Чем лечат отек легких

Чем лечат отек легких

Отек легких – это острое состояние, связанное с превышением нормального уровня жидкости в легочном интерстиции. Отек легких является прямой угрозой жизни, поэтому он требует немедленного вызова скорой помощи, желательно реанимационной бригады, поскольку успех лечения в случае данной патологии напрямую зависит от скорости вмешательства.

Причины возникновения

Поводы к развитию отека легкого бывают весьма различны. В одном случае поводом является постепенное усиление вредных моментов, часто наблюдающееся при хронических болезнях незадолго до смерти, в другом случае толчок к развитию отека легких дает присоединяющаяся другая болезнь, которая внезапно обрывает смертельным исходом постепенное развитие основной болезни, например, пневмония при сужении левого венозного отверстия или тиф при склерозе венечной артерии, или подобные же осложнения при нефрите, туберкулезе, раке. Во многих случаях отек легкого появляется перед смертью; однако часто больные умирают не потому, что у них наступает отек легких, а у них появляется отек легких потому, что они умирают.

При отеке легких дело идет о проникновении водянистой жидкости из крови в легочную ткань и в альвеолы. Легкое или отдельные части его наполняются жидкостью, подобно губке и при ощупывании получается действительно впечатление пропитанной водой губки. Жидкость проникает даже до более крупных бронхов, воздух из отечных частей почти полностью исчезает, и там где он не вытесняется увеличивающимся скоплением жидкости и замыкается, он постепенно всасывается тканью. Легкое становится вследствие этого тяжелым, увеличивается также в объеме и отличается уже снаружи очень влажным блеском плевры. При давлении на него пальцами остаются долго не исчезающие вдавления. Вместе с тем легкое имеет темный сине-красный цвет, оно утрачивает свою упругость и рвется легче, чем при нормальных условиях. Из бронхов и особенно из поверхности разреза выделяется серовато-желтая, серозная с красноватым оттенком, а иногда совсем темно-красная жидкость, которая, смотря по продолжительности существования отека легкого, более или менее пениста. Из кровеносных сосудов сыворотка поступает в альвеолы; чем большее количество альвеол непроходимо для воздуха, тем глубже и более напряженным становится дыхание, тем более вдыхаемый воздух смешивается с серозной жидкостью, тем большее количество пены образуется, но чем больший объем принимает транссудировавшая в легкие жидкость, тем сильнее опять становится одышка.

Помимо отека вследствие транссудации, бывает, однако, и экссудативный отек легких.

Виды отека легких

Различные виды отека легких лучше всего различать по вызывающим их причинам. От застойного отека легких отличают прежде всего воспалительный отек, который часто встречается, как предварительная ступень воспалительных инфильтраций легкого, и всегда имеется в окружности подобных очагов, например, при различных видах пневмонии. Выделяющаяся из альвеолы жидкость в таких случаях содержит много белка, легко свертывается благодаря большому количеству содержащегося в ней фибрина и содержит главным образом много лейкоцитов. При вдыхании ядовитых химических веществ, как вообще при поступлении в организм ядов также и другим путем, стенки легочных капилляров могут быть настолько изменены, что, благодаря этому, возникает токсический отек легких. Токсический отек часто переходит в воспалительный. При нем речь идет об экссудации жидкости, предшествующей скоплению клеточных элементов, которое затем последовательно ведет к гнойной инфильтрации. Большей частью в таких случаях бывает также повышение температуры тела.

Различают, кроме того, аспирационный отек легких, который происходит вследствие сильного присасывания жидкости при закрытой или суженной голосовой щели или при закупорке приводящего бронха, в зависимости от сильного отрицательного давления, наступающего при этом в альвеолах.

Сердечный, гипостатический и предсмертный отек легких объединяют в одну группу застойного отека. Что касается так называемого гидремического отека легких, то он зависит не только от гидремии, но также может быть сведен к венозному застою. Венозный застой в легких происходит главным образом тогда, когда левый желудочек не в состоянии прогонять далее доставляемую ему кровь, между тем как правый желудочек работает нормально. Застой в легочном круге кровообращения может быть вызван, конечно, и другими препятствиями в левом сердце, например, сужением левого венозного отверстия или аорты.

Большое значение для развития отека легких имеет состояние стенок сосудов.

