Что выпить если давление 180

Что выпить если давление 180

Онлайн-конференция «Артериальная гипертензия. Болезни сердца и сосудов» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Артериальная гипертензия — самый распространенный фактор риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно половина случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным артериальным давлением.
Существует ли понятие «рабочее давление»? Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Передаются ли болезни сердца и сосудов по наследству? Полезно ли красное вино для сердечно-сосудистой системы?

  • Вадим Сушинский, главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава, заведующий кафедрой общей врачебной практики БГМУ, к.м.н., доцент;
  • Ирина Козич, заведующая кардиологическим отделением (для больных инфарктом миокарда) 4-й городской клинической больницы Минска имени Н.Е. Савченко.

— Еще в 1988 г. на обследовании в больнице мне поставили диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Регулярно при посещении терапевта измеряемое давление повышается, хотя в домашних условиях составляет 125−135/80−85. Более 10 лет назад врач сообщил, что диагноз НЦД во врачебной практике не применяется. Соответственно, у меня артериальная гипертензия и надо регулярно принимать медпрепараты. Я, конечно, не враг себе, но реально ощущаю на приеме у врача легкий «мандраж», от которого, вероятно, подскакивает давление. Подскажите, есть ли варианты кроме приема препаратов для стабилизации давления? Или, может, моя проблема в другой плоскости? Причем я знаю еще нескольких знакомых с подобным НЦД.

Вадим Сушинский, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Вадим Сушинский: В прошлом веке действительно у молодых людей мог существовать диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Сегодня такой диагноз в клинической практике не используется. В то же время хочется обратить внимание, что речь и идет о клинической ситуации, которая наблюдалась более 30 лет назад. Характерно, что с возрастом артериальное давление у большинства людей повышается. Именно поэтому в настоящее время, вероятно, мы должны говорить о диагнозе «артериальная гипертензия». Из представленных вами данных нет прямого указания, что у вас есть артериальное давление более чем 140/90, что в настоящее время используется в качестве критерия для диагностики заболевания. Однако для контроля артериального давления медикаментозная терапия может назначаться даже у людей с более низким АД с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Хотелось бы обратить ваше внимание на корректность измерения артериального давления. Возможно, легкий мандраж, который вы описываете в своем вопросе, есть проявление синдрома белого халата. Решение о необходимости приема лекарственных средств может быть принято после полной оценки вашего клинического состояния.

— Может ли омега-3 стабилизировать давление?

Ирина Козич: омега-3 назначается для коррекции факторов риска артериальной гипертензии, а не для стабилизации давления.

— Мне ровно 60 лет. Уже лет 20 у меня постоянно очень высокое АД. Пью кучу сильнейших лекарств, а давление ниже 185/110 не опускается. А временами бывает и 260/160! Раза 4 лежал в больницах на обследовании, но результата практически нет. И самое плохое, что этого огромного давления я не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вадим Сушинский: Из вашего сообщения следует, что у вас неконтролируемое течение артериальной гипертензии. Сегодня принципиально важной позицией является достижение целевого артериального давления — давления, которое позволяет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности). Действительно, у ряда пациентов достижение целевого артериального давления представляет собой трудную задачу. Для его достижения необходимо соблюдение немедикаментозных мер лечения, а также назначение у большинства пациентов комбинированной антигипертензивной терапии. Ряду пациентов приходится принимать 3, 4, а иногда и больше лекарственных средств. Подбор терапии осуществляет врач, и нередко этот процесс занимает очень длительное время. Вы относитесь к категории людей, которые субъективно не ощущают повышенного артериального давления и требуют более частого динамического наблюдения. Рекомендую вам постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства у врача общей практики (участкового терапевта), который при необходимости направит вас на консультацию к кардиологу или предложит стационарное лечение.

