Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Каждая зима встречает жителей Европы всплеском респираторных инфекций, и это совершенно не удивительно. Катание на санках и на лыжах, игры на свежем воздухе – всё это конечно способствует укреплению здоровья, но нисколько не исключает развитие инфекционных вирусных заболеваний в результате общего переохлаждения организма. Поход в поликлинику часто заканчивается назначением антибиотиков, но фармацевтические сети часто предлагают нам заменить один препарат другим.

  • Определение
  • Сравнение
  • Выводы TheDifference.ru

Определение

Флемоксин Солютаб – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, активно действующим веществом в нём является амоксициллин тригидрат (бета-лактамное антибактериальное средство из разряда полусинтетических пенициллинов). Препарат эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, и в некоторой степени обладает бактерицидными свойствами в отношении кишечных инфекций.

Флемоксин Солютаб

Флемоклав Солютаб – это также антибактериальный препарат широкого спектра действия, представляет собой комбинированное средство амоксициклина и клавулановой кислоты. Амоксициклин, входящий в состав препарата, обладает бактерицидной активностью, а клавулановая кислота усиливает его воздействие и расширяет спектр его действий, образуя стабильный комплекс с ферментом. Именно этим фактом обусловлена цена на препарат, которая может быть вдвое больше, чем на Флемоксин Солютаб.

Флемоклав Солютаб к содержанию ↑

Сравнение

В состав обоих препаратов входит активное действующее вещество амоксициллин, которое относится к разряду антибиотиков с широким спектром действия, к разряду пенициллинов. Этот препарат активно используется в отечественной медицине для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также многих других заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. В состав препарата Флемоклав Солютаб входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает воздействие амоксициклина и значительно расширяет спектр его действия.

Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (фарингиты, отиты, тонзиллиты, синуситы), нижних дыхательных путей (острых и хронических бронхитов, внебольничной пневмонии), инфекционных процессов кожи, мягких тканей, суставов и костей (в том числе остеомиелита), гинекологических инфекций и инфекций мочевыделительной системы.

Лекарственная форма Солютаб (растворимые таблетки) – это одна из лекарственных форм, которая обеспечивает почти стопроцентное всасывание препарата и мгновенную абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. Активное вещество в обоих препаратах заключается в кислотоустойчивые микросферы, которые позволяют достичь зоны максимального всасывания в первоначальном виде. Этот факт гарантирует достаточно высокую эффективность препарата.

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, л

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, лимфаденитом, пневмонией, а также при бронхитах, вызванных только микоплазмой и хламидиями. К сожалению, и у нас, и за рубежом далеко не изжито избыточное применение этих препаратов — их применяют подчас у 30–80% детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Не принося пользы, такая практика повышает риск развития устойчивости флоры и побочных явлений, дезориентируя к тому же врача: не получив эффекта от антибиотика при вирусной инфекции, врач переходит на резервные препараты, которые также не дают эффекта. Поэтому основной вопрос — показаны ли антибиотики данному больному? — решать положительно следует при только доказанной (или вероятной тяжелой) бактериальной инфекции. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) удается редко, накопленные данные позволяют врачу с высокой вероятностью не только выявить таких детей, но и очертить круг вероятных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. В табл. 1 представлены формы респираторной патологии, при которых показано и не показано назначение антибиотика, а также симптомокомплекс, позволяющий заподозрить пневмонию в отсутствие четких физикальных данных, и значения маркеров воспаления, при которых введение антибиотика оправдано.

В табл. 2 представлены основные возбудители бактериальных ОРЗ; очевидно, что спектр возбудителей ОРЗ у детей невелик, что облегчает выбор препарата, который действует на вероятных возбудителей конкретного заболевания. Эти данные для антибиотиков, которые следует применять в амбулаторных условиях, приведены в табл. 3.

К счастью, резистентность к пенициллину циркулирующих среди населения России пневмококков (менее 10% штаммов) во много раз ниже, чем, например, в странах Юго-Запада Европы (40–50%). Но следует учитывать, что среди детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ) и особенно в интернатах 50–60% выделенных штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину (а также к цефтриаксону), но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (она обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективности лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15–20% штаммов в некоторых регионах), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae (как бескапсульные, так и типа b) в России чувствительны к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам 2 и 3 поколений, всем аминогликозидам. Но эти возбудители не чувствительны к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов — кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой его концентрацией в соответствующих полостях).

