Чем отличается дерматит от лишая

Чем отличается дерматит от лишая

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее аллергическое заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Это хроническая болезнь: появившись в раннем детстве, она, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто, и основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи, уменьшению рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Считается, что заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицине известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой.

Это важно!

Нейродермит и атопический дерматит — это синонимы. Можно встретить еще несколько определений, обозначающих это заболевание: атопическая экзема, синдром атопической экземы / дерматита, детская экзема, конституциональная экзема, а также сокращение АтД. Название может указывать на возраст пациента и подчеркивать главный фактор возникновения, но кардинального значения для выбора лечения не имеет.

Сегодня термин «нейродермит» используют для обозначения атопического дерматита у подростков старше 13 лет и взрослых. Несмотря на то что атопическим дерматитом мы привыкли называть то кожное заболевание, которое чаще всего возникает в детстве и в 90% случаев диагностируется в возрасте от двух месяцев до семи лет, особенной разницы между терминами нет.

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. При расчесывании повреждений появляются мокрые ранки и корки. Происходит нарушение сна и дневной активности, а в случае значительного распространения воспаления имеют место признаки общей интоксикации — повышенная температура, озноб, увеличение периферических лимфатических узлов. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Что касается особенностей протекания заболевания, то у детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия — например, в случае неправильного рациона матери в период лактации или же при искусственном вскармливании. Современные исследования доказали, что толчком к развитию этого заболевания как у детей, так и у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция, биохимические перепады в окружающей среде, психоэмоциональное перенапряжение.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

  • постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами;
  • сильные эмоциональные потрясения, стрессы, интеллектуальные нагрузки;
  • неправильный режим сна и бодрствования;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики;
  • неправильное или бесконтрольное использование медикаментов;
  • несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

Важно!

Атопический дерматит связан с наследственностью: в дерматологии его принято считать результатом наследственной предрасположенности к аллергии. Согласно исследованиям, он развивается у 80% детей, у которых больны оба родителя. У 50% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.

Достаточно распространено деление нейродермита на ограниченно-локализованный, распространенный и диффузный .

В первом случае поражение сконцентрировано на ограниченном участке площадью менее 10% кожи — локтевые и/или подколенные складки, кожа кистей рук, кожа шеи и/или лица.

При распространенном нейродермите поражено 10–50% кожи, помимо локтевых и подколенных складок в процесс вовлекаются плечи, предплечья, голени, бедра.

Если очаги разбросаны по двум и более областям и занимают более 50% кожи — всего тела, в том числе и кожи волосистой части головы, — то говорят о диффузном характере болезни. Это наиболее тяжелая форма.

Проявления нейродермита на различных стадиях

Дерматологи определяют три периода атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

  • младенческий — от двух месяцев;
  • детский — от двух до 13 лет;
  • подростковый и взрослый — старше 13 лет.

Клиническая картина в разных возрастных группах отличается, хотя и незначительно. Пациенты испытывают состояние кожного дискомфорта, а зуд, жжение, повышенная сухость кожи, шелушение, раздражение становятся их постоянными спутниками.

Начальные симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни и представляют собой покраснения со склонностью к кожным выделениям и образованием везикул (микроскопических пузырьков) и очагов мокнутия. Также присутствуют легкий отек кожи, шелушения, приступообразный зуд на лице, ягодицах, конечностях. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый «молочный струп». По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Когда папулы и везикулы покрываются коркой, а кожа становится грубой — приходится уже говорить о хроническом течении болезни.

Для подростковой и взрослой фаз нейродермита характерны высыпания светло-розового оттенка с уплотнением кожного покрова (лихенификацией) и узелковыми скоплениями — они расположены в основном на сгибательных поверхностях конечностей. Во взрослой стадии усиливается сухость кожи, которая может приобретать землистый оттенок.

Поражения кожи могут быть локализованными, распространенными и универсальными (эритродермия). Как правило, в осенне-зимний период происходят обострения, а летом состояние улучшается.

Обратите внимание!