Меня последние 6 лет мучает гипертония, а последние полгода — астма. Я стала замечать, что давление как бы нормальное. Но при этом щемит район сердца. Начинаю принимать препараты от давления, не помогает, пока не приму либо лекарства от астмы, или запасной баллончик. Потом все проходит. Хотелось бы узнать, эти два заболевания связаны между собой или это что-то с сердцем?

Вадим Сушинский: Из вашего вопроса утверждать, что причинами вашего недомогания является астма или артериальная гипертензия, нельзя. Более того, не следует забывать о возможности наличия сразу двух заболеваний. Вам необходимо дообследование.

— Можно ли вылечить гипертонию? Сосуды открыты на 50%.

Ирина Козич: Вылечить нельзя. Очень важное значение имеет подбор медикаментов, принимая которые удается поддерживать нормальные значения артериального давления и иметь хорошее качество жизни.

Мне 34, год назад диагностировали аневризму аорты восходящего отдела сердца. Диагностировали случайно, год я посещаю врача и делаю УЗИ. Динамики нет, все как и было. Размер 49−50 мм. Также у меня врожденный порок сердца, двухстворчатый клапан. Сказали, что операция будет нужна будет в любом случае. Меня интересует, возможно ли, чтобы операция была не на открытом сердце, или такие операции только так и происходят? Какие сроки послеоперационного восстановления? Как быстро я смогу приступить к работе? Работа не физическая.

Ирина Козич, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Козич: Показания к операции определяют врачи-кардиологи с последующей консультацией кардиохирурга. Если в вашем случае есть все показания к операции, как вы сказали, то оперативное вмешательство проводится на открытом сердце. Сроки послеоперационного восстановления всегда индивидуальны.

— Какие клиники, медицинские центры в Минске (и в Беларуси) специализируются на лечении гипертензии? Реально ли без направления участкового терапевта пройти там обследования (в том числе МРТ) и назначить лечение? В интернете полно рекламы дорогих чудо-лекарств от гипертонии, которые при проверке оказываются подделкой. Существуют ли на самом деле высокоэффективные, но дорогие лекарства? Либо высокая цена — это всегда признак мошенничества?

Ирина Козич: В Беларуси лечение артериальной гипертензии осуществляется на всех уровнях оказания медицинской помощи (поликлиники, районные кардиологические центры, стационары и Республиканский научно-практический центр). Все обследования, в том числе и МРТ, должны выполняться при наличии показаний, которые определяет врач. В настоящее время существует очень много гипотензивных медикаментов, в том числе комбинированных форм для коррекции артериального давления.

«Брат практикует ЗОЖ четыре года, но давление повышенное»

У мужа (33 года, рост 182, вес 80 кг, не курит) давление в пределах 140 (до 145) / 75(до 80), пульс 60 ударов в минуту. УЗИ сердца без патологии. УЗИ почек и внутренних органов без патологий. Обращались с проблемой повышенного давления к кардиологу и терапевту. Перебрали несколько препаратов для снижения давления, самочувствие всегда становится после них хуже. Главная проблема состоит в том, что и так низкая частота пульса падает до отметки 50 ударов в минуту. Какие могут быть причины низкой частоты пульса? Стоит ли нам продолжать пытаться снижать давление или же оставить все как есть, ведь без таблеток он чувствует себя хорошо. С какого значения давление считается повышенным?

Читайте также:  Диф диагностика ветряной оспы

— Повышение значений артериального давления выше 140/90 мл ртутного столба является сегодня критерием артериальной гипертензии. Для постановки диагноза неважно, чувствует повышенное артериальное давление пациент или нет. Лечение прежде всего проводится для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано во многочисленных научных исследованиях. Таким образом, снижение АД при его повышенном значении просто необходимо. В то же время лечение не должно ухудшать самочувствие и качество жизни пациента. В вашей ситуации необходим подбор препаратов, которые не будут замедлять частоту сердечных сокращений. Такие лекарства есть, они хорошо известны. Однако необходимо, чтобы такую терапию назначил врач, а в дальнейшем чтобы он проводил динамическое наблюдение за вашим состоянием здоровья.

