Что делать с пузырями от ожога кипятком

Что делать с пузырями от ожога кипятком

Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий — отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.

Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).

Причины образования

Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.

Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:

  • контакте кожи с открытым пламенем;
  • прикосновении к раскаленному предмету;
  • воздействии кипятка или пара.

Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).

Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.

Механизм и признаки появления

Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.

Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.

Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.

Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.

Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.

Что делать

Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.

Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.

Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.

При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.

Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).

Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).

Что нельзя делать

Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.

Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:

  • прокол и вскрытие небольших пузырьков;
  • использование нестерильных инструментов для прокалывания;
  • наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
  • использование человеческой мочи в качестве антисептика;
  • наложение слишком тугой или влажной повязки;
  • длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
  • слишком длительное воздействие холода.

Осложнения

Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.

Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.

Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.

Лечение волдырей после ожогов

Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:

  • спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
  • мирамистином;
  • хлоргексидином;
  • перекисью водорода;
  • фурацилином.

После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.

Можно ли проколоть пузырь

Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.

Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.

Читайте также:  Как рассчитать должный вес ребенка

Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.

Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.

Медикаменты для обработки ожога с пузырями

Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:

  • левомицетин (Левомеколь, Левосин);
  • сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
  • стрептоцид (гентамициновая мазь);
  • дексапантенол (Пантенол).

Если пузырь лопнул

При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.

Народные средства и травы

Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:

  • календула;
  • ромашка;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • каланхоэ.

На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.

Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.

Профилактика ожогов

Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.

В домашних условиях необходимо:

  • следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
  • чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
  • при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
  • спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.

Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.

Волдырь от ожога – результат термического повреждения покровов эпидермиса, который часто характеризует 2 стадию. Может появиться после прикосновения к утюгу, горячей посуде или плите. Если образуется только красное пятно, тогда оно проходит за три дня. Если появляется пузырь с жидкостью, пораженный участок заживает не меньше чем через десять дней.

Причины волдыря после ожога

Причиной волдыря от ожога становится отслоение верхнего слоя кожи от росткового.

Что приводит к сильным повреждениям эпителия?

  • Термическое воздействие (высокая температура).
  • Химические вещества (кислота, чистящие и щелочные химикаты).
  • Электричество (ток).
  • Солнечные лучи.

Пузырь от ожога образуется в несколько этапов:

  • Повреждение верхнего слоя дермы.
  • Появление красных пятен, небольших пузырьков.
  • Регенерация.

При небольшом участке повреждения ранка затягивается через несколько дней. Сначала образуется покраснение, после этого – под эпидермисом появляется прозрачная жидкость, которая помогает регенерации новых клеток. В этом состоянии внутри пузырька накапливается струп – грубая кожная ткань, что сходит через неделю. Далее – период эпителизации.

Если инфекции нет, то генерируются новые клетки. Нельзя прокалывать, лопать или воздействовать на волдырь – это приводит к сильным болям и кровотечению из ранки.

Как определить степень:

  • легкое покраснение, неприятные ощущения на участках повреждения – 1 степень;
  • отек после повреждения, боли, краснота – 2 степень;
  • сильное жжение, мгновенное образование волдыря, резкое опухание – 3 степень.

При последней стадии повреждения необходимо обратиться к врачу – это поможет предупредить рубцы и шрамы. Самостоятельное лечение в домашних условиях может нанести вред.

Рекомендуем почитать:

Что делать и что нельзя делать с волдырем

Как только после ожога вздулся небольшой пузырь, следует определить степень поражения, и действовать быстро: от этого зависит дальнейшее повреждение и время заживания.