Под влиянием лечения H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в т. ч. пенициллин и амоксициллин), поэтому у детей, леченных ранее (а также у детей из ДДУ), применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов, однако в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%. Moraxella catarrhalis, способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у леченых ранее детей, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Золотистый стафилококк редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит); он, как правило, не чувствителен к пенициллинам, есть и штаммы, резистентные к цефалексину и амоксициллину/клавуланату, а его чувствительность к макролидам быстро снижается, если лечение длится более 5–7 дней. Препаратами выбора является цефалексин внутрь, а при более тяжелых формах — оксациллин (парентерально), а в случае устойчивости к нему — ванкомицин.

Читайте также:  Куда использовать морковную ботву

В амбулаторной практике назначают препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости (табл. 4). При подавляющем большинстве форм эффективны оральные формы пенициллинов, цефалоспоринов первого-второго поколений и макролидов, их надежнее всего вводить в детской лекарственной форме — гранулах, диспергируемых таблетках Солютаб или сиропе, позволяющей точное дозирование.

Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.

С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2–3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1–3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20–30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45–50 мг/кг/сут.

Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.

Не используют при респираторной патологии ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры, а также оральные цефалоспорины третьего поколения — цефтибутен (Цедекс) и цефиксим (Супракс), которые могут быть недостаточно активными в отношении кокковой флоры, в частности, пневмококков.

Оральные антибиотики не используют при тяжелых острых процессах. К ним относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки), он часто требует оперативного вмешательства, лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация). У детей с крупом важно исключить эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника, также вызывающее инспираторный стридор как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болями при глотании при отсутствии лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерно усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз, он требует ранней интубации для профилактики асфиксии. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации, перед которой следует ввести парентерально препарат широкого спектра — цефтриаксон (80 мг/кг), который должен быть в укладке скорой и неотложной помощи и у каждого участкового врача.

В остальных случаях используются оральные препараты (табл. 4). При подозрении на острый средний отит (или его диагностике при отоскопии) адекватно назначение амоксициллина в дозе 50 мг/кг/сут, или амоксициллина/клавуланата в той же дозе (преодоление устойчивости некапсульного гемофилюса и моракселл), или, у леченного недавно ребенка, в дозе 80–100 мг/кг/сут амоксициллина для преодоления возможной сниженной чувствительности пневмококков в полости среднего уха. В последнем случае желательно использовать Аугментина или Флемоклава Солютаб с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7:1. Срок лечения — 10 дней у детей до двух лет и 7 дней — у старших.

Та же лечебная тактика эффективна при негнойном бактериальном синусите, который диагностируют на второй-третьей неделе ОРЗ при сохранении заложенности носа, часто также лихорадки, болей в проекциях пазух.

Большие сложности возникают при лечении острого тонзиллита, который лишь в 30% случаев вызывается БГСА, а в остальных — аденовирусом или вирусом Эпштейна–Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения). Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24–48 ч после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз — назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. Положительный высев делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным, как и повышение антистрептолизина-О (АСЛ-О), поэтому во всех случаях острого тонзиллита показаны такие исследования.

При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясности этиологического диагноза (особенно у детей старше 6 лет и в весеннее время), назначают один из пенициллинов, цефалексин или макролид, которые приводят к падению температуры через 14–36 часов, подтверждая диагноз стрептококкового тонзиллита; в этих случаях лечение следует продолжить до 10 дней (для азитромицина — в дозе 12 мг/кг/сут — 5 дней). При отсутствии эффекта антибиотик можно отменить, оставив лишь симптоматическое лечение.

При поражении нижних дыхательных путей (его признаки — тахипноэ или диспноэ, наличие хрипов, укорочение перкуторного звука) важно дифференцировать вирусный бронхит от пневмонии, в подавляющем большинстве случаев — бактериальной.

Вирусный бронхит — самую частую форму поражения нижних дыхательных путей (75–300 на 1000 детей) — важно дифференцировать с бактериальной пневмонией, частота которой существенно ниже (4–15 на 1000 детей). Это тем более важно, что осложнение вирусного бронхита, в т. ч. бронхиолита у грудных детей, бактериальной пневмонией наблюдается крайне редко. Против пневмонии говорит субфебрильная температура (исключение — хламидийные формы в первые месяцы жизни, при которых ведущий симптом — тахипное) или если фебрильная поначалу температура в течение 1–3 дней снижается до субфебрильной. Типичное для бронхита обилие хрипов или признаки обструкции наблюдаются лишь при «атипичной» микоплазменной пневмонии — при этом они асимметричны и нередко сопровождаются укорочением перкуторного звука. Асимметрия хрипов наблюдается и при вызванном микоплазмой бронхите, что является показанием для рентгенографии. Для типичной (пневмококковой, гемофилюсной) пневмонии хрипы если и есть, то локальные, часто на фоне жесткого или ослабленного дыхания над участком легкого, нередко с укорочением перкуторного звука (наблюдение). К сожалению, эти локальные признаки определяются далеко не у всех больных пневмонией.

