Что такое гепатит с что такое носитель

Что такое гепатит с что такое носитель

Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни. Репликация вируса в крови пациента минимальна, что не всегда можно обнаружить с помощью стандартных методик.

Носитель представляет опасность для окружающих, так как его биологические жидкости содержат вирус, контакт с ними может привести к развитию заболевания у другого человека.

Что значит носительство гепатита С

Состояние носительства – одна из форм инфекционного процесса, характерная только для определенных нозоформ. При носительстве возбудитель циркулирует в органах и тканях человека, но не вызывает патологических изменений. Формирование состояния носительства связано как с особенностями возбудителя (вирулентность, инвазивность), так и с особенностями организма хозяина (иммунологические реакции, генетические особенности).

Большинство исследователей рассматривают носительство как результат иммунологической толерантности – невосприимчивости клеток иммунной системы к определенному инфекционному возбудителю.

Как формируется носительство HCV до конца неизвестно. Согласно статистическим данным, количество так называемых здоровых носителей составляет порядка 20% от всех выявленных случаев вирусного гепатита С. Не всеми исследователями признается состояние носительства как одна из форм этой вирусной инфекции.

Возможно трактование таких случаев как неактивных форм хронического гепатита С, которые со временем могут трансформироваться в активный инфекционный процесс с выраженным поражением печеночной ткани. В таком случае состояние пациента расценивается уже не как носительство, а как хронический гепатит с биохимическими и серологическими признаками поражения печени.

В настоящее время продолжается поиск научного обоснования формирования состояния носительства, а также триггерных факторов, провоцирующих переход из латентного состояния в активный воспалительный и деструктивный процесс.

Среди возможных причин рассматриваются генетические особенности организма хозяина – определенные полиморфизмы генов цитокинов и ферментов, которые кодируют биохимические процессы, препятствующие активной репликации вируса и развитию выраженных патологических изменений в тканях. Взаимосвязь между генотипом вируса гепатита С и вероятным формированием состояния носительства не доказана.

Чем отличается носитель вируса от больного

Здоровый носитель отличается от больного человека тем, что отсутствуют клинические проявления болезни. Человек не ощущает какого-либо дискомфорта, патологические изменения в тканях и органах не происходят. При этом возбудитель инфекционного заболевания сохраняется в организме носителя, выделяется в окружающую среду.

То есть носитель инфекционного заболевания представляет опасность для окружающих, так как является источником инфекции.

При гепатите С следует разделять понятия «носитель HCV-вируса» и «носитель антител к вирусу»:

  1. Носитель вируса гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен вирус (возбудитель), но нет изменений в биохимических показателях и морфологических изменений в печени. Репликация вируса минимальна (не всегда определяется с помощью серологических реакций), угрозы для жизни и здоровья пациента нет. Однако, такое хрупкое равновесие организма человека и вируса гепатита С некоторыми исследователями рассматривается как неактивный гепатит С. Это не основание для назначения лечения, но необходим постоянный мониторинг состояния пациента. Возможна трансформация носительства в хронический гепатит С с типичной клинической симптоматикой.
  2. Носитель антител к HCV – это человек, в крови которого обнаружены антитела к возбудителю, но не выявлена РНК вируса, то есть репликация возбудителя не доказана. Такое состояние отмечается после перенесенного острого гепатита, в случае самопроизвольного излечения. Антитела к вирусу гепатита С не обладают высокой авидностью (нейтрализующей способностью), не обеспечивают 100% защиты организма от возможного повторного заражения. В такой ситуации также необходим постоянный мониторинг за состоянием пациента, особенно в случае высокого риска заражения (медицинский работник, реципиент крови, пациент отделений гемодиализа).

В редких случаях – при недостаточно тщательном обследовании доноров – в крови пациента после переливания крови могут содержаться антитела донора, перенесшего гепатит С. В крови циркулируют не собственные антитела, синтезированные организмом, а попавшие в него извне. Они распадаются естественным путем в течении 3-4 месяцев. Такие ситуации крайне редки, состояние требует повторного обследования с целью полного исключения гепатита С.

Носитель вируса HCV представляет опасность для окружающих, так как может их инфицировать при определенной ситуации. Контакт с носителем антител к HCV-вирусу для окружающих не опасен, так как не может инфицировать других людей – в его крови нет собственно возбудителя.

