Что такое гематологический анализ крови

Что такое гематологический анализ крови

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что это за анализ – гемограмма крови
  • Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
  • Как проводится расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
  • О чем свидетельствуют изменения показателей крови
  • Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови относится к наиболее распространенным и простым анализам, с которым каждый из нас сталкивается достаточно регулярно. С помощью этого исследования можно получить достоверные сведения о составе крови, благодаря чему становится возможной своевременная диагностика воспалений, риска развития анемии и т. д.

По сути, гемограмма – это общий анализ крови. Его расшифровка представляет собой таблицу, включающую показатели уровня разных компонентов крови и т. п. Далекие от медицины люди нередко интересуются, как трактовать приведенные в ней значения. Давайте же вместе разберемся, что представляет собой это исследование.

Что такое гематологический анализ крови, и что он показывает

Гематологические исследования применяются на начальном этапе диагностики всех заболеваний. Они назначаются при профилактических скринингах, при необходимости идентифицировать природу болезненной симптоматики, выявить воспаление, инфекцию, аллергию, онкологию, аутоиммунную патологию. Гематологический анализ является одним из базовых лабораторных тестов, по сути – расширенным общим анализом крови.

Метод исследования представляет собой изучение капиллярной крови пациента. Оцениваются её физические, биологические характеристики, структура. Особое внимание уделяется соотношению клеток крови. Полученные показатели сравниваются с нормативными значениями. Выявленные отклонения дают возможность диагностировать те или иные патологии.

В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • нейтрофилы;
  • СОЭ;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • лейкоцитарная формула.

Эозинофилы

Эозинофилы выводят из организма токсические вещества и продукты их распада. От них зависит, насколько хорошо будет протекать заживление ран и регенерация поврежденных тканей, а также сопротивление аллергенам.

Норма у взрослых от 1 до 5% в лейкоцитарной формуле. Повышение эозинофилов регистрируют при различных аллергических реакциях, глистной инвазии, росте злокачественных опухолей, циррозе печени и язвах ЖКТ.

Особенностью этих клеток является то, что их повышение при инфекционных болезнях свидетельствует о начале выздоровления больного. Понижается количество эозинофилов при общей истощенности организма, частых стрессах, недостатке сна, послеоперационном периоде.

Показания к проведению

Гематологическое исследование проводится как в рамках профилактических обследований, так и для постановки диагноза. Его назначают в таких случаях:

  • плановый осмотр;
  • отягощённая беременность;
  • анемия;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционное заболевание;
  • паразитарная инвазия;
  • оформление в стационар, в том числе для проведения хирургической операции;
  • контроль состояния в период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • онкологическое заболевание;
  • болезни крови и органов кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни внутренних органов – почек, печени, мочеполовой системы и других;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Без проведения данного исследования лечение пациенту не назначается.

Нейтрофилы

Нейтрофилы, доля которых занимает свыше 72% от всех видов лейкоцитов. Эти маленькие клетки располагаются в основном в тканях человеческого тела, их доля в крови незначительна. Такое расположение обусловлено тем, что нейтрофилы должны раньше всех найти место, зараженное патогенными бактериями и нейтрализовать их.

Увеличению их количества способствуют бактериальные или грибковые инфекции, воспалительные процессы, возникновение новообразований, кровотечения, повреждения тканей, некоторые лекарственные препараты. Уменьшение наблюдается при получении вируса, дозы радиационного излучения.

Особенности подготовки и забора крови

Гематологический анализ требует подготовки со стороны пациента. Чтобы результаты были точными, необходимо отказаться от приема лекарств, которые оказывают влияние на свойства свёртываемости крови. Другие медикаментозные средства, которые планируется использовать на протяжении трёх дней до забора материала, необходимо согласовать с лечащим врачом. Соблюдение этого правила позволит избежать искажения результатов.

За несколько дней до сдачи крови надо прекратить принимать спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь изменяет характеристики крови.

За трое суток до проведения исследования необходимо отказаться от жирной, солёной и слишком острой пищи.

За восемь часов до момента забора крови необходимо отказаться от кофе и крепкого чёрного чая.

В день анализа запрещено курение. Поступающий в организм никотин вызывает спазмирование сосудов.

Забор биоматериала для гематологического анализа происходит рано утром. Важно, чтобы пациент пришёл в лабораторию с пустым желудком. Пить разрешается исключительно чистую, негазированную воду.

Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь. Чаще всего для забора используются локтевая вена или безымянный палец. Если запланирован только гематологический анализ, осуществляют забор капиллярной крови. Если необходимы также биохимический, иммуногематологический, серологический, гормональный тесты, в качестве биологического материала применяют сыворотку венозной крови.

Моноциты

Моноциты – тип овальных лейкоцитов с однородной структурой. Их норма для взрослого человека – 3-11%. Это своего рода уборщики, выводящие старые клетки и разрушающие попавшие в организм посторонние частицы, а также уничтожающие связки антигены-антитела.

Возрастание числа моноцитов отмечено во время протекания инфекционных заболеваний в тяжелой форме, понижение – при анемиях различной этиологии. Если же моноцитов почти не обнаружено, можно предположить наличие таких сложных патологий, как лейкоз или сепсис.

