Что лучше фонендоскоп или стетоскоп

Что лучше фонендоскоп или стетоскоп

Два вида техники — стетоскоп и фонендоскоп очень популярны в медицине. Они предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах и имеют множество схожих характеристик. Но в то же время разница есть. Для анализа устройств и правильного выбора проведем описание и определим, что такое стетоскоп и фонендоскоп.

Что такое стетоскоп и для чего он нужен?

Стетоскопом называют специальное медицинское устройство, что используют для фиксации шумов внутренних органов. С помощью стетоскопа определяют различные отклонения и патологии в организме человека.

Конструкции стетоскопа состоит из нескольких элементов, что отвечают за конкретные функции:

  1. Головки, которая соприкасается с телом, для прослушивания звуков — аускультации. Различают односторонний (с мембраной или воронкой) и двухсторонний вариант (совмещает два элемента). Мембрана для шумов высокой чистоты, а воронка ловит низкие частоты;
  2. Провод, отвечает для проведения звука от головки к ушам доктора;
  3. Дужки. Помогают удобно зафиксировать устройство и соединены со звукопроводом и оливами;
  4. Оливы. Насадки, что герметично фиксируются в ушах.

На сегодня используют несколько разновидностей медицинских приборов в зависимости от того что слушает стетоскоп и направления его использования:

  • Для педиатрии. Используют стетоскопы с отличным качеством акустики, благодаря которым возможно прослушать сердечный ритм ребенка. Современные педиатрические приборы не дают ощущения холода и являются максимально комфортными для самых маленьких;
  • В кардиологии. Прибор предназначен для прослушивания высоких и низких частот сердца;
  • В акушерстве (стетоскоп Пинара) . Помогают определить сердечный ритм ребенка в утробе матери;
  • Для терапии. Усовершенствованные варианты с микрофоном и наушниками, дают возможность прослушивать сердцебиение даже в шумных местах.

Обзор и назначение фонендоскопа

Медицинский прибор — фонендоскоп, по конструкции он очень схож со стетоскопом, но со своей особенностью — дополнительной мембраной. С ее помощью звуки усиливаются, что позволяет провести более детальную диагностику. Отдельные модели имеют две трубки, которые улучшают прослушивание. Материалом кольца есть пластик или металл.

В зависимости от области применения фонендоскопы разделяют на:

  1. Приборы для кардиологии. Диапазон частот от низких к самым высоким, при этом просто сменить сторону, с мембраны на воронку;
  2. Фонендоскопы с плоской головкой. Применяют для более тщательного прослушивания внутренних органов — дыхательных путей, желудочно — кишечного тракта и т. п.

Высокий уровень прослушивание — это главное чем отличается фонендоскоп от стетоскопа. Его используют чаще всего для заболеваний дыхательной системы и для определения хрипов. С помощью устройства измеряют количество и ритм сердечных сокращений, нарушения пищеварения и работу артерий.

Что лучше фонендоскоп или стетоскоп?

Различия медицинских приборов фонендоскопа и стетоскопа не всегда заметно людям, что не имеют к ним прямого отношения. Внешний вид их практически идентичен. Но квалифицированные специалисты с легкостью видят разницу и выбирают более подходящий вариант в зависимости от проблемы. Поэтому и нет ответа, на вопрос что лучше фонендоскоп или стетоскоп, вся зависит от области применения и заболеваний пациентов.

Главное отличие — мембрана фонендоскопа может проводить импульсы более высокой частоты. Стетоскоп же специализируется на низкочастотном прослушивании, что может заглушить высокий уровень.

Специальная мембрана фонендоскопа не снижает звуки разных частот и хорошо их определяет, поэтому он есть оптимальным вариантом для диагностики сердцебиения и органов пищеварения.

Именно функциональные возможности приборов являются главным отличием стетоскопа и фонендоскопа. В магазине медицинского оборудования «Медика» представлен широкий выбор приборов для прослушивания.

Приходя к врачу на приём, доктор всегда обследует нас, прибегая к помощи различных медицинских приборов и инструментов. Давайте попробуем разобраться, в чём разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом. Итак, стетоскоп (от др. греч. στηθοσκόπιο, из στῆθος «грудь» + σκοπή «осмотр») представляет собой удлинённую трубку в виде тонкого полого цилиндра, один конец которого шире другого и имеет вогнутую раковину для уха. Врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа и прослушивает внутренние органы пациента (лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и т.д.) на наличие посторонних шумов и гулов.