Читайте также:  Boro plus healthy skin фиолетовый инструкция

Таким образом, на основании физикальных данных обычно нетрудно исключить типичную пневмонию и назначить симптоматическую терапию вирусного бронхита. При подозрении на пневмонию (при отсутствии угрожающих симптомов) стартовый препарат — амоксициллин 50 мг/кг/сут, а у недавно леченых детей амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут или цефуроксим аксетил — 40–60 мг/кг/сут, которые, как правило, дают быстрый эффект. Отсутствие эффекта обычно указывает на «атипичную» этиологию пневмонии и требует смены препарата на макролид.

Инфекцию микоплазмой, обусловливающей у детей старше 5 лет около половины всех пневмоний (между пневмонией и бронхитом при неплотном легочном инфильтрате трудно провести грань), следует заподозрить при стойкой (5–10 дней) высокой температуре, обычно с нерезким токсикозом (не вызывающим сильной тревоги родителей), с необильными катаральными симптомами и конъюнктивитом, с обильными, мелкопузырчатыми (как у грудных детей с бронхиолитом) хрипами, но выслушиваемыми асимметрично. Характерный признак — отсутствие эффекта от назначения амоксициллина и других лактамных препаратов; назначение любого макролида в возрастной дозе приводит в течение 1–3 дней к апирексии и уменьшению явлений бронхита.

Участковые педиатры часто неверно интерпретируют симптомы этих двух видов пневмоний, назначая при более «шумных» (сопровождающихся обилием хрипов) атипичных пневмониях «более сильные» цефалоспорины, не дающие эффекта, а при типичных пневмониях с минимумом хрипов — «более слабые» макролиды. В ряде случаев типичной пневмонии макролиды дают быстрый эффект, однако вследствие роста устойчивости пневмококка они могут не давать эффекта. Поэтому следует стремиться делать стартовые назначения соответственно более вероятной форме пневмонии. Полагаться при этом на выявление, например, антител к микоплазме не надежно, т. к. на первой неделе IgM-антител может еще не быть, а ПЦР может выявлять антиген у носителей.

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза, С-реактивного белка, в последнее время — также прокальцитонина. Нередко приходится видеть ребенка с ОРВИ без видимых бактериальных очагов, который получает антибиотики только потому, что у него выявлен лейкоцитоз порядка 10–15×10 9 /л. У большинства таких больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Доказано, что только лейкоцитоз > 15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных > 1,5×10 9 /л (а также С-реактивный белок (СРБ) > 30 мг/л и прокальцитонин > 2 нг/мл) более или менее надежно указывают на возможность бактериальной инфекции, тогда как более низкие цифры встречаются при вирусных инфекциях достаточно часто. Так, у детей с ОРВИ, бронхитом, крупом лейкоцитоз 10–15×10 9 /л встречается у 1/3, СРБ 15–30 мг/л — у 1/4 больных. При тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейна–Барр, у 1/3 детей лейкоцитоз лежит в пределах 10–15×10 9 /л, а 1/3 — выше 15×10 9 /л, уровни СРБ 30–60 мг/л выявляются у 1/4 детей, а у 1/3 — выше 60 мг/л.

Следует учитывать и то, что при бактериальных инфекциях лейкоцитоз наблюдается далеко не всегда: так, при гнойном отите и типичной пневмонии у 40% больных лейкоцитоз не превышает 15´109/л, а при катаральном отите и атипичной пневмонии — у 90%.

Литература

  1. Баранов А. А. (гл. ред.). Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  2. Баранов А. А. (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа. 2006.
  3. Баранов А. А. Российский национальный педиатрический формуляр. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
  5. Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция — недооцененная угроза // Детские инфекции. 2008, № 2.
  6. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М. ИПК-Континент Пресс, 2008.

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор

НЦЗД РАМН, Москва

Наблюдение

Настя К. 4,5 лет поступила на 4-й день болезни, сопровождавшейся температурой 39 °C, кашлем. Две дозы Флемоклава Солютаба по 15 мг/кг эффекта не дали.

При поступлении: навязчивый кашель, покраснение правой щеки, укорочение над правым легким сверху, хрипов нет. Кровь: Л — 31,6 ´ 109/л, п/я — 29%, с/я 57%, СОЭ 36 мм/час, СРБ 60 мг/л, ПКТ 10 нг/мл.