Происхождение отека легких после всего вышеизложенного можно лучше всего объяснить таким образом, что при этом действуют три момента: неправильное распределение крови в легких, ненормальный состав крови и изменение стенок сосудов.

Изменение стенок сосудов может, разумеется, произойти различным образом: механически – вследствие растяжения, химически – вследствие действия ядов, гистологически – вследствие недостаточного или ненормального питания. Если к нему присоединяется еще сильный венозный застой в легких или изменение концентрации крови, то не трудно объяснить развитие отека легких.

Что касается более тонких патологоанатомических изменений, то известно лишь, что жидкость, проникающая также в интерстициальную ткань легких, раздвигает клетки, разрыхляет соединения между ними и заносит некоторое число красных кровяных телец.

Симптомы и течение

Течение данного заболевания может быть весьма различным; в одних случаях отек легких наступает внезапно, в других случаях ему предшествуют задолго продромальные явления. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, давление в области сердца, кашель, который через некоторое время сопровождается выделением довольно характерной мокроты. Присоединяются перкуторные и аускультативные явления, появляется цианоз, переполнение крови углекислотой влияет на деятельность мозга, больные становятся сопорозными и часто в этой стадии умирают. Лишь в редких случаях, при острых состояниях, например, при уремической коме, остром нефрите, после астматических припадков, явления невоспалительного отека легких могут пройти.

Симптомы отека легких не отличаются определенностью. Можно отметить чрезвычайно сильно выраженное чувство удушья, учащенное и более глубокое дыхание; при этом участвуют все вспомогательные дыхательные мышцы, больные большей частью сидят, если только они уже с самого начала не впали в такой сопор, что лежат без сознания. Опытный врач уже издали по внешнему виду больного догадывается о состоянии его, к тому же обычно бывает слышно, уже на определенном расстоянии, характерное трахеальное хрипение (стертор), свидетельствующее о скоплении секрета в крупных бронхах и трахее. Грудная клетка находится в положении вдыхания, вспомогательные дыхательные мышцы сильно напряжены.

В начальной стадии отека легкие несколько расслаблены, вследствие чего при перкуссии получается иногда очень громкий, временами тимпанический звук. Позднее замечается легкое притупление перкуторного звука, переходящее затем, при еще более сильном пропитывании легкого жидкостью, в тупость. При этом определяются также всегда усиление голосового дрожания и бронхиальное дыхание, указывающие на полную безвоздушность легких. Однако часто процесс не заходит так далеко, и поэтому обычно выслушивается только жестковатый дыхательный шум, который иногда отчасти или полностью заглушается влажными хрипами разного калибра, от мелкопузырчатых до крупнопузырчатых. Эти хрипы имеют часто музыкальный оттенок и зависят от тесного смешения транссудата с вдыхаемым воздухом. Мокрота обычно обильна, пока больные находятся еще в сознании. Она жидка, водяниста, ясно пениста и имеет серовато-желтый цвет, который, смотря по большей или меньшей примеси красящего вещества крови, переходит в светло-красный, темно-красный или темно-бурый. Иногда мокрота имеет ржавый вид, как при крупозной пневмонии, или похожа на сливовый отвар. Когда сознание помрачено вследствие отравления углекислотой, мокрота уже не отхаркивается и накапливается в трахее, где она смешивается с воздухом и вызывает зловещее трахеальное хрипение. Сердечная деятельность в большинстве случаев ускорена, правое сердце растягивается и при аускультации слышен акцент на втором тоне легочной артерии.

Читайте также:  Хлорофиллипт спиртовой для полоскания горла детям как разводить

При воспалительном отеке легких температура бывает повышена, а пульс – полным и напряженным.

Лечение

При лечении отека легких, если причина заболевания уже известна, пациенту могут быть назначены соответствующие лекарства. Когда виновником было слишком высокое кровяное давление, применяются вазодилататоры. Когда отек вызван слишком низким давлением – показаны лекарства, повышающие его. В случае аритмии назначаются антиаритмические препараты. Также рекомендуются диуретики, ускоряющие удаление жидкости из легких.

Выйдя из больницы, пациент должен осторожно и постепенно возвращаться к нормальной деятельности.

Отек легких (ОЛ) – это клинический синдром, связанный с накоплением излишней жидкости в интерстициальной ткани и/или альвеолах и проявляющийся нарушениями процесса газообмена в легких, ацидозом (смещением кислотно-щелочного резерва крови в кислую сторону) и гипоксией органов и тканей.