Как проводится исследование биоматериала

Гематологический анализ крови проводится в несколько этапов:

  • исследование биологического материала на гематологическом анализаторе. На этом этапе выполняют подсчет и оценку показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток;
  • изучение мазков крови в световом микроскопе. Проводится дифференцирование и определение содержания разных популяций лейкоцитов, оценивается морфология кровяных клеток.

Гематологический анализатор работает следующим образом. Пробирку, наполненную контрольной кровью, погружают в аппарат, устройство анализирует смесь и распечатывает таблицу с результатами по заявленным параметрам. Без анализатора получение полного описания гематологического состава крови невозможно. Аппарат точно подсчитывает необходимые показатели на основе запрограммированных формул. Расшифровывать показатели анализатор не может.

Базофилы

Базофилы представляют самую маленькую группу лейкоцитов, их чуть меньше 1% от общего количества, но они самые крупные. Благодаря этим клеткам в организме не могут активизироваться многие аллергены и ядовитые частички, например, после укуса насекомых.

Высокие базофилы могут быть спровоцированы нарушением уровня гормонов щитовидной железы, колитами при язвенной болезни, недостатком содержания железа. Падает их уровень во время беременности, дней, когда происходит овуляция, при наличии глистов.

Эти показатели также выявляет гематологический анализ.

Интерпретация полученных результатов

Расшифровку гематологического анализа крови у детей и у взрослых выполняет врач, выдавший направление на исследование. Используя сводные таблицы с нормальными значениями показателей, он делает вывод о состоянии обследуемого пациента.

Расшифровать основные показатели анализа можно и самостоятельно, сравнивая свои значения с нормальными. Но выставлять диагноз и назначать план лечения должен только врач высшей категории. Расшифровка результатов гематологических анализов является самым важным этапом, именно на основе них производятся все последующие врачебные действия. При недостаточности данных врач направит больного на дополнительные лабораторные (биохимия, иммуногематология крови, тесты мочи, кала, других биологических субстанций), инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ и другие), функциональные исследования.

В рамках гематологического исследования изучается несколько показателей, несоответствие параметров каждого из которых свидетельствует о тех или иных сбоях в организме. Каждому показателю гематологии крови присущ диапазон нормы, причём у взрослого и ребенка он разный. Об отдельных показателях теста – далее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и осуществлять его транспортировку к органам. Именно этот сложноструктурный белок ответственен за нормальное насыщение кислородом всех тканей организма. Гемоглобин в незначительных количествах способен связывать углекислый газ и выводить его из лёгких.

Норма показателя у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-160 г/л. У новорождённых концентрация гемоглобина максимальна – 145-225 г/л, к 6 месяцам снижается до 95-135 г/л, а вплоть до совершеннолетия постепенно увеличивается до соответствующих полу нормальных значений.

Дефицит гемоглобина может быть вызван анемией (уменьшением количества его молекул), гипоксемией (уменьшением парциального давления кислорода в крови). Оба состояния выступают причинами гипоксии (общей недостаточности кислорода в организме) и ишемии (местного нарушения кровоснабжения). Причинами низкого гемоглобина также являются массивная кровопотеря, неправильное питание, заболевания костного мозга, почек, последствия химиотерапии.

Повышение гемоглобина наблюдается при врождённых болезнях сердца, лёгочном фиброзе, избыточном количестве эритропоэтина.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца – наиболее многочисленный клеточный компонент крови. Они содержат гемоглобин, отсюда основная цель эритроцитов – обеспечивать бесперебойный транспорт кислорода к тканям и органам, а оксида углерода – обратно. Кроме того, они переносят питательные вещества, участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочной баланс. Красные кровяные тельца вырабатывает красный костный мозг.

Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 3,9×1012-5,5×1012 клеток/л, у женщин – 3,9×1012-4,7×1012 клеток/л. У новорождённых детей концентрация красных кровяных телец должна быть в пределах 4×1012-6,6×1012 клеток/л, у пожилых – примерно 4×1012 клеток/л.

Если уровень эритроцитов повышен, происходит сгущение крови. Так бывает при обезвоживании, опухолях почек, желез внутренней секреции, избытке стероидных гормонов в организме, при естественной (на фоне болезней лёгких) или искусственной (после похода в горы) гипоксии.

Снижение уровня эритроцитов возникает на фоне острой и хронической кровопотерь, дефицита в рационе железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточного поступления жидкости (в том числе внутривенно), наследственных заболеваний (серповидно-клеточная анемия), злокачественных опухолей костного мозга, злоупотребления алкоголем.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, неоднородная группа клеток, у которых отсутствуют ядро и окраска. Их задача – защита от инфекций, патогенных белков и инородных тел. Они способны проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где приступают к фагоцитозу – поглощению чужеродных агентов.

Читайте также:  Что лечат нистатином в таблетках

Нормальный показатель лейкоцитов у взрослого – 4×109-9×109 клеток/л, у новорождённых – 9×1012-30×1012 клеток/л. С возрастом количество белых кровяных телец уменьшается.