Чего нельзя делать:

  • Оставлять рану без внимания. При ожоге кипятком кожа повреждается глубоко, и даже после обработки эпителий продолжает разрушаться. Если ожоговая часть надувается, то ее следует промыть холодной водой.
  • Мазать поверхность маслом. Повреждение нежной кожи на губах, руках или ногах продолжается после получения травмы, потому что тепло проникает внутрь. Масло или жир закупоривают поры, и вместо облегчения боли, усиливает ее. Даже натуральный облепиховый экстракт при обработке нанесет вред, им можно повторно обжечься.
  • Использовать спирт. Запрещается мазать ожоговое пятно одеколоном, йодом или зеленкой. Спиртосодержащие средства раздражают кожу и вытягивают из нее последнюю влагу.
  • Тереть марлей повреждение. Касание к коже повязками или ватой может вызвать вторичное образование, а при сильном ожоге эпителий можно случайно содрать – тогда ранка заживает больше двух недель.
  • Применять мочу. В составе урины гормоны кортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, но их количество всего лишь 0,02% от общего состава, а патогенных веществ намного больше. Использование мочи по народному методу не поможет вылечить ранку, а вот занести воспаление – вполне.
  • Вскрывать волдырь. Поврежденная поверхность становится чувствительной к бактериям и инфекции. Если проткнуть пузырь с жидкостью, то возникнет вероятность заражения кожи. Регенерация клеток под пузырем проходит быстрее, чем без него, а рубец заживает без осложнений.
Читайте также:  Исландский мох применение в народной медицине противопоказания

При ожоге паром необходимо обращаться к врачу. Трогать кожу руками, наносить самостоятельно «Левомеколь» или «Пантенол» нельзя. Если повреждено лицо горячей водой или газом, первая помощь дома – это большое количество льда, особенно если ожог у маленького ребенка.

При повреждении первой степени на ладони или пятке, волдырь проходит самостоятельно через три дня. Необходимо менять стерильные перевязки каждый день, и использовать заживляющие кремы – так заживление проходит быстрее.

При второй степени следует пройти лечение лекарственными препаратами, чтобы кожа не вздулась. Главное условие, которое позволяет убрать волдырь: стерильные повязки – они защитят эпителий, не позволят прорваться пузырю.

Чем обрабатывать волдырь, если он лопнул

Лучшие средства от ожогов:

  • «Пантенол»;
  • гель «Бетадин»;
  • жидкость «Хлоргексидин»;
  • перекись водорода.

Далее необходимо избавиться от омертвевшей ткани и нанести на кожу повязку с гелем, который ускоряет регенерацию тканей: «Тетрациклин», «Левомицитин» или «Эритромицин».

Осложнения и возможные последствия

Ожог с пузырем – это небольшая травма, однако лечение в домашних условиях может вызвать осложнения, если имеются следующие повреждения:

  • поражение слизистых оболочек, рта, ушей, дыхательных путей;
  • площадь поражения тканей больше 6 сантиметров;
  • волдыри вылезли в области паха;
  • бытовое повреждение, после которого эпидермис начал чернеть;
  • от электрических приборов.

Сильные ожоги третьей степени образуют через месяц струпы, приводящие к ишемической болезни, а если повреждение в области груди – то к респираторным заболеваниям.

Если ожог локализуется на пальцах, суставах или промежности, то это может приводить к дисфункции внутренних органов. В этом случае рубцы невозможно удалить, ткань полностью заживает только через год.

Ожоги от травы борщевика и хны могут приводить к шрамам, если не предпринять быстрого действия по обработке раны антисептиком.

Методы лечения

  1. Первая помощь – охладить кожу. Поврежденную часть подставить под холодную воду на 20 минут. Тепло постепенно сойдет и наступит онемение, которое снимет боль.
  2. Наложить стерильную повязку из салфетки или медицинских бинтов. Нельзя использовать вату или компрессы – это создает эффект теплицы на коже.
  3. Обратиться к врачу. Если эпидермис вздулся, то потребуется помощь врача – он назначит специальные мази, стерильно обработает повреждение.

Советы народной медицины, которые помогают заживить ткани:

  • сок алоэ вера: несколько листьев разрезать и приложить к ранке на 30 минут. Это снимет раздражение, боль и красноту;
  • тыква: измельчить блендером овощ и приложить к волдырю на 20 минут.
  • отвар календулы: добавить к двум частям вазелина одну часть травяного отвара и помазывать три раза в день на поражение. Такой состав помогает после ожога солнца.

При диабете и болезнях почек протыкать волдырь самостоятельно нельзя – это провоцирует воспаление. Если следить за состоянием кожи, выполнять процедуры и менять бинты, волдыри сойдут за несколько дней и не оставят следов.