Данное патологическое состояние чаще всего развивается у взрослых людей старше 40 лет. Оно может осложнять течение различных заболеваний в кардиологии, пульмонологии, акушерстве, педиатрии, отоларингологии, гастроэнтерологии, неврологии, урологии.

Причины

В кардиологии ОЛ наблюдается как осложнение следующих заболеваний:

  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз (постинфарктный, атеросклеротический);
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • кардиомиопатии;
  • инфекционный эндокардит;
  • миокардиты;
  • тампонада сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • миксомы сердца (доброкачественные опухоли):
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные).

В пульмонологии ОЛ также может развиваться при многих патологических процессах:

  • бронхит и крупозная пневмония тяжелого течения;
  • эмфизема;
  • пневмосклероз;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • актиномикоз;
  • легочное сердце;
  • тромбоэмболия легочной артерии или ее крупных ветвей;
  • опухолевые процессы;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмоторакс;
  • плеврит.

В редких случаях осложниться ОЛ могут и некоторые инфекционные заболевания:

  • корь;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • полиомиелит;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • дифтерия.

Вызвать ОЛ у новорожденных могут:

  • недоношенность;
  • гипоксия;
  • патология развития бронхов и легких.

Опасность ОЛ в педиатрической практике представляют любые состояния, связанные с нарушением проходимости дыхательных путей, например, инородное тело, аденоидные вегетации или острый стенозирующий ларингит (круп).

Механическая асфиксия, аспирация желудочного содержимого утопление практически всегда сопровождаются развитием ОЛ.

Другими причинами отека легких у человека могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • острый гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • цирроз печени;
  • кишечная непроходимость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • отравления солями металлов, кислотами, фосфорорганическими соединениями, салицилатами, барбитуратами;
  • острые интоксикации наркотическими веществами, никотином, алкоголем;
  • эндогенные интоксикации на фоне сепсиса, массивных ожогов;
  • острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок);
  • эклампсия беременных;
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Отек легких может быть спровоцирован и ятрогенными причинами:

  • плевральная пункция с быстрой эвакуацией большого объема скопившейся жидкости;
  • неконтролируемая внутривенная инфузия;
  • длительная ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в режиме гипервентиляции.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора выделяют несколько видов отека легких сердечный (кардиогенный), некардиогенный и смешанный. В свою очередь, некардиогенный ОЛ подразделяется на следующие виды:

  • пульмонологический (респираторный дистрес-синдром);
  • аллергический;
  • нефрогенный;
  • неврогенный;
  • токсический.

Варианты клинического течения ОЛ представлены в таблице:

Причина и исход

Заканчивается летальным исходом в 100% случаев.

Развивается при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда. Вероятность летального исхода очень высокая даже при своевременном начале реанимационных мероприятий.

Клиническая картина характеризуется волнообразным течением

Возникает при эндогенных интоксикациях (печеночная недостаточность, уремия). Исход зависит от основного заболевания.

От 12 часов до нескольких дней

Причиной развития являются хроническая сердечная недостаточность, хронические заболевания бронхолегочной системы

Механизм развития

В основе патологического механизма развития основную роль играют нарушения проницаемости мембраны между альвеолами и капиллярами, снижение коллоидно-осмотического и увеличение гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла.

В начальной стадии происходит пропотевание транссудата в интерстициальную легочную ткань. Избыточное его накопление и обуславливает развитие сердечной астмы (интерстициального отека легких).

Дальнейшее нарастание отечности тканей способствует проникновению транссудата в полость альвеол, где он смешивается с воздухом с образованием пены. Эта пена и препятствует нормальному газообмену. Данная стадия называется альвеолярным отеком.

На фоне нарастающей одышки происходит прогрессирующее снижение внутригрудного давления. Это усиливает приток крови к правым отделам сердца и вызывает прогрессирования застоя в сосудах малого круга кровообращения. В свою очередь, это способствует дальнейшему нарастанию отечности интерстициальных тканей, происходит формирование порочного круга.

Симптомы отека легких

Основными признаками ОЛ являются:

  • выраженная одышка;
  • участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • страх смерти;
  • ортопноэ (вынужденное положение сидя);
  • цианоз слизистых оболочек и кожи;
  • повышенная потливость;
  • кашель с отделением пенистой мокроты розового цвета;
  • тахикардия;
  • боли в области сердца.