Симптомы вирусоносительства

Вирусное носительство не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Это и есть главное отличие от острого и хронического гепатита, вызванного вирусом С. Состояние, при котором определяется только низкая концентрация вируса в крови и отсутствие признаков фиброза печени при проведении морфологических исследований.

Пациент не ощущает какого-либо дискомфорта в состоянии носительства. Согласно международным протоколам диагностики и лечения парентеральных гепатитов, пациент не нуждается в лечении, если:

  • РНК HCV обнаруживается только в качественном анализе, а при количественном исследовании подсчет копий невозможен;
  • показатель вирусной нагрузки (количественное исследование РНК HCV) ниже 800 × 10 3 копий;
  • активность патологического процесса при проведении Fibrotest или Fibromax в пределах А0-А1;
  • фиброз печени при проведении Fibrotest или Fibromax в пределах F0-F1;
  • печеночные пробы (билирубин, АлАт, АсАт) в пределах возрастной нормы.
Читайте также:  Кальциевые каналы что это и почему их надо блокировать

При отсутствии клинической симптоматики и выявлении вышеописанных лабораторных и инструментальных показателей пациенту необходимо только динамическое наблюдение.

Пациенту необходимо пройти внеплановое обследование и обратиться к своему лечащему доктору при ухудшении (изменении) общего самочувствия или изменениях результатов лабораторного обследования. Следует обратить внимание на такие признаки:

  • продолжительная слабость, усталость, снижение работоспособности, которые не связаны с соответствующей физической и умственной нагрузкой;
  • ухудшение аппетита, тошнота и рвота, диффузные боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, осветление каловых масс;
  • повышение печеночных проб.

Эти признаки свидетельствуют о возможном переходе состояния носительства (неактивного гепатита) в активный воспалительный процесс. По результатам комплексного обследования (биохимические, серологические, молекулярно-генетические) лечащий врач принимает решение о необходимости начала противовирусной терапии или дальнейшего мониторинга состояния больного.

Диагностика

Перечень необходимых исследований для конкретного пациента составляет семейный доктор или врач-инфекционист. Среди них наиболее значимы:

  • биохимические (билирубин и его фракции, АсАт, АлАт);
  • серологические (HCV IgM);
  • молекулярно-генетические (качественное и количественное исследование HCV RNA);
  • морфологические (Fibrotest, Fibromax, эластография, пункционная биопсия печени).

Состояние носительства подтверждается, если получены такие результаты:

  • биохимические – печеночные пробы в пределах нормы;
  • серологические (HCV IgM не обнаруживаются);
  • молекулярно-генетические (HCV RNA количественно не определяется);
  • морфологические – фиброз печени F0-F1 по шкале METAVIR.

Носителю вируса лечиться не нужно, но необходимо каждые 12 месяцев проходить лабораторное и инструментальное обследование.

Особенности лечения

Носитель вируса гепатита С не нуждается в специфическом противовирусном лечении, а также в поддерживающей терапии. Его жизни ничего не угрожает, функции органов не нарушены. Такому человеку следует избегать воздействия факторов, которые могут спровоцировать повреждение печени и активацию возбудителя. Среди них наиболее значимы:

  • употребление алкогольных напитков регулярно и в большом количестве;
  • прием гепатотоксичных препаратов (противотуберкулезные антибиотики);
  • ситуации, при которых в кровь может попасть другие возбудители вирусных гепатитов (операции, переливание крови, беспорядочные половые связи).

О вероятности заражения и конкретных мерах профилактики следует спрашивать у своего доктора.

Возможные осложнения и условия их развития

Главное осложнение носительства вируса гепатита С – это его трансформация в активный воспалительный процесс в печени. До конца не изучены механизмы такого перехода, поэтому невозможно сказать у какого из пациентов бессимптомное носительство завершится гепатитом.

Осложнения гепатита С, угрожающие жизни пациента – острая и подострая печеночная недостаточность – у носителя вируса гепатита не развиваются. Формирование цирроза печени вирусного генеза и гепатоцеллюлярной карциномы без стадии хронического гепатита в научной литературе не описано.

Можно ли заразиться гепатитом С от носителя

Именно в этом и заключается главная опасность носителя вируса гепатита С – возможность инфицирования окружающих. Его биологические жидкости содержат вирус гепатита С в достаточном количестве, чтобы у другого человека развилось клинически манифестная форма болезни. Для профилактики инфицирования окружающих носителю необходимо:

  • не становиться донором крови и органов для трансплантации;
  • пользоваться только индивидуальными колюще-режущими бытовыми предметами (ножницы, бритва, маникюрные принадлежности);
  • использовать презерватив при любых половых контактах, чтобы не заразить партнера;
  • регулярно проходить плановое обследование.

