Что значит межреберная невралгия

Что значит межреберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Читайте также:  Иммуноферментные исследования крови расшифровка

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена — гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Читайте также:  Почему глаза устают от очков

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Что такое межрёберная невралгия?

Межрёберная невралгия – это заболевание периферических нервов, при котором имеется ярко выраженный болевой синдром в грудной клетке. Данная боль вызывается сдавливанием или раздражением корешков межрёберных нервов. Другое название данного заболевания – торакалгия.

Клиника Меддиагностика занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с периферической нервной системой, а также опорно-двигательным аппаратом. Если у Вас имеются симптомы межрёберной невралгии, мы всегда сможем Вам помочь.

Причины заболевания

Причиной возникновения межрёберной невралгии является сдавливание корешков нервов в области позвоночного столба. К патологиям, приводящим к межрёберной невралгии, можно отнести:

  • Остеохондроз и другие заболевания позвоночника
  • Долгое нахождение в неудобном положении
  • Повышенные физические нагрузки, стрессы, простудные заболевания
  • Травмы в области грудной клетки
  • Нарушение обмена веществ
  • Избыточный тонус спинных мышц

Признаки и симптомы межрёберной невралгии

Основным симптомом межрёберной невралгии является острая, резкая, жгучая боль в области рёбер. Появляется она периодически или приступообразно. Пациент при приступе межрёберной невралгии не может нормально дышать, двигаться. При любом изменении положения тела болевые ощущения усиливаются. Иногда приступы межрёберной невралгии могут сопровождаться чрезмерным потоотделением, покалыванием в грудной клетке. Боль может быть не только в области грудной клетки, но и под лопаткой и в области поясницы.

Важным моментом в диагностике межрёберной невралгии является исключение патологии сердца. Так как для этих заболеваний нужны разные методы лечения. Методика лечения межрёберной невралгии кардинально отличается от лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Основными отличиями непосредственно межрёберной невралгии от сердечных болей является:

  • Боль в груди долговременна
  • Усиление боли при изменении положения тела, вдохе и выдохе, кашле и чихании, а также резких движениях и при надавливании на грудную клетку

Лечение межрёберной невралгии

Методика лечения межрёберной невралгии в первую очередь направлена на снятие болевого синдрома. Затем нужно устранить непосредственную причину защемления нерва. Вылечить заболевание, которое является причиной межрёберной невралгии. Широко применяются для лечения межрёберной невралгии такие методики, как:

  • Медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины)
  • Введение обезболивающего препарата непосредственно в место локализации боли (новокаиновая блокада)
  • Препараты для расслабления спазмированных мышц (миорелаксанты)
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж и лечебная физкультура (для укрепления мышц и улучшения кровотока в тканях)
  • Мануальная и рефлексотерапия
Читайте также:  Хлористый кальций инструкция по применению внутрь детям при простуде

Боли при межрёберной невралгии терпеть не стоит. Поэтому при их появлении, сразу же нужно обращаться к врачу. А в качестве профилактики, чтобы избежать межрёберной невралгии, можно выполнять некоторые простые правила. Вот несколько советов:

  • Следите за питанием и образом жизни
  • Следите за осанкой, выполняйте укрепляющую гимнастику
  • Лечите заболевания опорно-двигательного аппарата
  • Не допускайте переохлаждений

Межреберная невралгия – патологическое состояние, характеризующееся рефлекторной болью (третье место в шкале интенсивности, на уровне с почечной коликой), «простреливающей» грудную клетку. Его провоцирует защемление или раздражение нервов, находящихся в межреберном пространстве и ведущих к позвоночнику.

Формы проявления болезни

Основной симптом – опоясывающая боль в грудной клетке, локализованная в области раздражения нервов. Обычно это острый приступ, резко усиливающийся при любом физическом напряжении (движение корпуса, кашель, чихание, громкий разговор, глубокий вдох).

Ощущения могут иметь и другие проявления: жгучая или ноющая боль. Чаще мучительные ощущения локализуются на уровне V-IX ребер, иррадиируют (распространяются) в руку, область сердца и плече-лопаточную зону. Иногда сопровождаются онемением конечности, покалываниями.

Причины межреберной невралгии

Болезнь появляется вследствие самых различных факторов. Наиболее распространенные причины:

  • переохлаждение;
  • женская специфика – ношение тесных или некачественных бюстгальтеров, провоцирующих сдавливание нервов;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • спондилез (смещение позвонков);
  • патологии сердца, легких,
  • опухоли.

Основное условие лечения – срочная диагностика

Выявление патологии, а значит, и ее устранение – задача для опытных врачей, вооруженных качественным диагностическим оборудованием. Существует множество совпадений в симптоматических картинах межреберной невралгии и других серьезных заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • вертеброгенная кардиалгия;
  • плеврит;
  • панкреатит;
  • атипичная пневмония;
  • язвенная болезнь.

Сразу же после идентификации болезни появляется возможность назвать (и по возможности – устранить) ее причину и назначить эффективное лечение. Если пациент обращается при первых признаках невралгии, все проявления могут бесследно исчезнуть через несколько дней.

Методы терапии

Лечение проводится поэтапно в нескольких направлениях:

  • Устранение боли.
  • Снятие отечности тканей в очаге болезни.
  • Восстановление функций поврежденного нерва.

В зависимости от показаний задействуется широкий спектр лечебных мероприятий:

  • медикаментозные препараты;
  • рефлекторные методы (вакуумная терапия, иглоукалывание, фармакопунктура, точечный массаж);
  • прием витаминов;
  • ультразвуковая и лазерная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

Специалисты нашей клиники используют наиболее эффективные современные способы лечения межреберной невралгии. Мы сумеем быстро избавить от недуга и вернуть полноценную физическую активность.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Нипертен является мощным гипотензивным средством, относящимся к фармакологической группе блокаторов бета 2-адренорецепторов. Средство обладает ярко выраженными антиаритмическим и антиангинальным действиями....
Что делать при механической желтухе
Cреди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми могут быть признаны те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных...
Что делать при нехватки воздуха при дыхании
Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Чтобы сохранить физическую активность и не запускать болезнь, не ограничивать тренировки врачи прописывают применение специальных ортопедических изделий, фиксирующих травмированный либо...
Adblock detector