Доза Флемоклава Солютаба 45 мг/кг привела к падению Т° к концу дня, быстрому улучшению состояния и нормализации картины в легких через 2 недели. Курс лечения — 5 дней.

Диагноз: крупозная пневмония

Флемоклав и Амоксиклав – медикаменты широкого спектра действия, применяемые в хирургии, урологии, гинекологии, стоматологии и ортопедии.

Отзывы врачей и пациентов

Кристина, 34 года, Санкт-Петербург

Неделю назад на даче наступила на ржавый гвоздь. Металлический стержень проник не глубоко, рану сразу же обработала и перевязала. Ночью появилась боль в ноге, ступня слегка распухла и покраснела. С утра посетить врача не смогла, добралась до поликлиники в обед. Хирург осмотрел и предположил, что в рану проникла инфекция. Чтобы избежать дальнейшего хирургического вмешательства, врач прописал Амоксиклав. Таблетки приобретала по рецепту, цена упаковки приемлемая.

Хирург заранее подобрал режим дозирования. Принимала антибиотик 2-3 раза в сутки. Побочные эффекты проявились со стороны пищеварительного тракта – немного мучила тошнота и изменился стул. Недомогания прошли самостоятельно через 3 суток. На второй день боль в ступне утихла, стала наступать на ногу. Курс пропила полностью (2 недели).

Алексей, стоматолог-хирург, Новороссийск

Флемоклав Солютаб – антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов. Действующие компоненты представлены в разной концентрации. Таблетированная форма удобна в применении, препарат выпускается в Нидерландах. Основные вещества активны в отношении большинства анаэробов. Пациентам назначаю медикамент после оперативного вмешательства (удаления зубов, дренажа десен) для ускорения процессов заживления поврежденных тканей.

Читайте также:  Раздражение от прокладок во время месячных

Соблюдение всех предписаний лечащего врача поможет минимизировать риск развития побочных эффектов. Многократное превышение суточной нормы приводит в передозировке – самочувствие больного резко ухудшается, ему требуется симптоматическое лечение. При назначении Флемоклава нужно учитывать его лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Медикамент отпускается по рецепту врача: желательно, чтобы он был выписан на латинском языке.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав выпускается в таблетках, покрытых оболочкой-пленкой белого цвета. По обе стороны лекарственной формы имеется насечка и гравировка. На изломе видна желтоватая пористая масса. Действующие компоненты – клавулановая кислота и амоксициллин. В роли вспомогательных веществ выступают:

  • микроцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • натрия кроскармеллоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кросповидон.

Таблетки расфасованы в блистеры, по 2-4 в каждой упаковке. Медикамент широкого спектра действия относится к полусинтетическим пенициллинам. Клавулановая кислота усиливает устойчивость амоксициллина к бета-лактамазам, продуцируемым болезнетворными бактериями. Ее структура подобна бета-лактамным антибиотикам с незначительной антибактериальной активностью.

Амоксиклав губительно воздействует на анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Препарат губительно воздействует на анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии. После приема внутрь действующие компоненты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и равномерно распределяются по мягким тканям. Прием пищи на скорость всасывания не влияет, максимальная концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в крови достигается через 60 минут после первого приема. Основные элементы не способны преодолевать ГЭБ. Обнаруживаются в грудным молоке, проникают через плацентарный барьер.

Незначительно связываются с кровяными белками. Из организма амоксициллин выводится в неизменном виде вместе с мочой. Небольшое количество действующего элемента покидает кишечник вместе с каловыми массами. Основные показания к применению:

  • инфекционное поражение верхних дыхательных путей (синусит, отит, фарингит, тонзиллит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония, хронический бронхит);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит);
  • гинекологические инфекции (кандидоз);
  • инфицирование кожного покрова и мягких тканей;
  • инфекции соединительной и костной ткани;
  • инфекционные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холангит, холецистит).

Препарат может назначаться при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП). Режим дозирования определяется индивидуально. В инструкции по применению прописана примерная схема приема: взрослым пациентам нужно пить по 1 таблетке каждые 7-8 часов, детям старше 12 лет – 1 таблетку каждые 12 часов. Курс применения не должен превышать 2 недель.

Как действует Флемоклав Солютаб

Флемоклав сдержит амоксициллин и клавулановую кислоту разной концентрации. Добавочные компоненты:

  • магния стеарат;
  • сахарин;
  • ароматизатор (лимонный, мандариновый);
  • ванилин;
  • микроцеллюлозу;
  • кросповидон.

