Что дает клавулановая кислота в антибиотиках

Что дает клавулановая кислота в антибиотиках

Состав и форма выпуска препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (земляничный) гранулированный, белого или почти белого цвета; приготовленная суспензия белого или почти белого цвета, с земляничным запахом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллина тригидрат 286.7 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина 250 мг
клавуланат калия* 74.46 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты 62.5 мг

* в виде смеси клавуланат калия+силоид (1:1) — 152.78 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 25 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ксантановая камедь — 12.5 мг, ароматизатор земляничный — 11.25 мг, аспартам — 10 мг, кремния диоксид — 121.28 мг.

14.7 г — флаконы из полиэтилена высокой плотности вместимостью 150 мл (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Фармакологическое действие препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания к применению препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Побочные действия препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Взаимодействие препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Способ применения и дозы препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Читайте также:  Анализ крови на са 125 маркер эндометриоза

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Фармакокинетика препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Особые указания препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антибиотики — мощные средства для лечения бактериальных инфекций. Без них уже не обходятся терапевты и врачи-инфекционисты. Бактерии набирают резистентность к антибиотикам. Наиболее распространенными антибиотиками являются группы пенициллинов и цефалоспоринов, а бактерии производят бета-лактамазы для противодействия им (пеницилинны и цефалоспорины еще называют бета-лактамными антибиотиками). В таких случаях используют дополнительные средства для борьбы с инфекцией, такие как клавулановая кислота.

Международное непатентованное название

На латинском название действующего вещества пишется как acidum clavulanicum.

Когда антибиотики не справляются, используют дополнительные средства для борьбы с инфекцией, такие как клавулановая кислота.

Формы выпуска и состав

Таблетки

В таблетированном виде клавуланат используется вместе с амоксициллином. Эту лекарственную форму удобнее всего давать взрослым, поскольку приверженность пациента к лечению тем выше, чем удобнее и реже принимать лекарства. Дозировка — 125 мг клавуланата в комбинации с антибиотиком.

В таблетированном виде клавуланат используется вместе с амоксициллином.

Капли

Используются у детей до 1 года, поскольку такую форму можно давать ребенку, не боясь, что он подавится.

Порошок

Выпускается в пакетах, используется для приготовления суспензии.

Сироп

Данная лекарственная форма используется для младенцев и детей до 1 года.

Суспензия

Данная лекарственная форма используется для детей младшего возраста. Суспензия выпускается во флаконах и готова к употреблению.

Препарат в форме сиропа используется для младенцев и детей до 1 года.

Механизм действия

Клавуланат обладает противомикробным действием в отношении многих микроорганизмов. Особенно хорошо проявляется его активность в отношении бактерий, устойчивых к действию бета-лактамных антибиотиков (чаще всего это стафилококки, немного реже — стрептококки). Кроме противомикробной активности, препарат инактивирует лактамазы бактерий, не давая им противостоять незащищенным антибиотикам. Благодаря этому свойству клавуланат чаще используется в составе с другим антибиотиком, что взаимно потенцирует действие обеих веществ.

Фармакокинетика

Активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает уже через 1 час после приема. Действующее вещество не связывается с белками крови, оставаясь в плазме в неизменном виде. Выводится препарат преимущественно почками.

Показания к применению

Применяется при заболеваниях, возбудителями которых являются бактерии, таких как:

  1. Бактериальные заболевания носа, носовых пазух.
  2. Острые гнойные воспаления среднего уха.
  3. Фолликулярные и лакунарные ангины, которые сопровождаются выделением гноя из миндалин.
  4. Острые и хронические гнойные бронхиты.
  5. Острые и хронические абсцессы легких.
  6. Пневмонии различной локализации, возбудителем которых являются пневмококки, стафилококки, стрептококки.
  7. Острые и хронические пиелонефриты.
  8. Острый цистит, который сопровождается накоплением гноя.
  9. Острый гематогенный остеомиелит (чаще встречаются у детей, чем у взрослых).
  10. Острые перитониты, возникающие в следствие прорывов гнойников из внутренних органов в брюшную полость.
  11. Септические состояния, такие как септицемия, септикопиемия.
Читайте также:  Местный антибиотик при тонзиллите

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для употребления лекарств, содержащих клавуланат, нет. Не рекомендуется принимать только в случае выявления индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При нарушениях функции почек или печени препарат не используют.