Лейкоцитоз (рост количества лейкоцитов) наблюдается на фоне инфекционного, асептического воспалительных процессов, отравлений химическими веществами, приёма некоторых медикаментов, лучевой болезни, злокачественных новообразований, массивной кровопотери. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов) свойственна хроническим болезням, синдрому гиперспленизма, лимфоме Ходжкина, апластическим состояниям костного мозга, стрессам.

Лимфоциты

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, главные клетки иммунной системы. Они уничтожают чужеродные агенты и собственные поражённые клетки, обуславливают развитие аллергических реакций. Существует несколько видов лимфоцитов:

  • Т-клетки – борются с патогенами и регулируют функциональность остальных лимфоцитов;
  • В-клетки – вырабатывают антитела;
  • NK-клетки – уничтожают опухолевые клетки.

Нормальная концентрация лимфоцитов в крови у взрослых – 1000-4800 клеток/мкл, у детей – 1250×109-11 000×109 клеток/л (в зависимости от возраста).

Лимфоцитоз сопровождает вирусные (инфекцию Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6-го типа, гепатит, аденовирус, корь, ветряную оспу и другие), бактериальные (коклюш, сифилис, туберкулёз), протозойные (токсоплазмоз, малярию) заболевания. Лимфопения наблюдается при ОРВИ, гриппе, некоторых аутоиммунных, гематологических заболеваниях, иммунодефицитах, интоксикациях.

Тромбоциты

Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, форменные элементы крови. Они отвечают за то, насколько быстро сворачивается кровь. Норма содержания тромбоцитов у мужчин – 200-400 тысяч клеток/мкл, женщин – 180-320 тысяч клеток/мкл. У детей количество тромбоцитов зависит от возраста и составляет у новорождённых 100-420 тысяч клеток/мкл, у пятилетних малышей – 180-380 тысяч клеток/мкл. После семи лет показатель соответствует взрослым значениям.

Моноциты

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Они борются с отдельными инфекциями, помогают лейкоцитам удалять погибшие, повреждённые или злокачественные клетки, регулировать иммунитет.

Норма содержания моноцитов – от 200 до 600 клеток/мкл. Моноцитоз – следствие хронических инфекций, аутоимунных, онкологический заболеваний и болезней крови. Моноцитопения может быть вызвана заражением крови, заболеваниями костного мозга или стать побочным эффектом химиотерапии.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодая форма эритроцитов, переходное звено между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми клетками, циркулирующими в кровяном русле.

Норма содержания ретикулоцитов у мужчин – 23×109-70×109 клеток/л, женщин – 17×109-63,8×109 клеток/л. Ретикулоциты повышаются при кровотечении, гемолизе, воспалительных процессах, раке костного мозга и метастазах в него. Понижение показателя говорит о некоторых видах анемии, микседеме, болезнях почек, уремии, хронических инфекциях, онкологии костного мозга.

Базофилы

Базофилы – разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 300 клеток/мкл. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипотиреозом, миелопролиферативными заболеваниями, уменьшение – при тиреотоксикозе, инфекциях, реакциях гиперчувствительности.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они играют большую роль в защите от инфекций, преимущественно бактериальных и грибковых. Увеличение числа нейтрофилов говорит об инфекционных болезнях, ревматизме, онкологии, сахарном диабете, отравлении свинцом или ртутью. Снижение показателя – признак брюшного тифа, туберкулёза, анемии, аллергии. Норма палочкоядерных нейтрофилов – 1-6 %, сегментоядерных – 47-67 %.

Эозинофилы

Эозинофилы – ещё одна форма лейкоцитов. Они противодействуют паразитам и участвуют в развитии аллергической реакции. Нормальное содержание эозинофилов в крови у людей старше 13 лет – 0,02×109-0,3×109 клеток/л. Причинами эозинофилии могут быть атопические, паразитарные, неатопические кожные, ревматические, гематологические, онкологические заболевания, патологии лёгких и органов пищеварения. Понижаются показатели на фоне воспаления, инфекции, отравления, перенесённой операции, стресса.

Лейкоциты

Лейкоциты — главные защитники крови, борющиеся с проникающими вредоносными микроорганизмами. Это белые кровяные тельца круглой формы, имеющие собственное ядро. Центры их размножения – специальные узлы, называющиеся лимфатическими. Они служат главными барьерами для защиты от представляющих опасность частиц.

Если по каким-то причинам количество или качество лейкоцитов падает, то узлы распухают, позволяя инфекции распространиться через них. Иммунитет падает, а иммунные реакции замедляются.

В норме лейкоцитов должно быть 4,5-11 тыс./мкл. Сюда входят их разновидности.

Гематологический анализ позволяет определить присутствие многих патологий у человека. Он выдает информационные данные о состоянии организма, поэтому его активно применяют в медицинской практике. Получив результаты гемограмм, специалист определяет заболевание. Далее проводят дополнительную диагностику для полного подтверждения диагноза.

Когда показано исследование

Гематологический анализ крови – часть комплексного диагностики для точной оценки здоровья. Применяют для выявления результата прописанной медикаментозной терапии. Показания для обследования крови:

  1. Вынашивание ребенка, протекающее с осложнениями.
  2. Определение анемии.
  3. Плановый осмотр.
  4. Воспаления.
  5. Наличие инфицирования.
  6. Подготовка перед оперативным вмешательством.
  7. Реабилитация после хирургии.
  8. Подозрение на онкологию.
  9. Паразитарное поражение.
  10. Оценка состава крови, патологии крови.
  11. Подозрение на отклонения в кроветворении.
  12. Сердечно-сосудистые болезни.
  13. Отклонения в работе почек.
  14. Болезни костей.
  15. Вирусы.

