Что делать если у ребенка в 7 месяцев запор

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

• аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
• гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
• рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
• психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
• недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
• дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • неполноценное или неправильное питание;
  • непереносимость лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
  • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
  • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
  • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
  • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Пищеварительная система детей первого года жизни адаптируется к факторам окружающей среды, поэтому возникают различные негативные симптомы, такие как запор. Рекомендуется постоянно следить за состоянием здоровья малыша, чтобы вовремя заметить первые тревожные симптомы и начать лечение. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запор у грудничка 7 месяцев.

Что принято считать запором у грудничка

Дети, находящиеся на искусственной смеси, должны хотя бы один раз в два дня опорожнять кишечник. В противном случае можно заподозрить сбои в работе пищеварительной системы. У детей на грудном вскармливании процесс дефекации наблюдается каждый день.

Можно заподозрить запор по таким признакам:

• Отсутствие опорожнения на протяжении двух дней.
• Каловые образования твердой и фрагментарной структуры.
• Наличие слизи или крови в детских испражнениях.
• Малыш плачет и кричит при каждой попытке сходить в туалет.
• Ребенок плохо спит и постоянно плачет по ночам.
• При наличии патологий в организме может повышаться температура тела.
• Потеря аппетита.
• Повышение газообразование.

Причины запора и его виды

В большинстве случаев запор у ребенка семи месяцев имеет функциональный характер, который развивается вследствие следующих причин:

• Когда грудничок находится на искусственном вскармливании, нехватка жидкости приводит к затвердеванию шлаков в организме.
• Когда мать употребляет малое количество жидкости во время лактации, что приводит к уменьшению объема грудного молока.
• Некачественное детское питание или резкий переход от одной к другой молочной смеси.
• Несоблюдение режима питания, когда кормление происходит хаотично.
• Нарушение уровня благоприятных микроорганизмов в кишечнике, которые отвечают за своевременное расщепление пищи.
• Сбои в работе центральной нервной системы.
• Отсутствие физической активности, что приводит к снижению тонуса мышц брюшной полости.
• Нарушение ферментного обмена, а именно снижение их количества, что приводит к приостановке пищеварительного процесса.
• Частое и бесконтрольное применение слабительных препаратов.
• Длительное лечение сильнодействующими лекарствами, которые уничтожают полезные бактерии в желудке.
• Пищевые или химические отравления.
• Вирусные или бактериальные заболевания, которые замедляют работу пищеварительных органов.

Функциональный запор у детей можно разделить на следующие виды:

• Алиментарный запор развивается, когда кормящая мама или малыш не соблюдают правила рационального и регулярного питания.
• Атонический запор. Возникает вследствие слабости мышц брюшной полости. В конечном итоге ослабленные мышцы задерживают каловые массы в кишечнике, не позволяя им своевременно покинуть пищеварительную систему. Снижение тонуса мышц наблюдается из-за отсутствия физической активности в жизни семимесячного малыша.
• Спастическое нарушение регулярного стула. В этом случае каловые массы имеют фрагментарную и твердую структуру, напоминающую «овечий кал». Кроме того, появляются также и другие неприятные симптомы, такие как боль, вздутие живота, повышенное газообразование.
• Психологический запор. В пищеварительной системе нервные окончания могут провоцировать спазм мышц и приостанавливать процесс выведения шлаков из организма. Дети в любом возрасте могут переживать сильный стресс или нервное напряжение, что приводит к разнообразным проблемам в работе важных органов.

Чем опасен запор

Любые запоры в любом возрасте следует оперативно и правильно лечить, чтобы избежать обострения существующих или скрытых патологий в организме.

Итак, если запор вовремя не выявить и не лечить, то наблюдаются следующие негативные последствия:

• В первую очередь у ребенка ухудшается настроение, он становится вялым и сонливым, плохо ест или полностью отказывается от еды. Это первые симптомы начала интоксикации организма токсическими веществами, которые выделяют шлаки в кишечной системе.
• На вторые сутки каловые массы начинают выделять ядовитые вещества, которые через кровеносную систему попадают к каждой клетке организма, что негативно сказывается на его работе.
• Под влиянием патогенных микроорганизмов погибают полезные бактерии, которые отвечают за процесс своевременного переваривания пищи и усвоения полезных микроэлементов в организме. В конечном итоге организм ребенка недополучает важные элементы для нормальной жизнедеятельности.
• Нарушение водного, солевого и электролитного баланса, что также негативно влияет на нормальный рост и развитие ребенка.
• Воспаление скрытых патологий органов пищеварения.
• Развитие заболеваний кишечника. Твердые шлаки могут повреждать нежную оболочку стенок кишечника и приводить к развитию серьезных заболеваний.
• Если в кале появляется кровь, то можно заподозрить появление трещин прямой кишки.

В большинстве случаев запор у детей бывает результатом функциональных нарушений, а не симптомом какого-то заболевания. Механизм развития запора в этом случае связан с расстройством моторной, всасывательной, секреторной или экскреторной активности толстой кишки, которое приводит к замедленному продвижению кишечного содержимого и задержке стула.

В чем причина?

Причинами функционального запора у детей могут быть какие-то ошибки или изменения в привычном питании, например переход на искусственное вскармливание или твердую пищу у ребенка первого го­да жизни, избыточное употребле­ние животных жиров, белковой пищи и недостаток пищевых волокон в рационе детей более старшего возраста. Также распространенной причиной запоров считается нарушение режима питания и торопливое поглощение пищи. Летом запор может возникнуть в том случае, если ребенок мало пьет и теряет много жидкости в жаркую погоду.