Как принимать клавулановую кислоту

Препараты, содержащие клавуланат, необходимо принимать от 7 до 14 дней в зависимости от симптомов заболевания. Использование меньше 7 дней не рекомендуется, поскольку патогенные микроорганизмы могут выжить и выработать устойчивость к активному веществу. Дозировка для взрослых — 125 мг клавуланата калия и 875 мг амоксициллина тригидрата (в комбинированном приеме). При легкой степени тяжести заболевания дозировка составляет 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата.

Дозировка для детей — 30 мг амоксициллина и 15 мг клавуланата на 1 кг массы тела в сутки. Таблетку лучше всего принимать во время еды, поскольку абсорбция и биодоступность препарата будут выше.

Дозировка для детей — 30 мг амоксициллина и 15 мг клавуланата на 1 кг массы тела в сутки.

Прием препарата при сахарном диабете

Сахарный диабет может сопровождаться диабетической нефропатией, в следствие чего нарушается функция почек. Поскольку препарат выводится преимущественно почками, это нужно учитывать при лечении больных с сахарным диабетом.

Побочные действия клавулановой кислоты

Побочные эффекты делятся в зависимости системы организма.

Желудочно-кишечный тракт

Клавуланат может вызывать разного рода нежелательные диспепсические реакции. Главным образом это усиленная перистальтика, которая может проявляться поносами. Такое состояние необходимо отличать от антибиотикоассоциированной диареи, которая возникает вследствие гибели микрофлоры и размножения в кишечнике патогенных микроорганизмов.

Клавуланат может вызывать разного рода нежелательные диспепсические реакции.

Во время лечения препаратом может возникнуть холестатическая желтуха, которая проявляется пожелтением кожи и болью в правом подреберье. Кроме того, существует риск возникновения медикаментозного гепатита, который чаще проявляется у мужчин пожилого возраста и возникает в следствие длительного употребления данного лекарста.

Органы кроветворения

Данный препарат влияет на белый росток красного костного мозга, вызывая обратимое (уровень восстанавливается после прекращения приема препарата) снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Вместе с лейкоцитами, на время приема снижается уровень тромбоцитов, что может ослабить свертываемость крови.

Центральная нервная система

На время терапии клавуланатом может появиться головокружение или головная боль. В редких случаях возможно возникновение судорог центрального генеза. Судороги связаны с нарушением выведения лекарства из организма или употребления высоких доз.

На время терапии клавуланатом может появиться головокружение или головная боль.

Аллергии

При лечении клавуланатом могут возникать разного рода аллергические реакции, такие как крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, атопический дерматит. Они возникают крайне редко вследствие индивидуальной непереносимости препарата. Во избежание возникновения этих состояний следует провести тест на чувствительность к препарату.

Влияние на способность управлять механизмами

В число побочных эффектов входит головокружение, что может влиять на ясность сознания. Поэтому на время терапии данным лекарственным средством необходимо воздержаться от управления транспортным средством или механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Особые указания

Помимо обязательного проведения пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, нужно убедиться, что у больного раньше не было реакций на антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или других бета-лактамных антибиотиков.

В случае наличии аллергии на амоксициллин (группа полусинтетических пенициллинов), цефтазидим (или другой антибиотик из группы цефалоспоринов), тикарциллин или пенициллин в анамнезе препарат не используют. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность лечения макролидами (например, азитромицином), которые не вызовут перекрестную аллергию.

Данное лекарственное средство должно с осторожностью использоваться у лиц, страдающих инфекционных мононуклеозом, поскольку у таких больных при использовании препарата может возникнуть сыпь, подобная коревой.

Данное лекарственное средство должно с осторожностью использоваться у лиц, страдающих инфекционных мононуклеозом, поскольку у таких больных при использовании препарата может возникнуть сыпь, подобная коревой.

Если у больного есть почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мг в минуту, то использование препарата не рекомендуется, поскольку может возникнуть затруднение выведения препарата почками и накопление препарата в тканях и органах. В случае когда клиренс эндогенного креатинина выше 30 мг в минуту, нет необходимости в корректировании дозировки препарата.

При наличии у пациента нарушений функционального состояния печени (например, при гепатите или холестатической желтухе) клавуланат назначают с осторожностью, оценивая риски и ожидаемый положительный результат.

Препараты с содержанием клавуланата следует использовать только в случае наличия у патогенных микроорганизмов резистентности к незащищенному антибиотику. Если есть вероятность, что микроорганизмы не продуцируют факторы, разрушающие незащищенный антибиотик, то нужно отдать предпочтение в терапии только антибиотиком без добавления клавуланата.