В ходе аускультации выслушивают сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания (сердечная астма) или влажные мелкопузырчатые хрипы, которые первоначально выслушиваются в нижних легочных отделах, а затем постепенно распространяются к верхушке (альвеолярный ОЛ).

Диагностика

Отек легких требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • пневмония;
  • гипервентиляционный синдром;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхиальная астма.

Пациенту, прежде всего, снимают ЭКГ и делают рентген органов грудной клетки. Дальнейшее обследование включает:

  • Эхо-КГ;
  • катетеризация легочной артерии с целью определения давления крови в ней;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • исследование кислотно-щелочного резерва крови.

Лечение отека легких

Если у человека появились симптомы ОЛ, то к нему незамедлительно следует вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медицинских работников окружающие должны оказать больному первую помощь. Для этого необходимо:

  • если позволяет общее состояние, придать человеку сидячее положение с опущенными вниз ногами;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • наложить на нижние конечности жгуты с целью уменьшения объема циркулирующей крови (их следует менять каждые 20 минут).
Читайте также:  Новокаин при беременности на ранних сроках

Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где ему оказывается неотложная помощь. В схему лечения включаются:

  • ультрафильтрация крови;
  • аспирация пены;
  • искусственная вентиляция легких (при частоте дыхания свыше 30 в минуту);
  • введение морфина с целью уменьшения эмоционального напряжения, подавления активности дыхательного центра;
  • прием нитроглицерина для разгрузки малого круга кровообращения;
  • диуретики;
  • гипотензивные препараты;
  • сердечные гликозиды.

Лечение основного заболевания проводят после купирования приступа ОЛ.

Последствия отека легких

Отек легких может осложняться развитием ишемических повреждений внутренних органов. При некардиогенной форме патологии в отдаленные сроки может сформироваться пневмосклероз.

Прогноз

Вне зависимости от причины, прогноз при ОЛ всегда очень серьезный. При кардиогенном отеке легкого летальность достигает 80%, а при респираторном дистресс-синдроме – 60%. Если причину ОЛ устранить не удается, существует высокий риск его повторных возникновений.

Благоприятному исходу способствуют раннее начало лечения отека, выявление основного заболевания и его активная терапия, проводимая врачами соответствующего профиля.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Отек легких может иметь различные причины и последствия, это патология, которая может возникнуть в результате болезней сердца, печени и почек. Какие процессы происходят в организме при отечности? Кратко их можно описать так:

  • транссудат выходит из мельчайших кровеносных сосудов сначала в интерстициальное пространство легких, а потом в легочные альвеолы,
  • газообмен в легких нарушается. Изменяется состав крови. Концентрация диоксида углерода в легких увеличивается, а кислорода — уменьшается,
  • затем развивается острая гипоксия, характеризующаяся цианозом и удушьем,
  • потом происходит угнетение функций центральной нервной системы.
  • Симптоматика
  • Факторы, вызывающие развитие отека
  • Развитие отека у грудничков

Механизмы развития и причины синдрома

Патогенез отека легких зависит от заболевания, вызвавшего его. Существует 3 механизма, по которым может развиваться отечность:

  1. Была повреждена альвеолокапиллярная мембрана. Была нарушена ее проницаемость, вследствие чего жидкость из сосуда начала вытекать в альвеолы.
  2. Повысилось гидростатическое давление в капиллярах легких. По этой причине нарушилась проницаемость сосудов, а плазма крови вытекла в легкие. Затем нарушился газообмен в них и, в конце концов, возникла гипоксия.
  3. Снизился уровень белка. Вследствие чего возникла разница между давлением в межклеточной жидкости и давлением в крови. Для того, чтобы устранить это различие, жидкая часть крови вытекла в интерстиций, спровоцировав этим отек легких.

Симптоматика

Как правило, симптомы недуга появляются тогда, когда человек находится в лежачем положении. Как же определить, что начинается отек легких? Обычно это такие признаки:

  1. У больного человека появляется кашель.
  2. Потом к нему прибавляется хрипота.
  3. Во время сильного кашля выделяется пенистая мокрота розового цвета. Она может выходить как из полости рта, так и из носа.
  4. Возникает одышка, причем она может быть не только во время совершения каких-либо действий, но и когда человек ничего не делает.
  5. Из-за недостатка в тканях организма кислорода, учащается сердцебиение. В области груди пациент начинает испытывать давящие болевые ощущения.
  6. Лицо приобретает синюшный цвет, переходящий впоследствии и на другие части тела. Это происходит вследствие того, что в крови накапливается углекислый газ.
  7. На шее раздуваются вены. Этот симптом возникает из-за застоя, который произошел в малом кругу кровообращения.
  8. Больной испытывает головокружение, у него появляется слабость.
  9. Иногда повышается артериальное давление.
  10. Из-за централизации крови появляется холодный и липкий пот.
  11. У больного может появиться страх смерти.
  12. Если квалифицированная помощь долго не оказывается пациенту, то он может потерять сознание.