Вероятность инфицирования плода и новорожденного от матери-носителя в настоящее время не доказана. От матери к ребенку передаются только антитела к вирусу, но они не обладают достаточными протективными свойствами.

Можно ли беременеть носителю гепатита С

При беременности вероятность передачи вируса составляет 2%, но такие статистические данные указаны для пациенток с активным воспалительным процессом. Для носителей не доказана возможность трансплацентарной передачи вируса. Поэтому женщина – носитель может забеременеть как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Кроме того, вирус гепатита С не обладает тератогенными эффектами – даже если процесс в организме матери активизируется, то плоду ничего не угрожает.

Заключение

Носительство вируса гепатита С – это состояние равновесия между организмом человека и возбудителем. Отличительной особенностью является отсутствие клинической симптоматики и лабораторных изменений. При носительстве нет необходимости в противовирусном лечении. При этом носитель опасен для окружающих, так как его кровь содержит возбудитель.

Главная / Блог / Гепатит С / Чем опасен гепатит C для человека и окружающих

ВГС (вирусный гепатит C) — крайне опасная для человека патология. Причем для носителя в большей степени, чем для окружающих. Болезнь отличается своим скрытым течением на начальных стадиях. А пока организм не проявляет признаков инфицирования, коварный вирус делает свое черное дело — угнетает, разрушает гепатоциты (клетки печени). Шансы на полное избавление от ВГЦ значительно повышаются при раннем его выявлении.

Пути заражения гепатитом C

Вирусный гепатит передается от носителя к здоровому человеку только через кровь. Наиболее распространённые пути:

  • Незащищенный секс. Особенно опасной ситуация становится при наличии открытых ранок слизистой половых органов. Кровь заражённого человека попадает в кровоток здорового.
  • Использование одного шприца 2–3 и более особами при введении инъекционных наркотиков.
  • Проведение любых косметологических, медицинских, хирургических манипуляций нестерильным или некачественно обработанным многоразовым инструментом. Здесь подразумеваются пирсинг, татуаж.
  • Роды у женщины-носителя гепатита С. Младенец, проходящий по родовым путям, контактирует с кровью матери и с вероятностью 10–20% получает инфицирование.
  • Переливание крови, гемодиализ. Особенно опасны случаи взятия уже зараженной крови у донора на момент серологического периода. То есть тогда, когда вирус еще не проявляется при проведении биохимических исследований.
  • Пользование чужими предметами личной гигиены, контактирующими со слизистыми (бритвенные станки, маникюрные принадлежности, зубные щётки).
Читайте также:  Петрушка рецепт от почек

Признаки гепатита Ц

Главная опасность болезни для человека в том, что вирус длительно функционирует латентно (скрыто). То есть никак себя не проявляет. А за это время он начинает атаку на клетки печени, что приводит к их мутации. Как ответ организм вырабатывает антитела к мутирующим гепатоцитам, отторгает их, разрушает. Начинается процесс слабовыраженного некроза. Вырабатываемые иммунной системой антитела не могут самостоятельно справиться с вирусной атакой. Организм сдает свои позиции. Патология сначала проявляется в виде признаков ОРЗ — резкое повышение температуры, ломота суставов, болезненность мышц, озноб. Симптомы проходят сами через несколько дней и тут болезнь из острой формы переходит в хроническую.

Инкубационный период после инфицирования составляет 2–6 месяцев. Иногда гораздо дольше. За это время инфицированный человек представляет опасность для окружающих тем, что может заразить полового партнера или стать донором уже зараженной крови, сам того не подозревая. Представляет пациент такую опасность и для медперсонала при проведении полосных хирургических операций.

Хроническое течение болезни уже проявляется такими симптомами:

  • Проблемы со свертываемостью крови. Они выражаются длительным заживлением ран, обильными менструациями у женщин.
  • Снижение работоспособности, апатичное состояние.
  • Периодическая болезненность со стороны правого подреберья.
  • Нарушения работы органов ЖКТ, диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор).
  • Снижение массы тела без видимых причин.
  • Потемнение мочи, осветление кала.
  • Боли суставные.

На момент прогрессирования вирусной атаки у человека может проявляться желтушность склер глаз и кожных покровов.