Клавуланат может вызывать неспецифическое коньюгирование иммуноглобулина G и альбуминов на мембранах эритроцитов, что может дать ложный положительный результат при лабораторном проведении пробы Кумбса. Это необходимо учитывать при терапии данным препаратом.

Применение при беременности и в период лактации

Данных применения препарата у беременных недостаточно, и говорить о полной безопасности для здоровья матери и плода нельзя. В случае необходимости приема клавуланата врач должен сравнить возможные риски с ожидаемыми результатами лечения и только после этого принять решение о назначении препарата.

Данных применения препарата у беременных недостаточно, и говорить о полной безопасности для здоровья матери и плода нельзя.

Назначение клавулановой кислоты детям

Детям можно назначать препараты, содержащие клавуланат, с первых дней жизни. Для младенцев и детей раннего возраста используют лекарственные формы в виде суспензии или сиропа, поскольку они легче дозируются и их проще давать детям.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте клавуланат назначается с осторожностью только при наличии почечной или печеночной патологии. При отсутствии нарушений в этих системах препарат не нужно ограничивать в применении.

В пожилом возрасте клавуланат назначается с осторожностью только при наличии почечной или печеночной патологии.

Передозировка клавулановой кислоты

Прием высоких доз препаратов сопровождаются усилением побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть сильная тошнота, рвота, диарея. Также возникает нарушение водно-электролитного баланса, которое нужно корректировать в первую очередь водно-солевыми инфузионными растворами. Для передозировки характерны эйфория, бессонница, головокружения, судороги (в редких случаях при сильных водно-электролитных нарушениях).

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку клавуланат влияет на состав кишечной микрофлоры (особенно это при длительном применении), он может снижать всасывание эстрогенов и тем самым снижать контрацептивный эффект оральных комбинированных гормональных контрацептивов.

Влияние на микрофлору также проявляется в усилении активности непрямых антикоагулятнов, потому что бактерии тонкого кишечника отвечают за синтез витамина К (один из факторов свертывания, мишень для непрямых антикоагулянтов) и всасывание витамина Е (антиоксидантная система).

Одним из частых и ярких побочных эффектов препарата является послабление стула и, как следствие, возникновение диареи. Поэтому совместное применение клавуланата и слабительных может вызвать профузную диарею. Необходимо избегать такой комбинации средств, поскольку это усилит водно-электролитные нарушения и повысить риск возникновения судорог. Слабительные снижают всасывание препарата, тем самым снижая его противомикробную активность.

Читайте также:  Питание при почечных коликах у мужчин

Одним из частых и ярких побочных эффектов препарата является послабление стула и, как следствие, возникновение диареи.

Аскорбиновая кислота может повышать абсорбцию данного лекарственного средства, тем самым усиливая его антимикробный эффект.

На время лечения необходимо периодически проверять функцию почек лабораторными анализами.

Совместимость с алкоголем

Биохимеческих реакций, где бы пересекались алкоголь с клавуланатом, нет, поэтому нельзя говорить об их несовместимости. Но на время лечения все же следует воздержаться от приема алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень.

На время лечения следует воздержаться от приема алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень.

Аналоги

На рынке представлены следующие аналоги — Панклав, Экоклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Данное лекарственное средство можно купить без рецепта, но перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и принимать согласно инструкции.

Цена на клавулановую кислоту

Цена варьируется от 150 до 300 рублей в зависимости от производителя.

Условия хранения препарата

Хранить препарат в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности

3 года от даты изготовления, которая указана на картонной упаковке.

Производитель


Отзывы о клавулановой кислоте

Врачей

Инна, 36 лет, врач-инфекционист: «Назначаю клавуланат при лакунарной и фолликулярной ангине. Дает хороший эффект при бактериальной резистентности к пенициллинам. При лечении коротким курсом у больных бывают поносы, но эти состояния легко лечатся медикаментами».

Сергей, 52 года, врач-терапевт: «Использую данный препарат для лечения больных пневмонией легкой и средней степени тяжести. Эффективное средство против возбудителей пневмонии, особенно во время повторного лечения после использования пенициллинов. Проблем со стулом у больных почти не возникало, если и были — легко лечились Лоперамидом».