Читайте также:  Ингарон капли в нос отзывы для детей

Впервые аналог стетоскопа, который представлял собой всего лишь свернутый лист бумаги, был использован для аускультации* сердца.

Стетоскоп был изобретён в 1816 году французским врачом, основателем научной диагностики Рене Теофиль Лаэннеком. В своем труде он писал:

«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».

Но с тех пор стетоскоп значительно изменился, претерпев ряд изменений.

Что касается фонендоскопа (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), то он является более современным стетоскопом. Его основное преимущество перед своим прародителем заключается в том, что с помощью фонендоскопа можно выслушивать высокие звуки за счёт туго натянутой мембраны, которая чувствительна к вибрациям звука и усиливает их. Примечательно, что термин «фонендоскоп» был предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым**.

И теперь несколько слов о стетофонендоскопе. Как Вы уже, наверное, догадались, стетофонендоскоп представляет собой совмещенную версию стетоскопа и фонендоскопа. Этот прибор позволяет выслушивать как низкие, так и высокие звуки. Именно им пользуются современные врачи.

Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей:

  • звукоприёмного устройства — головка (капсула) с мембраной,
  • трубки, проводящей звук,
  • наконечников для ушей врача (оливы).

В обиходе стетофонендоскоп часто называют просто стетоскопом или фонендоскопом, при этом имея в виду именно этот современный модифицированный вариант.

* Аускультация (от лат. auscultatio) — это метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает двух типов: прямая и непрямая. Прямая — заключается в прикладывании уха к прослушиваемому органу, а непрямая — производится с помощью специальных приборов.

**Н.С. Коротков (1874-1920) — российский хирург, в 1905 году изобрёл метод измерения кровяного давления.

  • Главная
  • О сервере
    • Бесплатные услуги
    • Коммерческие услуги
    • Партнер сервера
    • Добавить статью
    • Контакты
  • Оборудование
    • Каталог медицинского оборудования
  • Производители
    • Поставщики медицинского оборудования
  • База знаний
    • Архив статей
    • Библиотека
    • Нормативные документы
    • Репортажи
    • Тестирование
  • Вход/Регистрация

Партнеры

На форуме

Меню раздела

  • Архив новостей
  • Библиотека
    • Анестезиология и Реанимация
    • Диагностические аксессуары
    • ЛОР/ Офтальмология
    • Рекомендации поставщику
    • Рентгенология
    • Скорая помощь
    • Терапия общая/ разное
    • УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ
    • Хирургия
  • Нормативные документы
  • Репортажи
  • Тестирование

Партнеры

По просьбе пользователей сайта МедКом, мы написали статью о стетоскопах типы устройств, особенности конструкции, ответы на часто возникающие вопросы.

Итак… Первым стетоскопом принято считать «айболитовскую трубку» — модель типа Pinnard, достаточно долго находившуюся на воружинии врачей. Развитие химической промышленности, технологии изготовления гибких резиновых трубок позволили создать принципиально новые модели стетоскопов, но Пинард производится и сейчас — в виде акушерского стетоскопа, т.к. обладает чувствительностью в сильно ограниченном диапазоне.

Стетоскоп или фонендоскоп?

Стетоскоп — первая версия устройства для выслушивания шумов организма. Для получения звука использовалась звукоснимающая воронка — «колокол».

Читайте также:  Костная киста пяточной кости

Фонендоскоп появился позже (кстати, термин предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым). В фонендоскопе звукоснимающая воронка прикрыта мембраной — резонатором, для усиления определенного спектра частот.

Часто в устройстве сочетают и «колокол», и мембрану — резонатор. Получается стетофонендоскоп. В большинстве стетофонендоскопов переключение между воронкой и мембраной осуществляется с помощью осевого вращения головки, но встречаются и другие системы:

KaWe Planet
— продольное вращение головки


Dimeda
— переключение с помощью рычажка (модель снята с производства).

Как правило, воронкой лучше выслушиваются высокие частоты (сердечные тоны), мембраной — низкие частоты (легочные звуки). Однако, многое зависит от производителя и конкретной модели стетоскопа. Например серия «Master» 3M Littmann имеют двухдиапазонную мембрану, позволяющую в зависимости от силы нажатия на головку настраиваться на высокие или низкие частоты.

Трубки стетоскопа. Количество и длинна.