Если врач подозревает какую-то патологию, он дает направление на исследование крови, по результатам может понять тип инфицирования, состояние защиты организма, степень поражения болезнью. Отклонения от нормальных показателей крови, обнаруженные после гемоанализаю. Они сообщают о наличии:

  1. Дефицит Fe, фолиевой кислоты.
  2. Авитаминоз.
  3. Лейкемия.
  4. Малокровие.
  5. Онкология неизвестной локализации.
  6. Диабетическая болезнь.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Легочная недостаточность.
  9. Ревматизм в острой стадии.
  10. Воспаление в организме.
  11. Наличие гнойников.
  12. Закупоривание почечных вен.
  13. Опухоль костного мозга.
  14. Нарушение свертываемости крови.
  15. Болезни аутоиммунной системы.
  16. Отравление токсинами.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо раз в 6 месяцев делать гемоанализ.

Как подготовиться к анализу

Гематологические исследования делают сутра на голодный желудок. Подготавливаться необходимо за 2 дня до предполагаемой сдачи крови. Важно соблюдать несколько простых правил:

  1. За 2-3 суток до того, как гемоанализ будет сдан, надо отказаться от препаратов, которые сказываются на свертываемости крови.
  2. На это же время рекомендуется не есть жареное и жирное, не пить спиртное.
  3. Необходимо отказаться от содержащих кофеин напитков как минимум за 24 часа.

В день, когда происходит забор крови, запрещено курить, так как никотиновые смолы провоцируют спазмам в периферии сосудах. Нельзя отправляться на гемоанализ, если человек знает о наличии инфицирования вирусной этиологии, так как общая картина простой профилактики исказится. Есть разрешено за 8 часов до анализа.

Как проводят гипоанализ

Чтобы выполнить гематологию, в качестве биоматериала берут контрольную кровь. Под этим понятием понимают смешанные клетки, клетки-консерванты и спецжидкость, которая играет роль плазмы. Кровь подходит венозная и из пальца, в зависимости от цели исследования. Когда биоматериал взят, образец направляют для анализа в лабораторный кабинет.

Для гематологического исследования применяют одноименные гемоанализаторы.

Это современные аппараты, работающие от электропитания, в которые вставляют спецреактивы и колбу с образцом. За минимальный временной период на гематологическом анализаторе, специалист может получить печатный лист с результатами анализа. В нем прописаны:

  1. Дата.
  2. Время.
  3. Фамилия пациента.

Сегодня устарели микроскопы и ручное подсчитывание частиц, входящих в состав кровяной жидкости.

Что показывает анализ

Читает результат гематолог. Расшифровка результатов гемоанализа показывает: кровяные тельца, гемоглобин, ретикулоциты, общую формулу лейкоцитов, гематокритов, точное число гранулоцитов.

Более современные гематоанализаторы, оснащённые ПО и подсоединяемые к ПК, помогают определить количество:

  1. Лимфоцитов.
  2. Моноцитов.
  3. Нейтрофилов.
  4. Эозинофилов.

Помимо уровня составных частиц биожидкости, оборудование определяет, в каком они состоянии. Оборудование с ПО дает высокой точности и качественную расшифровку гематологического анализа крови. С табличными нормами гематолог сверяет для корректирования по:

  1. Возрастному показателю.
  2. Массе тела.
  3. Общему состоянию обследуемого человека.

Применение лабораторного аппарата значительно упрощает работу медиков, экономит время. Расшифровать результат можно за 10-15 минут. Что дает возможность гематологу быстро поставить диагноз и подобрать подходящую тактику терапии. С применением гемоанализатора расшифровка гемоанализа кровяного образца происходит можно сказать online, и обследуемый быстро начинает излечение.

Лабораторное оборудование не подсчитывает палочко- и сегментоядерные нейтрофилы. Но ничего страшного – эксперты лаборатории умеют это делать при помощи все тех же микроскопов с высоким разрешением. Приборы довольно дорогие, но частные медцентры могут себе такое позволить. Благодаря подробному исследованию специалист получают информацию о:

  1. Красных кровяных тельцах – эритроцитах.
  2. СОЭ, важнейшем показателе скоростного режима оседания эритроцитов.
  3. Эозинофилах, которые отвечают за удаление паразитов и веществ, провоцирующих аллергию.
  4. Базофилах – тельцах крови, выделяющих гистаминовые элементы.
  5. Тромбоцитах, что отвечают за свертываемость.
  6. Ретикулоцитах, являющихся недозревшими эритроцитами, так сказать, их запас, который подтверждает, что функционирование крови в адекватном состоянии.
Читайте также:  Светлые ботинки с черными колготками

В 21 веке получить такую развернутую расшифровку возможно только на гемоанализаторах, другой методики не существует. А гематологу необходимо знать и уровень моноцитарных клеток, основных клеток иммунитета, и количество лимфоцитарных частиц, борющихся с инфекционными патологиями, спровоцированными вирусами и бактериями. Находит аппарат и процент соотношение лейкоцитов в общей формуле крови. И когда есть подозрение на смертельные патологии, когда надо поставить точный диагноз выполняется данный анализ.