Мой брат (39 лет) практикует ЗОЖ в течение 4 лет. Он занимается спортом, соблюдает мясо-овощную диету, носит фитнес-браслет. Жирного не ест вообще — ни растительные жиры, ни омега, ни животные, ни даже печенье, т. к. оно содержит маргарин. Переубедить не могу. Последнее время по утрам на момент пробуждения у него высокое давление без видимых причин. Возможно ли, что причина в недостатке жирорастворимых витаминов? Какие анализы могут это определить?

Ирина Козич: Ваш брат уделяет внимание основным факторам риска артериальной гипертензии. Тем не менее ему необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) с целью дополнительного обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СМАД) и выявлению АГ.

— В моем роду много людей с наследственными заболеваниями сердца, связанными с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена. Многие из них умерли от инфаркта. Вопрос 1. Насколько терапия статинами, приводящая содержание холестерина в крови к нормальным значениям, уменьшает или устраняет вовсе риски сердечных катастроф? Вопрос 2. В качестве превентивной диагностической меры нужно ли проводить коронарографию, если в настоящий момент ничего не беспокоит? Мне 48 лет, не курю, занимаюсь спортом на любительском уровне. ИМТ 26. Холестерин без 10 мг аторвастатина составляет 6−6.5. Диеты не помогают, поэтому последние 10−15 лет пью статины.

Вадим Сушинский: Ваш случай позволяет заподозрить наследственные формы нарушения липидного обмена, при которых возможно раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, необходим жесткий контроль основных показателей липидного обмена, в том числе общего холестерина и других его фракций. Для коррекции имеющихся нарушений, помимо немедикаментозных способов, в таких случаях назначаются лекарственные средства, в том числе аторвастатин. Однако в случае отсутствия положительного результата может назначаться комбинированная терапия. Необходимо постоянное лечение и контроль за основными показателями. Проведение профилактической коронарографии считаю нецелесообразным, так как любое исследование, в том числе инвазивное вмешательство, проводится только по показаниям, которые определит врач.

— Рост 175, возраст 45, мужчина. При весе около 90 кг у меня было давление примерно 130/80, по утрам 125/75, к вечеру повышалось, иногда до 140/85. ЧСС сидя (при измерении давления) 75−90. После снижения веса до 81 кг давление также снизилось: утром может быть 110−120/62−68, к вечеру повышается до 120−125/65−75. ЧСС сидя 60−75. Я не заметил изменения в самочувствии (хорошее). Вес снижался уменьшением потребления кондитерских изделий, продолжением тренировок в тренажерном зале, увеличением аэробной нагрузки (велотренажер). Меня смущает разница между систолическим и диастолическим давлением (50−55 мм). Такая разница у меня много лет (20, возможно, больше). Когда я консультировался у кардиолога 4 года назад перед возобновлением тренировок (после 10-летнего перерыва), у него вопросы были только по повышению давления. Проводилось суточное мониторирование, артериальная гипертензия не подтвердилась.

Ирина Козич: На фоне коррекции веса и динамических нагрузок ваши цифры АД находятся в пределах нормальных значений — 120/80.

— Может ли у подростков и детей быть артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание? То есть не та, которая вторичная (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), а именно та, которая наблюдается у взрослых — первичная или эссенциальная (гипертоническая болезнь)? Навсегда ли она остается стойкой, или это лишь временный симптом?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у подростков наблюдается редко. Именно поэтому в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к развитию симптоматической гипертензии. АГ у подростков не всегда является стойкой и в ряде случаев может быть скорректирована изменением образа жизни.

«Что делать, если давление скачущее?»