Кроме того, на регулярность стула большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние ребенка: задержка стула может возникать, если ребенок попадает в стрессовую или непривычную обстановку – во время поездки, при смене места жительства, в начале посещения детского сада или школы и т.д. У маленького ребенка запор может возникнуть во время приучения к горшку, особенно если родители начинают вырабатывать эту привычку слишком рано или действуют слишком активно и настойчиво.

К более редким, но тоже возможным причинам запора можно отнести перенесенные ребенком кишечные инфекции, дисбактериоз, пищевую аллергию, а также нарушения нервной регуляции работы кишечника и рефлекторную задержку стула при заболеваниях других органов.

Но чем бы ни был вызван запор, недооценивать его не стоит, т.к. при отсутствии лечения нарушение работы кишечника не только будет повторяться снова и снова, но и может перейти в более тяжелую, устойчивую к терапии форму. Поэтому так важно как можно раньше выявить задержку стула и обратиться к врачу.

Неприятные симптомы

У детей, в отличие от взрослых, при диагностике запора учитывается не только характер и частота стула, т.к. они могут сильно варьировать в зависимости от возраста и питания ребенка, но и общее самочувствие. Поэтому даже небольшое нарушение частоты и характера стула нельзя оставлять без внимания, если они вызывают заметный дискомфорт у ребенка.

Помимо непосредственной задержки стула, запор у ребенка может проявляться изменениями в количестве и консистенции самого кала (слишком плотный или скудный), а также болезненностью процесса дефекации (длительное натуживание). Хронический запор в зависимости от тяжести принято разделять на несколько стадий:

• компенсированная (запор не более 2–3 дней, корректируется дие­той, сохраняются позывы на дефекацию, нет болей и вздутия живота);
• субкомпенсированная (запор 3–7 дней, корректируется слабительными, сопровождается болью и вздутием живота);
• декомпенсированная (запор более 7 дней, нет позывов на дефекацию, устраняется только сифонной клизмой, есть боли и вздутие живота).

Часто повторяющийся запор не только нарушает кишечное пищеварение и провоцирует развитие дисбактериоза, но и серьезно влияет на общее состояние организма.

Ребенок становится вялым, раздражительным, малоподвижным, теряет аппетит. Хроническая задержка стула может привести к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ, спровоцировать развитие воспалительного процесса (колит).

Возможности медикаментозной терапии

Как правило, лечение запоров у детей рекомендуют начинать с диетических мер и гимнастических упражнений, стимулирующих моторику. Но при повторяющихся, а тем более хронических запорах без медикаментозной терапии эту проблему решить крайне сложно.

Поэтому при обращении к врачу ребенку чаще всего назначают комплексную терапию для восстановления функций кишечника. С этой целью широко используются препараты, нормализующие микрофлору (пре- и пробиотики), которые назначаются длительными курсами, т.к. считается, что дисбиоз может быть одним из факторов риска хронического запора.

Также при всех видах запоров у детей могут использоваться желчегонные препараты, эффективность которых обусловлена способностью желчных кислот нормализовать кишечную моторику и улучшать активность ферментов поджелудочной железы, от которых тоже зависит формирование стула. В тех случаях, когда при обследовании ребенка было выявлено нарушение пищеварения, могут назначаться ферментные препараты (панкреатин). При подтвержденном спастическом запоре к терапии нередко добавляются спазмолитические препараты и т.д.

Но, конечно, базовым методом лечения запоров по-прежнему считается применение слабительных средств, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка и особенностей его состояния. И здесь очень важно не забывать о том, что далеко не все слабительные могут использоваться у детей, особенно первых 3 лет жизни.

Особенности разных групп слабительных средств

Все слабительные препараты сегодня принято разделять по механизму действия на несколько лекарственных групп.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (семена подорожника, отруби, целлюлоза), – препараты, которые при попадании в кишечник впитывают воду и разбухают, в результате чего каловые массы становятся рыхлыми и объем­ными, что стимулирует моторику толстой кишки. У детей до 12 лет применяются очень редко, т.к. требуют многократного применения и могут спровоцировать бурное газообразование (кишечные колики).

Смягчающие слабительные (вазелин, растительные и минеральные масла) – смазывают и размягчают каловые массы, быстро облегчая их прохождение по кишечнику и сам процесс дефекации. При хронических запорах для частого применения не рекомендуются, т.к. могут нарушать всасывание некоторых витаминов из пищи.

Осмотические слабительные (лакту­лоза, сорбитол, полиэтиленгликоль) способствуют увеличению объема кишечного содержимого и размягчению каловых масс за счет того, что удерживают воду в кишечнике. У детей должны использоваться с осторожностью из-за некоторого риска нарушений электролитного баланса (при длительном приеме).

Стимулирующие слабительные (биса­кодил, сенна) раздражают рецепторы кишечника и напрямую усиливают его моторику и сократительную способность. Рекомендуются только для кратковременного приема, у детей младше 4 лет не используются из-за риска кишечных спазмов и других побочных эффектов.

Кроме деления на группы по механизму действия, слабительные часто различают по точкам приложения их действия:

• действующие на уровне тонкого кишечника – слабительный эффект развивается через 45 часов;
• действующие на уровне толстой кишки – слабительный эффект наступает через 8–12 часов;
• действующие на уровне прямой кишки – обеспечивают слабительный эффект через 20–30 минут.