Факторы, вызывающие развитие отека

Причины отека легких довольно разнообразны. Отечность может возникнуть из-за:

Читайте также:  Замерзла голова и болит

  • употребления наркотиков,
  • передозировки определенными лекарствами,
  • отравления токсинами (ядовитыми парами или газами),
  • травм в области груди,
  • продолжительного подъема,
  • аллергии на что-либо,
  • болевого шока,
  • снижения уровня белка в крови,
  • радиационного поражения легких,
  • патологий почек,
  • трепетания предсердий,
  • проникновения в легкие чужеродных тел,
  • тромбоэмболии легочной артерии.

На отек легких может влиять прогрессирование таких заболеваний, как:

  1. Пневмония.
  2. Аспирация желудка.
  3. Геморрагический панкреатит.
  4. Эмфизема легких.
  5. Цирроз печени.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Сепсис.
  8. Энтеропатия.
  9. Краш-синдром.
  10. Пневмоторакс.
  11. Рак легких.
  12. Отек Квинке.
  13. Ишемия, инфаркт миокарда, гипертония и другие болезни сердца.

Развитие отека у грудничков

От чего бывает отек у маленьких детей, не перенесших еще провоцирующих заболеваний? Отек легких у грудничков имеет особый патогенез. Причиной развития синдрома у новорожденных может стать:

  1. Повреждение головного мозга, произошедшее перед родами или же во время них. Из-за этой патологии у малыша нарушается кровоснабжение головного мозга. Клетки ЦНС не получают достаточного количества кислорода. Все это становится причиной рефлекторных изменений, произошедших в печени, легких, почках и сердечной мышце.
  2. Инфаркт плаценты. Характеризуется отмиранием клеток какого-либо участка плаценты. Наибольшую опасность для развития ребенка его возникновение представляет в 3 триместре беременности. При инфаркте плаценты происходит нарушение кровоснабжения младенца, ведущее к гипоксии.
  3. Попадание околоплодной жидкости в бронхи или альвеолы. Если околоплодные воды попадут в органы дыхания плода в огромном количестве, то, скорей всего, после родов возникнет отек легких.
  4. Пороки сердца. К ним относят: аортальный стеноз, а также митральную недостаточность. Вследствие этих пороков жидкая часть крови начинает вытекать из мельчайших кровеносных сосудов в интерстиций, а впоследствии в легочные альвеолы.

Виды отечности в зависимости от причины

Все отеки легких можно условно разделить на группы в зависимости от причины их развития. Есть 2 вида отеков:

    кардиогенный (сердечный). Во время него развивается левожелудочковая недостаточность, а также происходит застой крови в легких. Чтобы определить, что отек произошел вследствие болезней сердца, необходимо измерить капиллярное давление легких. Оно должно превышать 30 мм рт.ст.

Так как кардиогенный отек протекает очень быстро, то он часто становится причиной внезапной смерти человека.