— У меня обычно сниженное давление, вплоть до 90/60, возраст 35. Чувствую себя при нем нормально. Но периодически появляется пульсация в голове, руках, беспокоит затрудненное дыхание, на фоне которого к концу дня возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в основном на выдохе, иногда чуть кружится голова. Кардиограмма показала синусную брадикардию (пульс 51) и низкий вольтаж отведения от конечностей. Опасно ли это, нужны ли какие дополнительные обследования? УЗИ сердца, сосудов, анализы? Терапевт предложила походить с холтером.

Ирина Козич: Вы относитесь к категории людей со сниженным артериальным давлением, гипотоникам. Учитывая перечисленные жалобы, вам действительно необходимо дополнительное обследование (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ).

— У меня такие вопросы: 1) Если давление лабильное, скачущее, что делать с лекарствами — принимать с учетом скачков или, не глядя на них, — равномерно, как прописано? 2) Насколько опасна брадикардия (45−50 уд./мин.), которая возникает от приема препарата?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия у разных людей протекает индивидуально. Нередко заболевание характеризуется повышением АД с периодическими резкими значительными повышениями — «скачками». Лечение в любом случае должно быть систематическим и регулярным с применением назначенных врачом лекарственных средств. При необходимости для коррекции резкого повышения давления может назначаться дополнительная терапия. Важно вовремя обнаруживать значительное повышение АД, так как оно может представлять угрозу для жизни и проводить своевременную коррекцию. При приеме лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. Так, например, при назначении лекарств из группы бетаадреноблокаторов возможно развитие брадикардии. В таких ситуациях врач препарат или отменяет, или уменьшает его дозу.

— Давление держится в пределах 140/100 — 135/95. Препарат девочка пьет уже 10 месяцев (в дозировке 12,5 мг/сут — 4 месяца). Давление в норму не пришло. Что делать: опять увеличивать дозировку или прекращать принимать препарат (возможно, сказался слишком длительный прием)?

Ирина Козич: На фоне приема препарата в дозе 12,5 мг/сутки у вашей дочери не достигнуты нормальные значения АД. Коррекцию дозы либо изменения терапии вам необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мне 40 лет, в 22 года поставили диагноз «ВСД по гипертоническому типу». Когда мне было 30 лет то ставили, то снимали диагноз «гипертония 1 ст». У меня иногда повышается давление до 140/90 или 150/90 (обнаруживается случайно), т. к. при таком давлении чувствую себя отлично, веду ЗОЖ, хожу пешком ежедневно более 2 часов. Врачи из поликлиники рекомендуют часто принимать вредные таблетки от АД, от них у меня диарея и др. значимые побочные эффекты. Иногда повышается пульс без видимых причин при нормальном АД до 90−100 при отличном физическом самочувствии, с чем это может быть связано? У всех родственников повышенное АД было только после 45 лет. Можно ли обойтись, по возможности, без частого приема гипотензивных средств, лечиться проверенными натуральными, и можно ли при таком АД (если оно вообще не ощущается) иногда бегать трусцой 10−15 минут?

Читайте также:  Как с помощью нитки удалить клеща

Вадим Сушинский: У вас, безусловно, диагноз АГ правомочен, а значит, необходима соответствующая коррекция. Очень важно, что вы ведете здоровый образ жизни, однако с учетом цифр АД необходимо назначение медикаментозной терапии. Лекарства назначаются только врачом с учетом целого ряда факторов, что позволит избежать побочных эффектов. Такая терапия будет хорошо переноситься и приведет к улучшению самочувствия.

Рассмотрим, что значит давление 180 на 90 (180/80), его причины, симптомы, как оказать первую помощь, особенности лечения и профилактику.

Чем опасно для человека артериальное давление 180/90

Высокое давление, когда его уровень достигает показателей 180/90 (180/80) – признак развития гипертонического криза, который чреват негативными последствиями для всего организма. При такой гипертензии поражаются жизненно важные органы, а большая систолическая разница (90 единиц) свидетельствует в пользу формирования прединсульта.