Специалисты могут обнаружить раннюю стадию любых патологий или болезненных процессов.

Этот анализ не потребует от обследуемого особенных усилий. Поэтому образец на исследование забирают и у взрослых, и у детей. Норма в табличной форме помогает провести расшифровку полученных данных. Расшифровывает информацию только высококвалифицированный гематолог на основе данных, которые выдает гематоанализатор. Адекватно прочесть получается при сравнивании данных с гаматооборудования с нормами.

Если полученные гематологические показатели отклоняются от нормы, это свидетельствует о наличии заболевания, воспалений или инфицирования.

Расшифровывание результатов обследования

Расшифровка гематологического анализа крови помогает обнаружить болезнь на ранних этапах и контролировать лечение. Чтобы сделать гематоанализ в виде исходного биоматериала применяют контрольную кровь. Проведение процедуры осуществляют в условиях лаборатории. Боль при этом незначительная, только от укола, а по времени занимает не больше получаса.

После исследования биоматериала в лабораторных условиях можно получить качественные результаты. В бланках с результатами анализов обычно применяют система сокращений, под которыми понимаются некие медицинские параметры. Подробнее это выглядит так:

  1. WBC – это количество лейкоцитов.
  2. RBC – количество эритроцитарных клеток.
  3. RE – число ретикулоцитов.
  4. HGB – гемоглобиновый уровень.
  5. PLT – тромбоцитарный уровень.
  6. MCH – число гемоглобина на 1 ед. красных кровяных телец.
  7. HCT – гематокрит.

После исследования выдают подробный отчет о гематологическом анализе. Отчёт передают лечащему врачу. Для гематологии есть определенные нормативы. Но важно понимать, что для каждой лабораторной организации они могут быть свои. Так как используют различные приборы или реактивы, что не может не влиять на итоге анализации. Поэтому расшифровывать и должен гепатолог, который точно определит, как правильно соотнести одно с другим.

Какова норма числовых значений

Точно понять, в норме ли здоровье человека, можно благодаря знанию нормы содержания элементов крови. Норма такова:

  1. БКТ — 4–9*109/л.
  2. Эритроциты — 3,80-5,10*1012/л.
  3. СОЭ — 8-12 мм/ч.
  4. Ширина их рассредоточения — 11,5–14,5%.
  5. Объём эритроцитарных клеток – 80-100 фл.
  6. Гемоглобиновый уровень — 0,9–1,1.
  7. Тромбоцитарные клетки — 180–320*109/л.
  8. Ретикулоцитарные клетки — 0,24–1,7%.
  9. Базофильные клетки — 0,01–0,065*109г/л.
  10. Лимфоцитные клетки — 1,2–3*109/л.
  11. Моноцитные клетки — 0–0,08*109/л.
  12. Эозонофилы — 1–5%.
  13. Гематокриты – 42-50%.
  14. Показатели цвета– 26-34пг.

При этом значение показателей понятны исключительно врачам, которые на базе полученных результатов могут точно диагностировать болезнь. Гематологический анализ у взрослых, и у детей не одинаков.

Для каждого возраста предусмотрены свои нормативы и условные обозначения.

При помощи этих величин можно расшифровывать результаты обследования детской крови:

  1. Гемоглобиновый уровень у новорожденных достигают 180-240, у детей более старшего возраста – 110-150.
  2. Количество эритроцитов составит 3,6-4,8 для новорожденных и 3,7-5,1 для детей старшего возраста.
  3. Количество ретикулоцитов будет варьироваться от 4,4-21 до2-11.
  4. Уровень тромбоцитов – от 180-400 до 160-360.
  5. Скоростной показатель оседания эритроцитов у новорожденного составляет 4-8, а у школьников – 4-15. 6. Концентрирование лейкоцитов составит 4,3-9,5.
  6. Количество лимфоцитных клеток – 40-76 у грудничков и 25-50 у школьников и подростков.
  7. Количество моноцитных клеток будет 2-10.

Расшифровка гематоанализа – дело сложное, требующее профессионализма.

Анализаторы

Гематоанализ – это стандартный метод диагностики в медицине, необходимый для определения состояния здоровья человека, наличия разных патологий. Применяют 2 вида гемато исследования:

  1. Базовый, при котором эксперту отображаются только показатели, уточняющие определенные патологические состояния в организме обследуемого человека.
  2. Расширенный анализ, который назначается для того, чтобы более точно оценить состояния человеческого здоровья.

Отличие представленных типов состоит в методике их осуществления в лабораторных условиях, а подготовительный этап и проведение процедуры не отличаются ничем. Сегодня часто применяют современный портативный анализатор, он позволяет проводить экспресс-диагностики без условий лаборатории.

Проведение гематоанализа дает более точные результаты по сравнению с другими методиками, поэтому гематологи, и прочие медики считают необходимым первостепенно давать направление именно на гематологию.

О чем говорит отклонение от нормативов

Изучая разные показатели результатов исследования можно правильно диагностировать болезнь, определить патологии. Внимание обращают изначально на то, увеличены или снижены показатели составных частиц крови.