Продолговатые желтовато-белые таблетки имеют гравировку. В картонной упаковке – 2 блистера по 7 таблеток. Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия Флемоклава основывается на способности клавулановой кислоты и амоксициллина притормаживать синтез элементов клеточных стенок бактерий. Кислота подавляет синтез бета-лактамаз.

Резистентные к Флемоклаву микроорганизмы:

  • Mycoplasma;
  • Coxiella burnetti;
  • Chlamydia;
  • Stenotrophomas maltophilia;
  • Legionella pneumophila;
  • Morganella morganii;
  • Hafnia alvei;
  • Acinetobacter;
  • Enterobacter.

Лекарственная форма распадается в кишечнике, откуда и всасывается в кровь. Доступность высокая – более 90%, всасывание клавулановой кислоты – не менее 60%. Незначительно связывается с кровяными белками (не более 20%). Период полувыведения занимает 5-6 часов. Лечебная концентрация наблюдается в синовиальной жидкости, желчи, коже, брюшной полости и мышечной ткани.

Флемоклав Солютаб активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Основными показаниями к применению считают:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • остеомиелит;
  • внегоспитальную пневмонию;
  • синусит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • хронический бронхит (период обострения);
  • средний отит.

Взрослым и детям старше 12 лет в сутки можно принимать не более 3 таблеток Флемоклава. Таблетки рекомендуется поместить в рот и проглотить целиком, не разжевывая. Запивают их большим количеством (150-200 мл) теплой воды.

При тяжелых инфекционных поражениях доза может быть увеличена вдвое.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Чтобы выявить общие и отличительные черты обоих медикаментов, необходимо сравнить их характеристики.

Сходство

В инструкции к применению Флемоклава и Амоксиклава прописаны одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Медикаменты имеют некоторые абсолютные и относительные ограничения к применению. К абсолютным относят:

  • повышенную чувствительность к клавулановой кислоте или амоксициллину;
  • повышенную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам (в анамнезе);
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • лимфолейкоз;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • нарушение функций печени (в анамнезе).

К относительным противопоказаниям можно отнести псевдомембранозный колит, печеночную недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, период беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны:

  • мочеполового тракта – выделения из влагалища, зуд в области наружных половых органов;
  • печени – гепатит, желтуха.
  • сосудов – васкулит;
  • органов пищеварительного тракта – кишечный кандидоз, потемнение зубной эмали, геморрагический колит, неконтролируемая рвота, диарея, боли абдоминального характера, приступы тошноты.
  • системы кроветворения – плохая свертываемость, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
  • нервной системы – немотивированные приступы агрессии, чувство тревоги и страха, бессонница, спутанность сознания, гиперактивность, перевозбуждение, судороги, головная боль.

При превышении терапевтической нормы в 2 и более раз у пациентов появляются характерные признаки передозировки. Чаще всего они проявляются в виде тошноты, рвоты и диареи. У больного могут появиться судороги, в редких случаях он впадает в кому. Доврачебная помощь заключается в приеме осмодиуретика и активированного угля. Больному необходимо поддерживать водно-минеральный баланс, судороги купируют Диазепамом. Гемодиализ необходим при тяжелых нарушениях со стороны почек.

В чем разница

У препаратов разная форма выпуска. Флемоксин выпускается только в таблетках, Амоксиклав – в форме раствора для приготовления суспензий и инъекций.

Что дешевле

Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от места реализации и формы выпуска. Амоксиклав стоит в пределах 600-700 руб. Флемоксин Солютаб дешевле, примерная цена – от 380 руб.

Что лучше: Амоксиклав или Флемоклав Солютаб

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, нет. Антибиотики по-разному действуют на организм. У них одинаковая степень терапевтической активности. В отличие от Амоксиклава, Флемоклав назначают беременным с небольшой корректировкой режима дозирования. Женщинам лучше начинать лечение с половинных доз.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасна киста яичника у девушки
Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные...
Чем можно заняться с 3 месячным ребенком
Первый год для любого малыша, девочка это или мальчик, отличается стремительным развитием. Третий месяц для грудничка – особенное время: колики...
Чем можно лечить геморрой в домашних условиях
По данным статистики органов здравоохранения более 15% взрослых испытывают страдания от геморроя. Эта деликатная проблема портит жизнь многим людям старше...
Чем опасна стафилококковая инфекция
Для руководителей предприятий общественного питания Вопрос – St. aureus (золотистый стафилококк) высеян при обследовании сотрудников общепита? Действия руководителя предприятия: –...
Adblock detector