Исключение составляет «рабочая» гипертония, не вызывающая никаких негативных ощущений у человека, изменений внутри организма.

Резкий скачок сосудистых показателей (криз) имеет ряд особенностей:

  • гипертонический криз имеет гендерную окраску, в 1,5 раза чаще он поражает женщин;
  • длительность приступа колеблется от нескольких часов до нескольких дней;
  • случившись раз, криз вернется снова, и его рецидивы будут регулярными;
  • отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу;
  • развивается гипертонический криз при осложненной форме гипертонии.

Лечится патология стационарно с использованием современных лекарственных препаратов.

Причины

Повышенное давление с показателями 180 на 90 (180/80) имеет множество причин, среди которых есть физиологические и патологические.

Физиологические Патологические
Стресс, сужающий сосуды Соматические заболевания, инфекции, опухолевый рост, способствующие задержке воды в организме, увеличивающие общий объем циркулирующей крови, а значит, стимулирующие рост кровяного давления
Атерогенный профиль питания с развитием атеросклероза
Неправильный питьевой рацион – недостаток употребления обычной воды
Повышенное потребление соли (более 5 г)
Ожирение с исходом в диабет
Генетическая предрасположенность
Алкоголизм, никотиновая зависимость, наркотики, энергетики, кофеинсодержащие напитки
Гиподинамия
Перенапряжение физическое и умственное
Прием лекарственных препаратов, неправильная дозировка которых вызывает рост АД

Основные симптомы

Гипертоники отмечают ряд характерных симптомов, когда давление повышается до показателей 180/90:

  • заторможенность речи, онемение языка, конечностей;
  • «ватные» ноги, атаксия;
  • предобмороки;
  • боль за грудиной;
  • шум в ушах, пелена перед глазами, пунцовость щек;
  • пульсация в области висков, затылка.

Это признаки острого состояния, которые требуют вызова Скорой.

Что делать, как помочь

Повышение артериального давления – большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, требующая медицинской помощи. Криз может развиться не только при показателях 180/80-90, но и при 160/100, например. Это случается, ели человек ослаблен или ему за 60.

Первая помощь в домашних условиях

Неуклонный рост давления вызывает панику у человека, страх смерти, поэтому главная задача – расслабиться. Для этого нужно помочь гипертонику принять удобную позу на высоких подушках с опущенными вниз ногами. Затем:

  • вызвать Скорую;
  • распахнуть окна;
  • ослабить тесную одежду;
  • дать седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (30 капель);
  • если состояние позволяет, сделать теплую ванну для ног;
  • при ранее назначенном лечении и уверенности в переносимости препаратов – принять таблетку Нифедипина под язык, если приступ впервые – рассосать таблетку Эналаприла, при тахикардии – таблетку Анаприлина, при болях в сердце – нитроглицерин;
  • сделать легкий массаж воротниковой зоны.

Обеспечить больному тишину, покой, отсутствие любых раздражителей, исключить движения. Проводить каждые 20 минут тонометрию. Больше до приезда врачей ничего предпринимать не следует. Результаты измерений передают врачам при их прибытии. Облегчение наступает обычно в течение 30 минут, при этом не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня.

Лекарственные средства

Плановая помощь Экстренная помощь
Мочегонные препараты: Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Триампур, Верошпирон, Спиронолактон, Индапамид Эналаприл – рассасывается с начала роста АД в течение 40 минут в сочетании с Нитроглицерином с постепенным снижением давления
Бета-блокаторы: Анаприлин, Беталок, Пропранолол, Индерал, Лабеталол Бригада Скорой ставит капельницу с Фуросемидом, Эналаприлатом, 255 раствором магнезии – в/в стройно
Антагонисты кальция: Каптоприл, Норваск, Амлодипин Для купирования тахикардии: в/в – Обзидан, Индерал, Рауседил
Сосудорасширяющие: Фезам, Лозартан, Валсартан, Микардис, Валз, Нифедипин, Нитропруссид При острой коронарной недостаточности: Сустак, Нитронг, Нитросорбит (при стойком болевом синдроме – наркотические средства типа Промедола)
Седативные препараты: Максидин, Капотен, Новопассит, Персен, Афобазол Клофелин – гипотензивное средство, которое в/в применяют с большой осторожностью из-за риска резкого падения давления
Ингибиторы АПФ: Энам, Энап Отек легких требует внутривенного введения Лазикса