При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются мокрые ранки, в которые легко может попасть инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до пяти лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, и рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Диагностика заболевания

Клиническая картина и симптоматика заболевания позволяют пациенту предположить у себя наличие нейродермита, однако для окончательного диагноза потребуется квалифицированная диагностика. В этом случае больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

  • кожный зуд;
  • типичная локализация и вид кожных поражений;
  • наследственный фактор;
  • наличие рецидивов.
  • обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
  • первый рецидив в раннем возрасте;
  • частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
  • темные круги вокруг глаз;
  • сезонность обострений;
  • сухость кожи;
  • появление дополнительных складок на нижних веках;
  • белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализы крови, аллергопробы, а при необходимости — ряд дополнительных анализов.

Читайте также:  Симптомы почечных болезней

Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

Вылечить нейродермит раз и навсегда современная медицина пока не в состоянии: природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания атопический дерматит может отступить и в некоторых случаях больше не беспокоить больного, что связано с гормональной перестройкой организма. Но если этого не случается, то высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме.

Впрочем, единого мнения по этому поводу нет. На данный момент врачи прибегают к ступенчатому подходу в лечении нейродермита, который состоит в поочередном назначении различных методов в зависимости от степени тяжести — например, при присоединении вторичной инфекции в схему лечения добавляют антисептические и противомикробные средства, а при сенсибилизации к аллергенам проводится аллерген-специфическая иммунотерапия [1] .

Лечение комплексное ― от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов. Оно направлено на устранение/уменьшение воспаления и кожного зуда, предупреждение вторичного инфицирования, увлажнение и смягчение кожи, восстановление гидролипидного барьера.

Элиминационные мероприятия общего характера

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами.

  • Рекомендована строгая диета без копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока, какао и других продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Обязательна ежедневная влажная уборка.
  • Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, исключить контакт с домашними животными.
  • Уменьшить количество провоцирующих факторов — стресс, потливость, интеллектуальное напряжение, резкие колебания температуры окружающей среды, грубая одежда и так далее.

Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и другие).

Наружная противовоспалительная терапия

Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: топические глюкокортикостероиды (ТГКС) и топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Также для местного лечение АтД целесообразно использовать эмолиенты (увлажняющие средства) [2] .

ТГКС, или гормональные средства , назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К средствам на основе ТГКС относятся кремы и мази со следующими веществами в составе: метилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат, алклометазон, бетаметазон, флуметазон и другие. Многие из них показаны пациентам начиная с шестимесячного возраста уже при легком течении заболевания. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача — даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений.

  • ТГКС не рекомендуется использовать дольше четырех недель. А после достижения лечебного действия следует снизить частоту использования до одного–двух раз в неделю, так как длительное применение может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций.
  • Нельзя использовать ТГКС под повязки, кроме тяжелых случаев АтД, при которых допускается применение влажных окклюзионных повязок с ТГКС в малых дозах в течение трех дней.
  • ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. Следует чередовать участки воздействия, чтобы избежать системных побочных эффектов.

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов стали топические ингибиторы кальциневрина , например такролимус и пимекролимус. Они предназначаются для купирования обострения АтД и для профилактики рецидивов, обладают локальной иммунотропной активностью и не приводят к нежелательным эффектам, характерным для ТГКС. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом [3] .

Важно!

Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Местное лечение также подразумевает использование увлажняющих и смягчающих средств, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). К таковым относятся эмолиенты — жироподобные (они от 3% до 25% состоят из животных жиров) увлажняющие вещества, которые позволяют организовать рациональный уход за кожей на всех стадиях заболевания.

Именно эта группа веществ способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита, уменьшить психоэмоциональный дискомфорт за счет снятия косметических дефектов. Эмолиенты уменьшают сухость кожи, увлажняют и смягчают эпидермис, восстанавливают функции эпидермального барьера. Они предотвращают потерю воды, блокируют прохождение жидкости через ороговевший слой кожи за счет скрепления роговых чешуек между собой. Перечень эмолиентов разнообразен: вазелин, парафин, воск, ланолин, а также глицерин, сорбит, гиалуроновая кислота, гель алоэ, гидроксилированные органические кислоты.

Это важно!

Кремы с эмолиентами наносятся на кожу за 15 минут до нанесения лекарственных средств, чтобы обеспечить необходимую подготовку для действия препарата.