На базе этого составляют общую клинику, говорящую о следующем:

  1. Гемоглобин. Так именуют пигменты красных кровяных телец, несущие ответственность за транспортирование кислородных масс. Если показатели выше нормы, это признак обезвоживания, чрезмерно нагрузки на организм или результат пребывания в горах. Когда уровень снижен, это сообщает о наличии анемии.
  2. Эритроциты. За формирование этих красных телец несет ответственность костный мозг. Они содержат в составе гемоглобин, помогают транспортировать кислородные массы. Увеличение количества эритроцитов можно наблюдать при сгущении биожидкости, заболеваниях костного мозга. При снижении уровня наблюдается развитие анемии.
  3. Лейкоциты. Это БКТ организма, создающие защиту от инородных тел, патогенных микроскопических организмов. Увеличение уровня лейкоцитов сообщает о лейкозе, инфицировании или воспалении, аллергии или кровотечении. Снижение количества лейкоцитов говорит о проблемах с костным мозгом, селезенкой, иммунной системой.
  4. Лимфоциты. Это главные клеткам иммунитета, которые борются с вирусами. При увеличенном их количестве развивается инфекционная патология, лимфолейкоз, при сниженном – ВИЧ-инфекция, красная волчанка.
  5. Моноциты. Крупная лейкоцитовая форма, которая отвечает за ликвидацию инородных тел, борьбу с воспалениями. Когда уровень больше, это говорит об инфицировании туберкулезной патологией. Пониженный уровень наблюдается при лейкозе, анемии.
  6. Тромбоциты. Клетки, которые регулируют процесс свертывания крови. Увеличение наблюдается во время воспаления, после операций. Пониженный уровень говорит об анемии или красной волчанке.
  7. Ретикулоциты. Это не созревшие эриторициты. Их больше нормы при анемии и при патологиях почек, а также при проблемах с вызреванием эритроцитов.
  8. СОЭ. Определяют в качестве столбца во время отстаивания биожидкости. Увеличенная скорость наблюдается при онкологическом заболевании, инфекциях или воспалениях, а сниженная – при заболеваниях системы кровотворения.

Гематологическое исследование на сегодня более достоверная методика диагностики, позволяющая определить заболевания на ранних этапах, понять причины. В процессе терапии неоднократно сдают контрольный анализ, чтобы выполнить проверку эффективности препарата, правильность схемы лечения.

Серьезным минусом для диагностирования заболеваний считается то, что гематоанализатор не в состоянии определить незрелые формы сегменто-, палочкоядерных нейтрофилов.

Аппарат не дешевый, далеко не каждое медучреждение может его купить. Поэтому анализ обычно проводят в частных медцентрах.

Если данные по отчету анализа отклоняются от нормальных, то это явный признак развития у обследуемого человека болезней, воспалений, инфекций. Гематоанализ позволит выявить патологические состояния, что позволит обеспечить пациенту правильную терапию, избежать развития осложнений и последствий.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами или в рамках профилактического обследования, опроса и осмотра недостаточно. Для того чтобы определить признаки патологии, назначаются лабораторные исследования, в число которых чаще других входит и гематологический анализ крови. Эта безболезненная процедура позволяет выявить множество заболеваний, показывает воспаление, инфицирование, аллергию, другие патологические процессы. Высокая информативность теста делает его значимым в деле установления верного диагноза.

Что такое гематологический анализ крови, и что он показывает

Гематологические исследования применяются на начальном этапе диагностики всех заболеваний. Они назначаются при профилактических скринингах, при необходимости идентифицировать природу болезненной симптоматики, выявить воспаление, инфекцию, аллергию, онкологию, аутоиммунную патологию. Гематологический анализ является одним из базовых лабораторных тестов, по сути – расширенным общим анализом крови.

Метод исследования представляет собой изучение капиллярной крови пациента. Оцениваются её физические, биологические характеристики, структура. Особое внимание уделяется соотношению клеток крови. Полученные показатели сравниваются с нормативными значениями. Выявленные отклонения дают возможность диагностировать те или иные патологии.

В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • нейтрофилы;
  • СОЭ;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • лейкоцитарная формула.

Показания к проведению

Гематологическое исследование проводится как в рамках профилактических обследований, так и для постановки диагноза. Его назначают в таких случаях:

  • плановый осмотр;
  • отягощённая беременность;
  • анемия;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционное заболевание;
  • паразитарная инвазия;
  • оформление в стационар, в том числе для проведения хирургической операции;
  • контроль состояния в период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • онкологическое заболевание;
  • болезни крови и органов кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни внутренних органов – почек, печени, мочеполовой системы и других;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Без проведения данного исследования лечение пациенту не назначается.

Особенности подготовки и забора крови

Гематологический анализ требует подготовки со стороны пациента. Чтобы результаты были точными, необходимо отказаться от приема лекарств, которые оказывают влияние на свойства свёртываемости крови. Другие медикаментозные средства, которые планируется использовать на протяжении трёх дней до забора материала, необходимо согласовать с лечащим врачом. Соблюдение этого правила позволит избежать искажения результатов.