Как сообщили немецкие инженеры Riester, длинна трубок практически не влияет на частотный диапазон и громкость. А вот количество трубок влияет! Две трубки, подключенные непосредственно к головке, слышат громче, чем одна.
Традиционной «двухтрубной» системой считается Rappaport. Часто производители добавляют название (частичное или полное) этого типа в наименование модели. Характерный пример- Riester Ri-rap:

Две трубки подключаются к головке напрямую, за счет этого звук получается громче, чем в однотрубных системах. Однако, есть и минусы:

  • При аускультации трубки могут тереться друг об друга, в результате чего получаются акустические артефакты в виде крепитации, которые необходимо научиться отличать от истинных крепитирующих хрипов.
  • За счет дополнительной трубки система довольно громоздкая;

Обе проблемы удалось решить в новых моделях стетоскопов.
Эффект крепитации удалось устранить, выпустив спаренные трубки — например в стетоскопе KaWe Planet акустические пути спаяны по всей длине, трубки не трутся друг об друга.

Riester использует в модели Cardiophon раздельные акустические пути, собранные в одной Y-образной трубке.

В результате диаметр общей трубки немного увеличился, но в целом это не повлияло на компактность модели.

Основные составляющие стетоскопа:


1. Ушные оливы

Существует несколько вариантов:

  • Жесткие (из пластика, в современных стетоскопах применяются редко, т.к. больно давят на ушной проход);
  • Полужесткие (материал типа толстого ПВХ);
  • Мягкие анатомические — из мягкого ПВХ с тонкими стенками.

Последний тип предпочтительней — помимо того, что анатомические мягкие оливы не сильно давят на наружный слуховой проход доктора, они улучшают звукоизоляцию от внешних шумов.

У «топовых» моделей стетоскопов оливы могут вращаться вокруг своей оси, что позволяет пользоваться стетоскопом с бОльшим комфортом — при перемещении стетоскопа вверх-вниз оливы не натирают уши и позволяют избежать возникающих от трения акустических артефактов.

Слева на фото- новая эргономичная ушная олива Riester с возможностью вращения вокруг собственной оси.
Справа- стандартная мягкая ушная олива.

2. Металлические дуги

Солидные производители еще на заводе устанавливают правильный угол наклона дуг в наиболее комфортное для доктора положение. Однако, допускается регулировка поворота трубок, своеобразная «тонкая настройка» под индивидуальные особенности уха пользователя.

3. Пружина. Бывает:

  • Внешняя. Самый «бюджетный» вариант;
  • Внешняя складная. Удобна тем, что добавляет стетоскопу компактности, позволяя хранить прибор в узком кармане и возможность быстрой регулировки наклона дуг;
  • Внутренняя скрытая. Положительно влияет на эргономику — не цепляется за волосы.

Некоторые производители (например Rudolf Riester) применяют двойную скрытую пружину — такая конструкция позволяет правильно распределить давление на слуховой проход, и плотно, но мягко прижать оливы.

4. Акустические трубки

От их качества зависит, как долго вам прослужит стетоскоп. К сожалению, выяснить качество применяемого материала возможно только в процессе эксплуатации (особенно если вы приобрели недорогой азиатский прибор). В любом случае стоит учесть, что:

  • Трубки стетоскопа не любят сильного нагревания и лютого мороза. Не храните стетоскоп на «торпеде» автомобиля (могут «полинять») или зимой в необогреваемом салоне машины (могут появиться трещены).
  • Не любят контактов с маслом и агрессивными антисептиками типа хлора. При необходимости, протрите трубки 96,5% алкоголем.
Читайте также:  Болит нога у ребенка в области паха

5. Кольца мембраны

  • Обычные пластиковые применяются в бюджетных моделях азиатских производителей. Удешевляют стоимость прибора, но доставляют неприятные ощущения больному;
  • Неохлаждаемые. Так называемый «теплый пластик», не вызывает неприятной реакции у больного при прикладывании головки стетоскопа к коже;
  • Металлические. Положительно влияют на общую «неубиваемость» стетоскопа, однако как и всякий металл — холодные. Перед осмотром необходимо или согреть головку стетоскопа в ладони, или попросить больного потерпеть.

6. Головка.

Наиболее распространенный тип — стетофонендоскоп: с одной стороны «колокол», с другой — мембрана. От внутренней формы и конструкции головки, преминяемых производителями собственных ноу-хау зависят акустические данные стетоскопа. Солидные производители озвучивают характеристики в цифрах или предоставляют акустический график:

И чем он ровнее и выше цифра в db (децибелах) — тем больше шумов вы услышите и сможете дифференцировать, не напрягая слух.