Системная фармакотерапия

Системную фармакотерапию, или лечение фармакологическими агентами, проводят вместе с элиминационными мероприятиями и наружной терапией. На этом этапе применяют ряд лекарственных веществ: глюкокортикоиды (ГКС) , антибактериальные и противогрибковые препараты системного действия , седативные и другие психотропные средства, а также иммунотропные препараты. Если заболевание затронуло функции других органов, то врачи дополнительно назначают лекарства для нормализации их деятельности.

При неэффективности наружной терапии в случае длительного обострения заболевания врачи используют глюкокортикоиды, которые обладают теми же свойствами, что и гормоны коры надпочечников. Если замечено распространение бактериальной либо грибковой инфекции, прибегают к антибактериальным и противогрибковым препаратам. А иммунотропные лекарственные средства актуальны при неэффективности других видов терапии во время тяжелого упорного течении нейродермита.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения назначают пациентам старше 12 лет в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное внимание уделяют ультрафиолетовому облучению в искусственной или природной среде, а также узкополосной фототерапии.

Во время реабилитации пациенты проходят санаторно-курортное лечение в санаториях дерматологического профиля [4] .

Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Также критически важно не злоупотреблять медикаментозным лечением.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы.

Чем лишай отличается от дерматита?

Самостоятельно отличить лишай от дерматита сложно. Точную постановку диагноза сделает врач, предварительно изучив результаты анализов. Сложность состоит в том, что болезни легко перепутать из-за симптомов: красные воспаленные очаги и зуд. Кроме того, не стоит забывать, что дерматиты и лишаи разнообразны, и каждый имеет характерную черту, которую различит специалист.

Дерматит и розовый лишай

Дерматитом принято называть группу кожных заболеваний, которые появляются вследствие влияния физического, биологического или химического фактора. Другими словами, это реакция кожи на раздражитель.

Читайте также:  Чем отличается цистит от простатита у мужчин

Даже ожог или мозоль — одно из проявлений дерматита. В группу заболеваний входят себорейный, атопический (нейродермит), аллергический дерматит, и список далеко не полный.

Симптомы протекают по 2-м направлениям — остро и хронически.

Лишай — это также группа болезней кожи, имеющая различную этиологию. Среди разновидностей чаще человек страдает от розового и чешуйчатого.

Лишай розовый (болезнь Жибера) — вид заболевания кожи, которому характерно появление розовых пятен. В отличие от дерматитов, природа возникновения лишая неизвестна.

Одной из причин называют слабый иммунитет, поскольку недуг зачастую развивается на фоне простуды.

Отличить дерматит от лишая способен только дерматолог после проведения соответствующих анализов соскоба кожи. Необходимо посетить и кабинет аллерголога.

Общие черты

Дерматит и лишай сопровождаются высыпанием на коже и зудом.

Отмечают схожесть в симптоматике розового лишая и атопического дерматита. Для справки: атопический дерматит — разновидность кожного заболевания, которому характерно воспалительное поражение кожи под воздействием аллергена. Характерен недуг детям. По внешним симптомам АД путают с розовым лишаем, за счет следующих признаков:

  • покраснение кожи;
  • сыпь, которая беспокоит зудом;
  • воспаленные участки, которые со временем начинают шелушиться.

Развитие болезней зависит от качества иммунной защиты организма, и может приобретать рецидивирующий характер, особенно во время весенне-осеннего периода, когда иммунитет слаб и подвержен простудным заболеваниям.

Стоит отметить, что атопический дерматит и розовый лишай могут самостоятельно проходить, не требуя лечения: у детей к возрасту 2-х лет симптомы АД идут на спад и постепенно проходят, у лишая — период проявления до 6-ти недель.