Читайте также:  Нарывы на лице причины лечение

За несколько дней до сдачи крови надо прекратить принимать спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь изменяет характеристики крови.

За трое суток до проведения исследования необходимо отказаться от жирной, солёной и слишком острой пищи.

За восемь часов до момента забора крови необходимо отказаться от кофе и крепкого чёрного чая.

В день анализа запрещено курение. Поступающий в организм никотин вызывает спазмирование сосудов.

Забор биоматериала для гематологического анализа происходит рано утром. Важно, чтобы пациент пришёл в лабораторию с пустым желудком. Пить разрешается исключительно чистую, негазированную воду.

Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь. Чаще всего для забора используются локтевая вена или безымянный палец. Если запланирован только гематологический анализ, осуществляют забор капиллярной крови. Если необходимы также биохимический, иммуногематологический, серологический, гормональный тесты, в качестве биологического материала применяют сыворотку венозной крови.

Как проводится исследование биоматериала

Гематологический анализ крови проводится в несколько этапов:

  • исследование биологического материала на гематологическом анализаторе. На этом этапе выполняют подсчет и оценку показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток;
  • изучение мазков крови в световом микроскопе. Проводится дифференцирование и определение содержания разных популяций лейкоцитов, оценивается морфология кровяных клеток.

Гематологический анализатор работает следующим образом. Пробирку, наполненную контрольной кровью, погружают в аппарат, устройство анализирует смесь и распечатывает таблицу с результатами по заявленным параметрам. Без анализатора получение полного описания гематологического состава крови невозможно. Аппарат точно подсчитывает необходимые показатели на основе запрограммированных формул. Расшифровывать показатели анализатор не может.

Интерпретация полученных результатов

Расшифровку гематологического анализа крови у детей и у взрослых выполняет врач, выдавший направление на исследование. Используя сводные таблицы с нормальными значениями показателей, он делает вывод о состоянии обследуемого пациента.

Расшифровать основные показатели анализа можно и самостоятельно, сравнивая свои значения с нормальными. Но выставлять диагноз и назначать план лечения должен только врач высшей категории. Расшифровка результатов гематологических анализов является самым важным этапом, именно на основе них производятся все последующие врачебные действия. При недостаточности данных врач направит больного на дополнительные лабораторные (биохимия, иммуногематология крови, тесты мочи, кала, других биологических субстанций), инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ и другие), функциональные исследования.

В рамках гематологического исследования изучается несколько показателей, несоответствие параметров каждого из которых свидетельствует о тех или иных сбоях в организме. Каждому показателю гематологии крови присущ диапазон нормы, причём у взрослого и ребенка он разный. Об отдельных показателях теста – далее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и осуществлять его транспортировку к органам. Именно этот сложноструктурный белок ответственен за нормальное насыщение кислородом всех тканей организма. Гемоглобин в незначительных количествах способен связывать углекислый газ и выводить его из лёгких.

Норма показателя у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-160 г/л. У новорождённых концентрация гемоглобина максимальна – 145-225 г/л, к 6 месяцам снижается до 95-135 г/л, а вплоть до совершеннолетия постепенно увеличивается до соответствующих полу нормальных значений.

Дефицит гемоглобина может быть вызван анемией (уменьшением количества его молекул), гипоксемией (уменьшением парциального давления кислорода в крови). Оба состояния выступают причинами гипоксии (общей недостаточности кислорода в организме) и ишемии (местного нарушения кровоснабжения). Причинами низкого гемоглобина также являются массивная кровопотеря, неправильное питание, заболевания костного мозга, почек, последствия химиотерапии.

Повышение гемоглобина наблюдается при врождённых болезнях сердца, лёгочном фиброзе, избыточном количестве эритропоэтина.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца – наиболее многочисленный клеточный компонент крови. Они содержат гемоглобин, отсюда основная цель эритроцитов – обеспечивать бесперебойный транспорт кислорода к тканям и органам, а оксида углерода – обратно. Кроме того, они переносят питательные вещества, участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочной баланс. Красные кровяные тельца вырабатывает красный костный мозг.

Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 3,9×10 12 -5,5×10 12 клеток/л, у женщин – 3,9×10 12 -4,7×10 12 клеток/л. У новорождённых детей концентрация красных кровяных телец должна быть в пределах 4×10 12 -6,6×10 12 клеток/л, у пожилых – примерно 4×10 12 клеток/л.

Если уровень эритроцитов повышен, происходит сгущение крови. Так бывает при обезвоживании, опухолях почек, желез внутренней секреции, избытке стероидных гормонов в организме, при естественной (на фоне болезней лёгких) или искусственной (после похода в горы) гипоксии.

Снижение уровня эритроцитов возникает на фоне острой и хронической кровопотерь, дефицита в рационе железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточного поступления жидкости (в том числе внутривенно), наследственных заболеваний (серповидно-клеточная анемия), злокачественных опухолей костного мозга, злоупотребления алкоголем.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, неоднородная группа клеток, у которых отсутствуют ядро и окраска. Их задача – защита от инфекций, патогенных белков и инородных тел. Они способны проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где приступают к фагоцитозу – поглощению чужеродных агентов.

