарным путем, в основном через загрязненные руки (прямой контакт с инфицированным человеком) или через воду (питьевая или в водоёмах для отдыха, напр. бассейны, озера, реки), реже через продукты питания, загрязненные цистами.

3. Эпидемиология: G. lamblia встречается во всем мире, является эндемичной болезнью в развивающихся странах; в развитых странах спорадические вспышки и эпидемии, вызванные загрязнением питьевой воды или распространением инфекции в закрытых помещениях (ясли, детские сады, дома ребенка, учреждения для умственно отсталых) или среди МСМ. Факторы риска: путешествия по развивающимся странам; использование для питья сырой воды из ручьев, рек и озер; антисанитария; работа в яслях, детском саду, доме ребенка, центре длительной опеки для умственно отсталых; лямблиоз у члена семьи; значительное недоедание и истощение; иммунодефициты, особенно гипогаммаглобулинемия и дефицит IgA (фактор риска развития тяжелого и рецидивирующего лямблиоза); анацидный гастрит и ЛС, подавляющие желудочную секрецию, гастрэктомия.

4. Инкубационный период и контагиозность: инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель (в среднем 9 дней); инфицированный пациент заразен для контактирующих с ним людей. Цисты сохраняют инфекционность во влажной, прохладной среде в течение нескольких месяцев.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1) бессимптомный колонизация — наиболее частый; в большинстве случаев проходит самопроизвольно;

2) острый гастроэнтерит (длится 7–16 дней, как правило, саморазрешающееся заболевание, без лечения у 30–50 % больных переходит в хроническую форму): доминирует понос (водянистый, без крови и слизи в кале) и спастические боли в верхней части живота (диспепсия); возможны слабость;

3) хронический синдром желудочно-кишечных симптомов с нарушением желудочно-кишечного всасывания (стеаторея) — симптомы, похожие на острую болезнь, но более легкие, периодически рецидивируют у детей приводит к недостаточности питания и задержке роста;

Читайте также:  Рак желудка шансы на выздоровление

4) атипичные симптомы: крапивница, реактивный артрит. Может развиться вторичная непереносимость лактозы, истощение, воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря.

После перенесенной болезни не развивается невосприимчивость, возможны повторные заражения.

Дополнительные методы исследования

1. Обнаружение простейшего при микроскопическом обследовании (однозначное подтверждение заражения):

1) исследование кала на наличие цист — основной метод диагностики; необходимо выполнить исследование 3 проб, полученных через день;

2) исследование кала на наличие трофозоитов (низкая чувствительность) — возможно в стуле при поносе, если исследование проводится сразу после забора пробы (нативный препарат);

3) исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (зондирование , редко выполняется) — исследование препарата непосредственно после забора содержимого: необходимо назначить, если исследование кала и серологические тесты не подтверждают диагноз;

4) морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки (эндоскопия) — необходимо выполнить в особых случаях, когда имеются показания для эндоскопии (напр., диспепсия) или для гистологического исследования слизистой оболочки кишечника (напр., подозрение на энтеропатию); атрофия ворсинок тонкой кишки (обычно частичная) и трофозоиты видны на поверхности слизистой оболочки.

2. Другие исследования, обнаруживающие наличие G. lamblia в стуле: обнаружение антигенов паразита (ИФА, тест иммунофлюоресценции) — скрининг-тест, бывают ложноположительные результаты. Рекомендуется подтвердить положительный результат микроскопическим исследованием (кал); обнаружение ДНК паразита (РТ-ПЦР) — высокая чувствительность и специфичность; может заменить микроскопическое исследование.

3. Серологическое исследования: выявление специфических антител против G. lamblia в сыворотке (ИФА; тест с высокой чувствительностью).

Окончательный диагноз устанавливается на основании обнаружения антигена цист либо трофозоитов при микроскопическом исследовании кала либо содержимого двенадцатиперстной кишки, цист в стуле методом прямой иммунофлуоресценции или ДНК G. lamblia методом РТ-ПЦР.

У больного с клиническими симптомами лямблиоза и характерным эпидемиологическим анамнезом (пребывание в эндемичных регионах или член семьи болен лямблиозом, или эпидемическая вспышка в закрытых учреждениях) можно рассмотреть эмпирическое лечение; устранение симптомов после лечения подтверждает диагноз. Необходимо выполнить паразитологические исследования у всех членов семьи больного.

Другие причины затяжного или хронического поноса →разд. 1.11 и боли в животе →разд. 1.5.

1. Симптоматическое лечение, как в случае диареи →разд. 4.28.1.

2. Антипротозойное лечение (с эпидемиологических позиций следует лечить каждого инфицированного независимо от наличия клинических симптомов, в том числе всех инфицированных домочадцев больного):

1) терапия первой линии — метронидазол п/о 250 мг 3 × в день в течение 5–7 дней или 500 мг 2 × в день в течение 5 дней;

2) терапия второй линии — тинидазол п/о 2 г однократно или фуразолидон п/о 100 мг 4 × в день в течение 2–5 дней;

3) лечение беременных — в легких случаях нет необходимости; если симптомы выражены → паромомицин п/о (не всасывается) 500 мг 4 × в день в течение 7 дней;

4) для лечения рецидивов или в случае неэффективности лечения (10–20 %) – паромомицин п/о 500 мг 3 × в день 5–10 дней или квинакрин п/о 100 мг 2 × в день в течение 5 дней;

5) резистентные случаи — нитазоксанид 500 мг п/о 2 × в день в течение 5 дней.

Критерий излечения: отсутствие простейших в кале через 2–4 нед. после окончания лечения (контрольный антигенный тест или паразитологическое исследование). Рецидивы после лечения возникают через 2–8 нед., могут быть бессимптомными.

Читайте также:  Складка над верхним веком

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

2. Тщательное мытье фруктов и овощей в чистой воде, избегание продуктов неизвестного происхождения, избегание питья воды неизвестного происхождения, а также воды из ручьев, рек и озер (кипячение разрушает цисты).

3. Изоляция больных с поносом от работы в яслях, детских садах и учреждениях опеки для умственно отсталых до прекращения симптомов.

4. Запрещение купания в водоёмах для отдыха больным лямблиозом в течение 2 нед. после прекращения симптомов.

Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист форм простейших.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на цисты простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берется тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде цист могут быть обнаружены.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.

Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.

Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.

В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов. Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле. Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики причины продолжительной диареи.
  • Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
  • Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
    • продолжительная диарея,
    • боль в животе,
    • тошнота, рвота,
    • кровь, слизь в стуле.
  • Для контроля терапии паразитарной инвазии.
Ссылка на основную публикацию
Ципролет капли глазные инструкция по применению детям
Фармдействие Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной...
Ци клим таблетки отзывы женщин
Ци-клим – биологически активная добавка, альтернатива другим гормональным препаратам. В составе присутствуют фитоэстрогены цимицифуги, что позволяет использовать лекарственное средств при...
Цианокобаламин способ применения
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цианокобаламин Раствор для инъекций 1 мл цианокобаламин500 мкг 1...
Ципролет спектр действия
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые,...
Adblock detector