Отличительные признаки лишая и дерматита

Несмотря на общие симптомы, определить наличие той или иной кожной болезни можно с помощью следующих факторов:

Критерий оцениванияАтопический дерматитРозовый лишай
Возрастная категория Новорожденные и дети до 5-ти лет Любая, чаще страдают девушки и женщины
Локализация Кожа лица, волосистая часть головы, шея, места сгибов (локти, колени), запястья, кисти и стопы Область груди, спины и бедер
Внешний вид Бляшки красновато-розового оттенка Есть «материнские бляшки» — розовые пятна, имеющие четко выделенные границы с желтоватым центром
Зуд Сильный Легкий
Лечение Требует Не требует лечения
Последствия при неадекватном лечении АД может спровоцировать развитие астмы Исчезает самостоятельно бесследно через несколько недель

Дерматит и чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай (псориаз) — хроническое заболевание, склонное к рецидиву. Псориазу характерны шероховатые очаги воспаления, которые напоминают корочку, убрав эту корочку, на поверхности кожи наблюдаются капельки крови. Признаки, похожие на лишай, наблюдаются у атопического и себорейного дерматитов:

  • области поражения тела при АД соответствуют очагам поражения при псориазе: голова, кисти, стопы, шея, кроме того, добавляются пораженные участки в паху и под коленями;
  • СД, так же как псориаз, затрагивает область головы и лицевую часть.

Проверить от какого заболевания страдает кожа, помогут анализы на кровь и мочу, соскоб кожи на предмет грибка, бактериологический посев и проба на сифилис.

Кроме анализов, распознать дерматический и лишайный вид болезни помогут следующие факторы:

  • при псориазе кожа на руках не отекает, не шелушиться, как при АД;
  • в отличие от АД, при псориазе кожа на стопах не трескается, не краснеет и не шелушится;
  • порода чешуйчатого лишая — неинфекционная, себореи — бактериальная или вирусная;
  • себорея — перхоть, псориаз — сухие наросты с неровной шелушащейся поверхностью.

Как уже было сказано, себорея отличается патогенной флорой, поэтому из-за наличия дрожжеподобного грибка очаги раздражения сохраняются долго — несколько десятков лет.

Псориаз не может находиться так долго в пассивном состоянии. После появления на коже, недуг в короткие сроки разрастается и прогрессирует.

Кстати, стоит обратить внимание на цветовую «палитру» пораженных очагов: лишайная природа отличается насыщенным розовым цветом.

Плоский лишай — первые симптомы, причины появления, сведения о болезни и эффективное лечение (100 фото)

Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.

Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.

Причины возникновения плоского лишая

Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:

  • Наследственность
  • Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
  • Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
  • Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
  • Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.

Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:

  • инфекционные болезни, например гепатиты;
  • метаболические сбои в организме;
  • билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
  • сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.

Симптомы

Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.

Типичное проявление лишая

Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.

Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.

Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.

Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.

На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:

Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.

Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.

Атипичные проявления

Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.

Атрофический

Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:

  • первичный характер при самостоятельном развитии;
  • вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.

Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.

Бородавчатый

Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.

Читайте также:  Эффективное лечение аллергии у взрослых

Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.

Эрозивно-язвенный

Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.

Пузырный

При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.

В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.

Кольцевидный

Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.

Эритематозный

Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.

Остроконечный

Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.

Пигментный

Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.

Монилиморфный

Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.

Диагностика

Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:

  • анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
  • кожная биопсия, исследование по гистологической системе.

Лечение

Больному требуется комплексная терапия. Ему назначают препараты, ориентированные на:

  • подавление активной работы иммунной системы;
  • нормализацию тканевой трофики;
  • избавление от зуда;
  • нормализацию работы нервной системы;
  • местную обработку мазями.

Важно своевременно сбалансировать питание, нормализовать режим дня, снизить стрессы, оптимизировать условия труда, восстановить состояние ротовой полости.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:

  • иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
  • лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.

;

  • кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
  • ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
  • интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
  • антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
  • средства со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сосудистые препараты и витамины.
  • Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.

    Вспомогательная терапия

    Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.

    Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.

    В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит — хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в обильно снабженных сальными железами участках и крупных складках, проявляющееся воспалением кожи (покраснение, шелушение, зуд) и возникающее в результате активации сапрофитного липофильного дрожжеподобного гриба Malassezia furfur.

    Чрезвычайно распространенное заболевание, встречается у 8% населения. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки.