Нормальный показатель лейкоцитов у взрослого – 4×10 9 -9×10 9 клеток/л, у новорождённых – 9×10 12 -30×10 12 клеток/л. С возрастом количество белых кровяных телец уменьшается.

Лейкоцитоз (рост количества лейкоцитов) наблюдается на фоне инфекционного, асептического воспалительных процессов, отравлений химическими веществами, приёма некоторых медикаментов, лучевой болезни, злокачественных новообразований, массивной кровопотери. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов) свойственна хроническим болезням, синдрому гиперспленизма, лимфоме Ходжкина, апластическим состояниям костного мозга, стрессам.

Лимфоциты

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, главные клетки иммунной системы. Они уничтожают чужеродные агенты и собственные поражённые клетки, обуславливают развитие аллергических реакций. Существует несколько видов лимфоцитов:

  • Т-клетки – борются с патогенами и регулируют функциональность остальных лимфоцитов;
  • В-клетки – вырабатывают антитела;
  • NK-клетки – уничтожают опухолевые клетки.

Нормальная концентрация лимфоцитов в крови у взрослых – 1000-4800 клеток/мкл, у детей – 1250×10 9 -11 000×10 9 клеток/л (в зависимости от возраста).

Лимфоцитоз сопровождает вирусные (инфекцию Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6-го типа, гепатит, аденовирус, корь, ветряную оспу и другие), бактериальные (коклюш, сифилис, туберкулёз), протозойные (токсоплазмоз, малярию) заболевания. Лимфопения наблюдается при ОРВИ, гриппе, некоторых аутоиммунных, гематологических заболеваниях, иммунодефицитах, интоксикациях.

Тромбоциты

Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, форменные элементы крови. Они отвечают за то, насколько быстро сворачивается кровь. Норма содержания тромбоцитов у мужчин – 200-400 тысяч клеток/мкл, женщин – 180-320 тысяч клеток/мкл. У детей количество тромбоцитов зависит от возраста и составляет у новорождённых 100-420 тысяч клеток/мкл, у пятилетних малышей – 180-380 тысяч клеток/мкл. После семи лет показатель соответствует взрослым значениям.

Моноциты

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Они борются с отдельными инфекциями, помогают лейкоцитам удалять погибшие, повреждённые или злокачественные клетки, регулировать иммунитет.

Норма содержания моноцитов – от 200 до 600 клеток/мкл. Моноцитоз – следствие хронических инфекций, аутоимунных, онкологический заболеваний и болезней крови. Моноцитопения может быть вызвана заражением крови, заболеваниями костного мозга или стать побочным эффектом химиотерапии.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодая форма эритроцитов, переходное звено между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми клетками, циркулирующими в кровяном русле.

Норма содержания ретикулоцитов у мужчин – 23×10 9 -70×10 9 клеток/л, женщин – 17×10 9 -63,8×10 9 клеток/л. Ретикулоциты повышаются при кровотечении, гемолизе, воспалительных процессах, раке костного мозга и метастазах в него. Понижение показателя говорит о некоторых видах анемии, микседеме, болезнях почек, уремии, хронических инфекциях, онкологии костного мозга.

Базофилы

Базофилы – разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 300 клеток/мкл. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипотиреозом, миелопролиферативными заболеваниями, уменьшение – при тиреотоксикозе, инфекциях, реакциях гиперчувствительности.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они играют большую роль в защите от инфекций, преимущественно бактериальных и грибковых. Увеличение числа нейтрофилов говорит об инфекционных болезнях, ревматизме, онкологии, сахарном диабете, отравлении свинцом или ртутью. Снижение показателя – признак брюшного тифа, туберкулёза, анемии, аллергии. Норма палочкоядерных нейтрофилов – 1-6 %, сегментоядерных – 47-67 %.

Эозинофилы

Эозинофилы – ещё одна форма лейкоцитов. Они противодействуют паразитам и участвуют в развитии аллергической реакции. Нормальное содержание эозинофилов в крови у людей старше 13 лет – 0,02×10 9 -0,3×10 9 клеток/л. Причинами эозинофилии могут быть атопические, паразитарные, неатопические кожные, ревматические, гематологические, онкологические заболевания, патологии лёгких и органов пищеварения. Понижаются показатели на фоне воспаления, инфекции, отравления, перенесённой операции, стресса.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение белковых фракций в крови. Он является косвенным показателем воспалительного и других патологических процессов. Норма СОЭ – до 8-12 мм/ч. СОЭ повышается при воспалении, инфицировании, онкологических заболеваниях, других проблемах.

Ссылка на основную публикацию
Что такое вереск фото
Цветки мелкие, с 4-х раздельной чашечкой сиренево-розового цвета, 4-х раздельным венчиком колокольчатой формы, немного меньше чашечки, окрашенным в сиренево-розовый цвет,...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
По данным российских ученых от камней в почках страдают в среднем от 3,5 до 9.6% населения планеты. Ежегодно в больницы...
Что сделать чтобы прекратилась лактация
Как только малыш достигает определенного возраста, перед кормящей матерью встает вопрос: как прекратить лактацию и научить ребенка обходиться без груди?...
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Наличие осадка и взвеси в мочевом пузыре обычно протекает бессимптомно, и их обнаруживают случайно при проведении лабораторных исследований. При этом...
Adblock detector