Участки зажившей и пересаженной кожи более чувствительны к внешним механическим воздействиям, чем обычная кожа. Необходимо контролировать процесс восстановления поврежденных участков кожи

  • носите просторную одежду: широкие брюки, кофты с длинными рукавами
  • если ожоги на стопах: носите носки из хлопка, чтобы пот не собирался на коже, и не происходило процесса ее размягчения и мацерации. Обувь должна быть в пору, чтобы не растереть кожу до волдырей и не занести инфекцию.

Если же на заживших участках у вас появились волдыри, старайтесь, чтобы они не разорвались, так как цельный, не разорвавшийся пузырь — своеобразная стерильная защита. Если же пузырь всё-таки лопнул, обработайте это место антибактериальной мазью и наложите стерильную повязку. Менять повязку достаточно 2-3 раза в неделю.

Прыщи и гнойнички
В первые недели после выписки вы обнаружите, что на заживших участках кожи образуются маленькие белые прыщики. Не волнуйтесь, это результат временной закупорки пор.
Но если такие прыщики начнут расти сообщите об этом на приёме своему врачу. Он поможет вам справиться с проблемой.
Могут появляться также поверхностные гнойнички, что сопровождается покраснением и болезненностью пораженных участков кожи. Чтобы избежать распространения инфекции, гнойнички следует вскрыть и обработать антисептиками.

Рубцы
Процесс заживления ран — это глубинный защитный механизм, выработанный человеческой природой. При поверхностных ожогах кожа легко восстанавливается. При «пограничных» ожогах кожа восстанавливается труднее и дольше, часто заменяется грубой рубцовой тканью. При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно не восстанавливается, требуется пересадка неповрежденной кожи — аутодермопластика. Но даже в этих случаях могут образоваться рубцы.
Формирование рубца — это нормальный процесс, который означает, что ваш организм залечивает более глубокие раны. Рубец растёт в течение года. Насколько будет выражен рубцовый процесс зависит от многих факторов: степень ожога, локализация ожога, возраст пациента и т.д.
У детей чаще образуется избыточная рубцовая ткань. У некоторых взрослых, перенесших ожоговую травму, в ряде случаев также образуется избыточное количество рубцовой ткани.
В особо тяжёлых случаях, рубец вырастает за пределы пораженного участка кожи. В таких случаях он особенно большой и называется келоидным рубцом. Если избыточная рубцовая ткань образуется в пределах поражённого участка, такой рубец называют гипертрофическим. Это явление достаточно обычное, и не должно вас пугать.
Как мы уже отмечали, рубцы по мере своего формирования сжимаются. Если такие рубцы находятся на суставах, процесс сжатия блокирует подвижность суставов. Этот феномен называется контрактурой ожогового рубца.

Контрактура ожогового рубца
Любой рубец в области сустава или возле него приводит к контрактуре, если не предпринять профилактических мер. Зарубцовывающаяся рана, шрам неизбежно фиксирует сустав, и с этим трудно, практически невозможно бороться. И тогда сустав начинает работать по принципу наименьшего сопротивления. Другими словами, сустав сгибается так, как ему легче и проще. К сожалению, наиболее удобные для нас в этом случае позы и движения как раз и приводят к контрактуре ожогового рубца.
Для предупреждения контрактур прибегают к шинированию и упражнениям на растяжение.
Шинирование. Шины накладывают жёсткие или полужёсткие — на проблемный сустав, с тем, что бы заблокировать контрактуру. По причинам, указанным выше, положение шины для сустава не самое удобное.
Упражнения на растяжение. Следует использовать то преимущество, что свежий рубец поддаётся растяжению. Если часто и по нарастающей выполнять такие упражнения на растяжение, вполне реально растянуть рубец так, чтобы он не блокировал сустав. Как вы наверное, уже не раз слышали от своего врача, такие упражнения следует выполнять на протяжении долгого времени, порой месяцами, если конечно вы хотите добиться положительного результата. Упражнения на растяжение часто сопровождают шинированием, по той причине, что рубец работает против вас все круглые сутки, но вы — то, естественно не можете выполнять упражнения с утра до ночи.
Предупредить образование грубых рубцов можно при помощи лечебной гимнастики и ношения компрессионной одежды и повязок.