    В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько типов себорейного дерматита:

    • Себорейный дерматит волосистой части головы:
      • — «сухой тип» тип (простая перхоть);
      • — «жирный тип» (стеариновая или восковидная перхоть);
      • — «воспалительный» (экссудативный) тип.
    • Себорейный дерматит лица
      • Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие розовато-желтоватые пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век, у мужчин — в области усов и на подбородке.
    • Себорейный дерматит туловища и крупных складок
      • Сопровождается поражением в области грудины, в межлопаточной зоне, вдоль позвоночника. Высыпания представлены мелкими желтоватыми или розово-коричневыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйками. Слияние папул приводит к образованию бляшек. В крупных складках кожи себорейный дерматит проявляется четко ограниченным покраснением или бляшками, покрытыми чешуйками или чешуйко-корками.
    • Генерализованный себорейный дерматит
      • Проявляется распространенным поражением кожи. Могут наблюдаться мокнутие, насклоение чешуйко-корок. Часто присоединяется вторичная инфекция — пиококковая и кандидозная флора. Характерны выраженный зуд, лихорадка, ухудшение общего состояния.

    Себорейная форма атопического дерматита

    Атопический дерматит — наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организам с преимущественным поражением кожи. В настоящее время атопический дерматит относят к многофакториальным болезням, при которых наследственная предрасположенность реализуется под воздействием провоцирующих факторов окружающей среды. В основе патогенеза атопического дерматита – аллергические реакции кожи на аллергены. Наличие на коже гриба Malassezia furfur у больных атопическим дерматитом способствует осложнению заболевания, особенно при преимущественной локализации высыпаний в области головы и шеи. У некоторых больных аллергия к этим грибам существенно влияет на течение основной болезни. Многочисленными исследованиями показано, что при этом гриб выступает в качестве аллергизирующего фактора. Ученые Johansson S. и Karlstrom K. установили, что на поверхности клетки Malassezia furfur имеются белки-аллергены, которые связываются с имеющимися в избытке у больных атопическим дерматитом иммуноглобулинами класса Е, что в итоге приводит к усилению воспалительной реакции со стороны кожи. Патогенетическое значение Malassezia furfur при атопическом дерматите подтверждается положительным опытом проведения больным противогрибковой терапии, приводящей к заметному улучшению в клинической картине заболевания.

    Себорейный псориаз

    Себорейный псориаз возникает у больных себореей при локализации высыпаний на волосистой части головы, в носогубных складках, за ушными раковинами, в области груди и спины. Высыпания слабо инфильтрированы и их границы менее четки, чем при обычной форме. Пропитанные кожным салом желтоватые чешуйки удерживаются на поверхности, симулируя картину себорейного дерматита. Себорейные бляшки, особенно расположенные на затылке, могут сопровождаться интенсивным зудом.

    Разноцветный или отрубевидный лишай

    Разноцветный лишай – хроническое заболевание людей преимущественно молодого и среднего возраста, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса и весьма слабо выраженной воспалительной реакцией. Проявляется заболевание в виде пятен округлой формы разных размеров светло-коричневого цвета (цвета «кофе с молоком») с четкими границами, расположенные вокруг волосяного филикула. Локализуются преимущественно на коже верхней части туловища (грудь, живот, спина), реже – шея, живот и конечности. При легком поскабливании поверхность очагов начинает шелушиться, мелкие чешуйки напоминают отруби (второе название заболевания – отрубевидный лишай).

    Таким образом, диапазон клинических проявлений малассезиозной инфекции весьма широк. Он дополняется такими распространенными заболеваниями как атопический дерматит и псориаз, себорейные формы которых провоцируются присутствием дрожжеподобной флоры, что ставит вопрос лечения малассезиозной инфекции в разряд актуальных проблем, в решении которых успешно применяется шампунь Себозол.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем опасна киста яичника у девушки
    Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные...
    Чем можно заняться с 3 месячным ребенком
    Первый год для любого малыша, девочка это или мальчик, отличается стремительным развитием. Третий месяц для грудничка – особенное время: колики...
    Чем можно лечить геморрой в домашних условиях
    По данным статистики органов здравоохранения более 15% взрослых испытывают страдания от геморроя. Эта деликатная проблема портит жизнь многим людям старше...
    Чем опасна стафилококковая инфекция
    Для руководителей предприятий общественного питания Вопрос – St. aureus (золотистый стафилококк) высеян при обследовании сотрудников общепита? Действия руководителя предприятия: –...
    Adblock detector