Основные опасности гепатита C

Хронический вирусный гепатит при выработке антител к мутирующим клеткам приводит к таким последствиям:

  • Гепатозы. Здесь врачи диагностируют стетатоз (рост жировых клеток печени вместо здоровых), фиброз. Это приводит к снижению функции очистительного органа. Учитывая, что печень помогает организму человека бороться с различными токсинами, в таком состоянии она уже не справляется со своими функциями. Как результат яды атакуют иные органы и системы напрямую. Это и есть прямая опасность от коварного вируса.
  • Цирроз, который является последствием гепатозов. Циррозом называют окончательную стадию фиброза печени. Диагноз необратим. При циррозе структура большей части печени изменена. На этом фоне происходит значительное расширение воротной (главной) вены и других сосудов органа. Циркуляция крови в организме нарушается.
  • Асцит. Проблемы с печеночными сосудами провоцируют тромбоз воротной вены. Отсюда скопление большого количества жидкости в области брюшины. Худшие варианты развития патологии и главная опасность для человека — это внутренние кровотечения, печеночная энцефалопатия. Состояния несовместимы с жизнью.
  • Рак печени. Часто гепатит C при отсутствии лечения приводит к гепатоцеллюлярной карциноме. Опасность болезни в том, что злокачественное образование метастазирует крайне быстро в легких, диафрагме.

Дополнительную опасность для человека гепатит C представляет в виде эндокринных, почечных, сосудистых патологий. Чаще у носителя хронического ВГЦ развивается васкулит, гломерулонефрит, инфекции репродуктивной, пищеварительной систем.

Лечение гепатита новыми противовирусными препаратами

Современная вирусология позволяет бороться с ВГС при помощи действенных американских препаратов и их индийских аналогов (дженериков). Активные вещества названных лекарств — Софосбувир, Велпатасвир, Ледипасвир, Даклатасвир. Чаще их комбинируют для точной, прицельной атаки на клетки вируса.

Проверенными лекарствами из США являются:

Стоимость одной пачки таблеток на курс терапии 4 недели — от 20 000 долларов. Применяют различные их комбинации зависимо от генотипа вируса. Лечение назначает только врач.

Но если бюджет ограничен, то можно приобрести недорогие дженерики из Индии или Венесуэлы, которые по качеству не уступают оригинальным препаратам от гепатита С. С самыми эффективными дженериками можно ознакомиться ниже.

Нажмите на название препарата, чтобы узнать о нем подробнее.

«Носитель гепатита» — человек, в организме которого выявлены антигены вируса, однако, непосредственно самого гепатита, т.е. воспалительных процессов в печени нет.

Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая сдерживает развитие гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Такое состояние может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Выявить носительство гепатита С возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Что касается риска заражения, то многое зависит от степени активности вируса. В острой стадии заболевании носитель, не соблюдающий меры предосторожности, становится особо опасным для окружающих, т.к. концентрация вируса в его крови увеличивается. Человек с хроническим гепатитом менее опасен, поскольку число патогенов в его организме снижается.

Носитель гепатита С: что это значит

Вирусоносительством называется состояние организма, в котором присутствует вирус гепатита С без проявления характерных симптомов.

Читайте также:  Билайт для похудения побочные эффекты

Носительство гепатита С может отмечаться в инкубационный период или в хронической стадии болезни, когда концентрация вируса не приводит к острой стадии. При этом количества возбудителя достаточно для заражения другого человека.

Носитель гепатита С (или носитель HCV), не знающий о своем статусе, опасен для окружающих. Как правило, при хронической форме симптоматика не выражена. При отсутствии лечения больной всю жизнь представляет угрозу для других людей. Вирусоносительство опасно еще и тем, что его трудно диагностировать; человек узнает о своей болезни при случайных обстоятельствах (например, во время плановой медкомиссии).

Попавший в организм вирус гепатита С начинает размножаться, риск заражения окружающих растет. Даже «спящий» возбудитель опасен для организма: многие носители сталкиваются с патологиями печени, о которых узнают только после биопсии. После острой стадии заболевания проводят повторные анализы, указывающие на переход заболевания в хроническое состояние.

Специалисты относят вирусоносительство либо к начальной стадии гепатита, либо к хроническому гепатиту низкой активности. Это утверждение основано на том, что многие носители вируса гепатита С страдают от различных отклонений, вызванных «спящей» болезнью. Печеночные пробы при этом остаются в границах нормы.