Таблица 1 – Виды некардиогенного отека и их причины

Название подвида Причины и проявления
Шоковый В кровеносных сосудах, объединяющих сердце и легкие, образуется застой. Это происходит из-за ухудшения работы левого желудочка на фоне шокового состояния. В итоге внутрисосудистое гидростатическое давление увеличивается, а часть отечной жидкости перетекает из сосудов в ткани легких
Раковый Развивается у людей, имеющих злокачественное образование в легких. При этом заболевании лимфоузлы не выполняют свои функции (не удаляют избыточную жидкость из легких) должным образом. Из-за этого происходит закупорка лимфатических узлов. Вследствие этого в альвеолах начинает накапливаться транссудат
Высотный Он развивается во время подъема на возвышенность. Этот отек характеризуется высоким давлением в сосудах, а также проницаемостью капилляров, возникающей по причине кислородного голодания. Возникает такой отек крайне редко
Токсический Сначала взрослый человек начинает кашлять, у него появляется чувство отдышки, возникает слезотечение. Все это происходит вследствие того, что ядовитые газы или пары попали в нижние дыхательные пути. Этот подвид отека протекает очень тяжело, возможен летальный исход на фоне него. Это связано с тем, что из-за вдыхания токсичных паров, продолговатый мозг начинает хуже работать и впоследствии может остановиться сердце или дыхание.
Травматический Развивается из-за дефектов оболочки, покрывающей легкое. Обычно этот отек развивается на фоне такого заболевания, как пневмоторакс. Во время него повреждаются капилляры, располагающиеся рядом с альвеолами. Вследствие этого в альвеолы попадают красные кровяные тельца, а также жидкая часть крови
Аллергический Развивается у людей, имеющих сверхчувствительность к каким-либо аллергенам. Так, он может возникнуть из-за укуса ос или пчел. Кроме того, отек легкого может возникнуть и при переливании крови. При таком отеке аллерген требуется удалить из организма человека незамедлительно. Иначе может произойти анафилактический шок, который непременно стает причиной смерти
Нейрогенный Во время него возникают спазмы в венах. Из-за нарушения иннервации сосудов органов дыхания увеличивается гидростатическое давление во внутрисосудистом пространстве. Потом плазма начинает вытекать из кровяного русла. Сначала она попадает интерстиций, а потом в альвеолы
Аспирационный Если содержимое желудка попадет в бронхи, то возникнет обструкция дыхательных путей. Она же приведет к усилению проницаемости мельчайших кровеносных сосудов. Из них плазма начнет вытекать в легочные альвеолы

Возможные риски развития отека

Отек легких у взрослых и детей требует экстренного медицинского вмешательства. Если помощь больному не будет оказана вовремя, то отек легких может стать причиной многих негативных последствий, угрожающих жизни больного.

Развитие синдрома может привести к:

  • асистолии. Подразумевает под собой прекращение работы сердца. Она может возникнуть по причине тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы,
  • молниеносной форме отека легких. Возникает из-за декомпенсированных заболеваний: либо почек, либо сердца, либо сосудов, либо печени. Как правило, больной при такой форме отека умирает. Это связано с тем, что все проявления, свойственные этому отеку легких, проходят свое развитие всего за несколько минут, и врачи не успевают оказать требуемую помощь пациенту,
  • нестабильной гемодинамике. Ей характерно повышение или понижение артериального давления. Иногда давление начинает скакать от высокого к низкому и наоборот, что отрицательно отражается на стенках сосудов. Проведение лечения при таких скачках давления затруднено,
  • угнетению дыхания. Обычно это осложнение возникает вследствие отравления токсинами, передозировки наркотиками или некоторыми видами лекарственных препаратов,
  • кардиогенному шоку. Представляет собой левожелудочковую недостаточность сердца. Во время него уменьшается кровоснабжение органов и тканей, снижается мочеотделение, кожа становится серо-синюшного оттенка, артериальное давления снижается до 90 мм рт. ст., а затем становится еще ниже, возникает спутанность сознания. В 80% случаев больные, столкнувшиеся с таким осложнением, умирают,
  • закупорки дыхательных путей. Возникает вследствие формирования огромного количества пены, образованной из отечной жидкости, скопившейся в альвеолах.

Отечность легких может вызвать также:

  • ишемическое поражение различных органов, а также систем организма,
  • развитие бронхита или пневмонии,
  • нарушение кровообращения мозга,
  • сегментарные ателектазы,
  • сердечную недостаточность,
  • пневмофиброз,
  • кардиосклероз.

Как будет протекать отек легких и будут ли негативные последствия для здоровья и жизни человека, зависит от причин, которыми он вызван. Однако справиться с этой патологией возможно, но только при своевременной помощи специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Чем грозит курение во время беременности
Практически во всех странах мира медики бьют тревогу о растущем числе курящих беременных. К сожалению, эта печальная тенденция не миновала...
Часто бурлит в животе причины
Многие считают, что бурление в животе – признак серьезного заболевания. Однако этот вывод справедлив далеко не всегда. Что же делать,...
Часто закладывает нос без насморка как бороться
5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет....
Чем грозит ребенку ожирение
Ожирение называют эпидемией XXI века, которая представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, где более половины...
Adblock detector