Пациентов

Андрей, 23 года: «Принимал в течение 2 недель, когда болел воспалением легких. Эффект от лечения наступил уже на третьи сутки, температура снизилась и боль уменьшилась. Немного тошнило во время приема, но это не мешало. Тошнота прошла почти сразу после окончания курса лечения».

Евгения, 19 лет: «Знакомый терапевт назначил Аугментин для лечения ангины. Миндалины долго оставались воспаленными и с гнойными пробками, но после лечения быстро пришли в норму. Главное — перед лечением сделать мазок на чувствительность к антибиотикам и быть уверенным насчет эффективности препарата».

АМОКСИКЛАВ 500 — гигантские таблетки, мой опыт лечения бронхита. Для чего нужна клавулановая кислота в составе? Аналог за копейки.

Была б моя воля, то к антибиотикам я бы не прикасалась, но, увы, жизнь распоряжается так, что без антибактериальных препаратов порой никак.

Так случилось, что банальное ОРВИ у меня очень быстренько дало осложнение и переросло в бронхит. Температура, упорный изматывающий кашель — ужасное состояние.

Терапевт, осмотрев меня, назначил лечение: антибиотик амоксиклав, какую-нибудь брызгалку, у меня был Тантум Верде,и жаропонижающие.

И потопала я в ближайшую аптеку отовариваться.

Упаковка Амоксиклав 500мг/125мг 15 таблеток мне обошлась в 388 руб 80коп

Упаковка таблеток не совсем обычная, таблетки находятся не в привычных блистерах, а в стеклянной бутылочке.

Вместе с таблетками во флакончик вложены две красные «таблетки» с надписью

Это контейнера с силикогелем, он вложен для того, чтобы излишняя влажность не повредила препарат.

Таблетки в плёночной оболочке, устрашающих размеров. Не знаю, как кому, а мне проглотить таблеточку было проблематично.

В коробку с препаратом вложена огромная аннотация- поэма.

Показания к применению

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

— инфекции костной и соединительной ткани;

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (в анамнезе);

— повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

По сути дела Амоксиклав не что иное, как старый, широко распространённый ранее антибиотик Амоксициллин.

В препарате Амоксиклав к антибиотику Амоксициллину добавлен ещё один компонент – клавулановая кислота.

Благодаря кислоте в составе старый препарат приобрел новые свойства

Присутствие клавулановой кислоты в пепарате защищает амокициллин от разрушения ферментами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

По сути дела, если вы стеснены в средствах, можно заменить Амоксиклав Амоксициллином, разница в цене огромная. Амоксициллин 500 мг , 20 таблеток обойдётся вам в 50-60 рублей, против почти четырёхсот за Амоксиклав.

Препарат я принимала, как было назначено: по 1 таблетке три раза в день.

Облегчение заболевания пришло довольно быстро, уже к концу вторых суток ушла температура, а к концу пятидневного курса остался только не большой кашель. Врач продлил приём антибиотика ещё на два дня.

В общей сложности я принимала Амоксиклав в течении семи дней, на курс лечения ушло почти две упаковки препарата.

С бронхитом я распрощалась, но приобрела другую болячку — кандидоз, или проще – молочницу. С молочницей мы давние «друзья», справляться с ней я более менее научилась с помощью таблеток флуконазол и свечей полижинакс. Эти два препарата, принимаемые совместно, помогают быстро и эффективно.

Чтобы очистить организм от антибиотика, желательно по окончании лечения пропить какие- нибудь сорбенты, например Лактофильтрум.

Амоксиклав я рекомендую, он мне помог, от бронхита вылечил, но после него мне пришлось применять довольно дорогостоящие препараты, чтобы избавиться от побочного эффекта антибиотика, побочки, увы, стороной меня не обошли.

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Что будет если порезать родинку
С чем связано то, что опасно срывать родинку? Почему родинки являются безобидными отметинами на теле до тех пор, пока мы...
Чистка костей
При появлении болей внизу спины часто назначают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта процедура отличается безопасностью и высокой точностью, что позволяет...
Чистка лица в смоленске отзывы
Научный подход к красоте Коррекция мимических морщин Пилинг Мезотерапия Лечение выпадения волос Пирсинг пупка Плазмолифтинг Лечение угрей и акне Гиалуроновая...
Что будет если сорвать папиллому
Поговорим о кожном наросте, который возникает в результате заражения вирусной инфекцией. Солнце, грязь, стресс… Если у вас однажды появилась бородавка...
Adblock detector