Ношение компрессионной одежды
Компрессионные изделия одеваются на проблемную зону. Они создают дозированное сдавление формирующихся рубцов, способствуют их рассасыванию. Только ваш врач может определить, когда необходимо начинать носить компрессионную одежду.
Во время ношения компрессионной одежды следует продолжать выполнение упражнений и вести нормальную жизнь.
Рекомендации по ношению компрессионного белья. Одежду следует носить не менее года с периодическим контролем врача. Компрессионную одежду следует носить 23 часа в сутки. Рекомендуется заказывать два комплекта одежды — пока один носится, другой стирается. Одежду следует снимать максимум на полчаса во время принятия ванны или смазывания кремом
Период ношения компрессионной одежды. Средний период ношения компрессионной одежды составляет 12-18 месяцев. Каждого предмета одежды хватает на 2 — 3 месяца ношения. Постоянное перерастяжение ткани в конце концов вызывает потерю ее эластичности. Следовательно пациенту на весь период лечения потребуется несколько комплектов одежды.
Уход за компрессионным трикотажем. Компрессионную одежду нужно ежедневно стирать для удаления кислот и солей выделяемых кожей. Это не только препятствует заносу инфекции, но и сохраняет одежду на более длительный срок. Стирать нужно руками в теплой воде с растворенный в ней «Детским» мылом, при температуре не выше 40°С. Затем следует тщательно прополоскать изделие в холодной воде до полного удаления мыла. В противном случае при соприкосновении с кожей может возникнуть аллергическая реакция, а также это может привести к снижению эластичности ткани.
Одежду следует сушить при комнатной температуре на плоской горизонтальной поверхности без предварительного выкручивания, промокнув ее двумя полотенцами. Во избежание усадки и потери эластичности изделия не должны находиться вблизи источников тепла (батарей центрального отопления или открытого огня, и т. п.).
Рекомендации по надеванию компрессионной одежды. Относитесь к компрессионной одежде с осторожностью. При надевании, не тяните за швы и резинку, поскольку это может вызвать ухудшение эластичности изделия. При работе в саду, тяжелим физическом труде, работе по дому и т.п. пользуйтесь рукавицами надетыми поверх лечебных перчаток.
Таким образом, следуя перечисленным выше рекомендациям вы можете в течение первого года после ожога активно влиять на формирование (созревание) рубцов, тем самым нивелируя возможные неблагоприятные последствия этого процесса.

Нарушения пигментации кожи и парестезия
Цвет вашей кожи зависит от пигмента вырабатываемого в ее верхних слоях. Очевидно, что если они пострадали в результате ожога, возможны нарушения пигментации (окраски) кожи. Чаще всего кожа более светлая на участках спонтанно заживших ожогов и донорских ран, и более темная — на пересаженных лоскутах. Все эти изменения в течение года как правило проходят, при этом кожа восстанавливает свою естественную окраску. При ожоге повреждаются также нервные окончания верхних слоев кожи. В результате — возникают неприятные ощущения: онемения, покалывания, жжения (парестезии). Это особенно ощутимо на наших руках, ногах, ступнях. Не стоит паниковать по этому поводу, ибо постепенно эти ощущения уйдут.

Несчастный случай, жертвой которого вы стали, был ударом для вас и вашей семьи. Это сопряжено с трудностями, однако важно вернуться к прежнему образу жизни и восстановить былые интересы

Статья предоставлена для ознакомления и не рекомендует конкретные методы лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при механической желтухе
Cреди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми могут быть признаны те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных...
Что делать если сильно прикусил губу
Во время беседы Прикушенный во время разговора язык или губа выдает болтуна. Примета гласит: сказано много лишнего, нужно остановиться. Иногда...
Что делать если сморкаешься кровью
Сопли с кровью – не самое приятное и порой даже пугающее зрелище. В некоторых случаях это служит показателем серьезных проблем...
Что делать при нехватки воздуха при дыхании
Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно...
Adblock detector