Нельзя забывать о способности патогена к мутации. Изменяясь, вирус «ускользает» от иммунной системы, а вырабатываемые антитела не успевают победить очередную версию возбудителя. Именно мутации вируса препятствуют созданию универсальной прививки против гепатита С. Медики советуют: как только было обнаружено заболевание, срочно начинайте лечение. Современные препараты способны замедлить развитие вируса.

Как передается гепатит С

Как правило, заболевание передается:

  • Через иглы шприцов или медицинских приборов. В группе риска находятся инъекционные наркоманы или пациенты, проходящие гемодиализ и перенесшие переливание крови. Постоянные контакт человека или его биологических жидкостей с носителем вируса гепатита С повышает риск заражения. Группа риска включает и посетителей салонов красоты, любителей пирсинга и татуировок. Работа мастера с нестерильными инструментами — это однозначный риск. Даже посещение стоматолога требует осторожности. Любой контакт с медицинскими приборами потенциально опасен, если инструменты не прошли тщательную дезинфекцию.
  • Через кровь. Взаимодействие вирусоносителя и человека с повреждениями кожного покрова также рискованно. Избегайте непроверенных заведений общественного питания, в которых персонал не имеет медицинских документов. Не следует пользоваться любыми предметами, на которых могут быть следы крови. Рукопожатие неопасно, как и прием пищи из одной посуды с носителем (если ни на руках, ни в ротовых полостях нет ранок).
  • При половом контакте. Вирус «обитает» не только в крови, но и в сперме и влагалищных выделениях. Особо опасно анальное сношение: при нарушении целостности слизистой вирус передается другому партнеру. Тот же принцип действует и при родах, когда мать инфицирована, а ребенок еще здоров.

Если человек подозревает, что может быть заражен, то ему следует посетить врача и не ждать, пока заболевание станет запущенным.

Как правило, человек случайно узнает о носительстве гепатита С. Беременные женщины, становясь на учет, сдают ИФА-анализ. Если при исследовании были обнаружены антитела к гепатиту С, то человек инфицирован. Далее необходимо полноценное обследование пациента:

  1. ПЦР-анализ, выявляющий те или иные инфекции в организме. При гепатите С эта методика наиболее информативна, поскольку ПЦР-анализ определяет количество патогена в организме.
  2. Биохимический анализ крови нужен для оценки функциональности печени, метаболизма и дефицита необходимых человеку компонентов.
  3. УЗИ брюшной полости демонстрирует, в каком состоянии находятся абдоминальные органы.
  4. Щадящий метод эластографии помогает оценить общее состоянии печени посредством фиброскана.
  5. Биопсия печени нужна для диагностики воспалительных и онкологических процессов, а также гепатита.

Что делать пациенту, который узнал о носительстве? Во-первых, сообщить о своем статусе близким людям, во-вторых, начать терапию под наблюдением врача. При остром гепатите врач не всегда назначает лечение, потому что в 20% случаев заболевание проходит само по себе.

Легко протекающий острый гепатит, как правило, лечат в домашних условиях. Пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. Тяжелое течение болезни требует госпитализации и лечения медикаментами.

По статистике, у 80% пациентов носительство гепатита С переходит в хроническую стадию. Если через полгода лечения в крови все еще присутствуют антитела, то болезнь не вылечена. В таком случае больному прописывают противовирусные средства (рибавирин в сочетании с интерфероном). На длительность и сложность курса (от 24 до 72 недель) влияет генотип вируса. При подтипе С1 вероятность излечения — 50%, при подтипах С2 и С3 — 80-90%. Только через 6 месяцев по завершении курса терапии можно делать выводы. Устойчивый вирусологический ответ говорит, что заболевание побеждено.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Что такое вереск фото
Цветки мелкие, с 4-х раздельной чашечкой сиренево-розового цвета, 4-х раздельным венчиком колокольчатой формы, немного меньше чашечки, окрашенным в сиренево-розовый цвет,...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
По данным российских ученых от камней в почках страдают в среднем от 3,5 до 9.6% населения планеты. Ежегодно в больницы...
Что сделать чтобы прекратилась лактация
Как только малыш достигает определенного возраста, перед кормящей матерью встает вопрос: как прекратить лактацию и научить ребенка обходиться без груди?...
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Наличие осадка и взвеси в мочевом пузыре обычно протекает бессимптомно, и их обнаруживают случайно при проведении лабораторных исследований. При этом...
Adblock detector