Самостоятельный прием любых лекарственных препаратов категорически запрещен.

Народная медицина

При гипертоническом кризе с уровнем давления 180/90 о народных средствах речи не идет. Но после купирования гипертензии в качестве профилактических мер рекомендуют:

  • ежедневный прием натощак стакана свекольно-морковного сока в равных пропорциях;
  • пить зеленый чай с молоком для выведения солей и лишней жидкости;
  • употреблять чесночную настойку: 150 г измельченного чеснока помещают в литровую банку, заливают половиной литра водки, настаивают пару недель, ежедневно взбалтывая лекарство, принимают по схеме, раз
    день, начиная с 10 капель, разведенных в 50 мл воды, добавляя каждый день по капле – до 30 (курс – месяц, перерыв – неделя, затем, повтор);
  • индийская смесь: горсть кураги, грецких орехов, изюма, чернослива на стакан меда с добавлением лимонной цедры по вкусу – снижает давление уже в первые дни приема, курс – месяц, перерыв – месяц и повтор;
  • отвар коры граната эффективно и мягко снижает давление: пьют как чай, кора – вместо заварки.

Профилактика, прогноз

Чтобы давление держалось в рамках нормы, следует изменить образ жизни, сбалансировать рацион, начать кардиотренировки, проходить диспансеризацию. Помимо этого, рекомендуют:

  • здоровый сон не менее 7-8 часов/сутки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • отсутствие стресса;
  • замена крепкого чая травяным.

Если использовать эти правила профилактики, можно быстро стабилизировать гипертензию.

Прогноз зависит от:

  • возраста и стажа гипертоника;
  • вовлечения в патологический процесс органов-мишеней;
  • ранней диагностики и терапии ГБ;
  • отсутствия сопутствующей патологии;
  • общего состояния человека: алкоголь, курение, ожирение.

Важно помнить, что более половины всех случаев повышенного давления – результат длительного, бесконтрольного течения гипертензии. Поэтому больным гипертонией необходимо тщательно следить за своим здоровьем, подбирать тщательно лекарства и принимать их каждый день.

Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением давления. Если цифры АД достигают 180 на 100 – речь идет о третьей, последней степени болезни. Без лечения не обойтись, так как существует высокий риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда и других необратимых патологий.

Норма и отклонение в сторону повышения

Оптимальным уровнем АД является 120 на 80. Но допускаются отклонения в обе стороны на 10 единиц. Пульсовое давление должно быть не выше 50. Отклонение цифр в сторону повышения опасно для человека, так как сопряжено с риском возникновения инфаркта миокарда, инсульта, отека легких.

Давление 180 на 100 является тяжелым нарушением. По современной классификации ГБ, это 3 степень заболевания. Повышенным является как систолическое, так и диастолическое давление.

Причины и механизм развития

По механизму развития различают 2 основные формы патологии:

  • Первичная гипертоническая болезнь;
  • вторичная гипертония.
Читайте также:  Болезнетворные бактерии являются

Причины, которые приводят к повышению давления, напрямую зависят от формы заболевания. При ГБ основным патологическим фактором выступает повышение сопротивления сосудистой стенки. При первичной форме патология чаще имеет наследственный характер. К факторам риска относятся также:

  • курение;
  • повышение массы тела (особенно абдоминальное ожирение);
  • низкая физическая активность;
  • избыточное употребление соли;
  • дислипидемия.