На головке фонендоскопа расположена мембрана. Помимо чувствительности, мембраны бывают:

  • плоскими,
  • выпуклыми,
  • выпуклыми по центру (тип «круги по воде»).


Какой тип мембраны выбрать? Однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от особенностей конструкции в целом. В любом случае мембрана должна быть чувствительной в диапазоне от 10 герц до 1 килогерца, изготовлена из качественных материалов.

Отдельные интересные типы головок стетоскопов:

Плоский фонендоскоп Anestophon

Благодаря форме «камбалы», головку легко подсовывать под манжету тонометра. Или во время оказания помощи закрепить полоской лейкопластыря на теле больного.

Стетоскоп с «плавающей» мембраной Riester Cardiophon 2.0

Ноу-хау Rudolf Riester- по краям головки имеются небольшие бороздки, благодаря чему мембрана не имеет жесткого крепления, а «плавает», что позволило получить высокую громкость практически во всех диапазонах частот.

Позолоченный KaWe Planet

Один из лучших из известных стетоскопов! Помимо великолепных акустических характеристик и оригинальной системы переключения стето/фонендо, имеет позолоченную поверхность и индивидуальный серийный номер. Модель получилась на столько удачной, что конструкция не менялась более 25 лет.

Двухдиапазонная технология 3M Littmann

В серии Master применена оригинальная технология двухдиапазонной мембраны — чувствительность в разных диапазонах зависит от степени надавливания на головку. Однако, как пишут пользователи стетоскопов Littmann, чтобы правильно слушать таким стетоскопом необходима определенная практика.

Стетоскоп «три-в-одном» Tristar

Имеет в наборе три быстросъемные головки, позволяющие аускультировать пациентов от 0 до взрослых. Больше подходит для вдумчивой «кабинетной» работы — в условиях массового скрининга или экстренной помощи постоянно менять головки не удобно.

Стетоскоп со сменными мембранами/колоколами Ri-Rap.

В комплекте- две мембраны и три сменных «колокола», три типа ушных олив. Это позволяет самостоятельно сконструировать стетоскоп согласно собственным предпочтениям.

И под конец статьи небольшое FAQ по стетоскопам

— Какая разница между стальной головкой и из алюминиевого сплава?
— В плане акустики и эргономики — как правило никакой. Алюминиевый стетоскоп легче, хромированный стальной выглядит солиднее.

— Важна ли «безлатексная технология»?
— Большинство современных европейских производителей изготавливают стетофонендоскопы по безлатексной технологии. Аллергия на латекс в виде отека Квинке при контакте кожных покровов встречается крайне редко, чаще она проявляется местной реакцией — покраснением кожи ладоней, шеи, а у пациентов — в местах аускультации. В общем- опция полезная.

— Что означает «кардиологический» стетоскоп?
— Мировых стандартов для «кардиологических» стетоскопов нет. Производители используют этот термин, когда хотят акцентировать внимание покупателя на улучшенных частотных характеристиках.

— Чем отличаются детские стетоскопы от взрослых?
— Только размером воронки или мембраны.

— Можно ли слушать ребенка взрослым стетоскопом, а взрослого — детским?
— Ребенка можно, хотя и не очень удобно — сложно локализовать хрипы. Использовать детский стетоскоп для исследований у взрослых пациентов еще сложнее — площадь головки маленькая, соответственно, глубина прослушивания органов взрослого может оказаться недостаточной. Хотя, определяющим фактором является мастерство и острота слуха врача.

И, пожалуй, самое важное. Породистый стетоскоп будет хорошим подспорьем грамотному доктору. Но никогда не сделает посредственного специалиста асом диагностики

Ссылка на основную публикацию
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Механическая, вакуумная или ультразвуковая? А может, тебе больше подойдет химический пилинг? Разбираемся, в чем разница. Текст: Виктория Волкова · 25...
Что значит эстроген
Эстрогены (греч. οίστρος — живость и яркость + греч. γενος — род) — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых...
Что испытывает мужчина во время минета
Что чувствует мужчина до, во время и после оргазма Считается, что мужской оргазм менее ярок, менее выразителен и более быстр...
Что лучше синякофф или бодяга
Характеристика в рейтинге Синяки – несерьезные повреждения, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Они не только не эстетичны, но и...
Adblock detector