Факторы риска развития ГБ

Вторичная гипертония имеет совершенно другие причины. В основе повышения АД лежит патология других органов и систем эндокринной, выделительной, нервной систем, а также органическое поражение сосудов. Например, гипертензия может развиваться в результате следующих заболеваний:

  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Кона;
  • коарктация аорты;
  • болезнь Такаясу;
  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • амилоидоз почек.

Причины вторичной АГ

Также гипертония может развиваться при приеме некоторых медикаментов. Например, длительный прием глюкокортикостероидов нередко приводит к повышению АД. Правильное определение формы артериальной гипертензии необходимо для эффективного лечения.

Симптоматика нарушения

При гипертонии симптоматика зависит от нескольких факторов: длительность заболевания, наличие осложнений, индивидуальные особенности организма. При неосложненном течении заболевания встречаются такие клинические признаки:

  • головная боль – локализуется преимущественно в затылочной, лобной области;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

При этом к уже существующей клинической картине присоединяются новые признаки:

  • боль в области сердца;
  • болезненное сердцебиение;
  • отеки нижних конечностей, лица;
  • никтурия – повышенное выделение мочи в ночное время;
  • нарушение зрения;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • нарушение памяти, других когнитивных функций.

Присутствовать могут не все симптомы, а лишь несколько. Выраженность клинической симптоматики зависит от того, какие органы-мишени поражены.

Если же давление повышается резко, то возникает гипертензивный криз. При осложненном его течении симптомы могут быть очень опасными:

  • выраженная боль в груди (при остром коронарном синдроме);
  • нарушение речи, двигательной функции (при инсульте);
  • обморок.

Также следует учитывать, что в начальной стадии симптомы могут и вовсе отсутствовать, но очень быстро возрастает их интенсивность, что может закончится тяжелыми последствиями, в том числе и летальным исходом.

Экстренная доврачебная помощь

Экстренную медицинскую помощь при гипертоническом кризе необходимо оказывать в домашних условиях. Что делать, если давление повысилось до 180 на 100:

  • Принять лежачее положение с приподнятой головой.
  • Обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть рубашку, открыть окно.
  • Попытаться не нервничать, сконцентрироваться на дыхании.
  • Можно согреть ноги – это способствует оттоку крови от мозга и поможет снизить давление.
  • Принять антигипертензивный препарат быстрого действия. Что принимать, зависит от формы криза. Чаще всего назначается Нифедипин или Клонидин. Если же повышение давления сопровождается отеками или одышкой, используйте Фуросемид. Можно также принять Анаприлин или Нитроглицерин (под язык).

После выполнения этих действий необходимо измерять давление через каждые 10-15 минут. Если АД уменьшилось, то прием дополнительной дозы лекарства не показан. Если же уровень АД остается прежним – нужно повторить прием препарата через 20-30 минут.

Диагностика и дальнейшее лечение хронической артериальной гипертензии

После оказания экстренной помощи необходимо провести полное обследование. Диагностика имеет два основных направления – выявление причины и определение степени тяжести болезни.

Для того, чтобы выявить причину используются следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и выявление уровня тиреотропного гормона – для исключения тиреотоксикоза.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников – при подозрении на феохромоцитому.
  • Рентген органов грудной клетки, эхокардиография – для исключения кардиоваскулярной формы.
  • Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, экскреторная урография – при подозрении на ренопаренхтматозную форму вторичной гипертензии.

Вне зависимости от формы гипертензии и ее причины, необходимо сдать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на микроальбуминурию – для определения начальной стадии поражения почек;
  • биохимический анализ крови (почечный комплекс);
  • осмотр глазного дна – для определения ретинопатии;
  • электрокардиограмма;
  • при необходимости – эхокардиография.

После полного обследования назначается лечение, с учетом причины и стадии болезни. Лечение АГ третьей степени не должно ограничиваться только лишь экстренной помощью.

Обязательно в дальнейшем на постоянной основе должны приниматься антигипертензивные препараты.

ГБ в этом случае – это неизлечимое заболевание, терапия направлена на предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Поэтому антигипертензивные препараты должны приниматься пожизненно.

К антигипертензивным средствам первого ряда относится 5 групп лекарственных средств:

Диуретики. Это мочегонные препараты. Механизм их действия связан с угнетением обратного всасывания воды в почках. Активное выведение жидкости и является ключевым моментом антигипертензивного эффекта. Для лечения гипертонии чаще всего используются 2 вида диуретиков.

Особенности применения мочегонных средств в лечении гипертонии

К основным представителям петлевых диуретиков относится Фуросемид, а тиазидных – Гипотиазид. Мочегонные препараты назначаются пациентам, которые склонны к отекам, при сопутствующей сердечной недостаточности, а также в тех случаях, когда повышение АД провоцируется накоплением соли.

Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект оказывается благодаря тому, что препараты блокирует адренорецепторы. Таким образом, устраняется гипертензивный эффект, который является реакцией симпатической нервной системы на определенные внешние раздражители. Все бета-блокаторы делятся на 2 группы: селективные и неселективные.

К неселективным относится Пропранолол (другое название Анаприлин), к селективным – Атенолол, Метопролол. Неселективные бета-блокаторы воздействуют не только на сердце и сосуды, но также и на бронхи. Данная группа средств противопоказана при бронхиальной астме и сахарном диабете. При наличии этих заболеваний нужно выбрать другие препараты. Адреноблокаторы применяются при наличии тахикардии (учащение пульса свыше 90 в минуту).

Лекарственные препараты при ГБ

Ингибиторы АПФ. Это третья группа препаратов с антигипертензивным эффектом. Они блокируют превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, устраняя таким образом прессорное действие последнего. Кроме этого, ингибиторы АПФ улучшают почечный кровоток. К основным представителям относятся Каптоприл, Эналаприл.

Преимуществом этой группы является то, что их можно применять при наличии метаболических заболеваний. Например, при сахарном диабете или подагре. К основному побочному эффекту относится навязчивый кашель. При невозможности его купировать ингибиторы АПФ заменяют другими гипотензивными препаратами.

Основные звенья фармакологического действия ингибиторов АПФ

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-2. Это еще одна основная группа гипотензивных препаратов. Механизм действия схож с ингибиторами АПФ. Препараты блокируют ангиотензиновые рецепторы, что полностью устраняет действие ангиотензина.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшают преимущественно диастолическое артериальное давление. Медикаменты из этой группы можно применять при метаболических расстройствах, бронхиальной астме. Особенно они показаны при повышении АД у беременных. К наиболее распространенным представителям относят Верапамил, Дилтиазем.
  • Повышение АД до 180 на 100 – это опасное состояние, которое может привести к необратимым осложнениям. Для того чтобы предотвратить развитие криза нужно ежедневно принимать антигипертензивные препараты. Только так можно избежать развития инфаркта миокарда и инсульта, а также сохранить здоровье и долголетие.

    Ссылка на основную публикацию
    Что будет если порезать родинку
    С чем связано то, что опасно срывать родинку? Почему родинки являются безобидными отметинами на теле до тех пор, пока мы...
    Чистка костей
    При появлении болей внизу спины часто назначают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта процедура отличается безопасностью и высокой точностью, что позволяет...
    Чистка лица в смоленске отзывы
    Научный подход к красоте Коррекция мимических морщин Пилинг Мезотерапия Лечение выпадения волос Пирсинг пупка Плазмолифтинг Лечение угрей и акне Гиалуроновая...
    Что будет если сорвать папиллому
    Поговорим о кожном наросте, который возникает в результате заражения вирусной инфекцией. Солнце, грязь, стресс… Если у вас однажды появилась бородавка...
    Adblock detector